Termo de Requisição para Portabilidade de Crédito Nº

I. Dados Pessoais
Nome CPF/MF
MANOEL BERNARDES DE SOUSA 056.748.868-30
Data de Nascimento RG Nº Data de Emissão Orgão Expeditor
31/08/1962 155555510 27/04/2011 SSP
Profissão Nacionalidade Estado Civil
APOSENTADO BRASILEIRO SOLTEIRO(A)
Endereço Número Complemento
R CAMPOS DOS GOITACAZES 134
Bairro Cidade UF CEP
JARDIM SAO LUIS SAO PAULO SP 05844-040
Nome da Mãe Telefone
GUILHERMINA BERNARDINA DOS SANTOS SOUSA (11) 8323-5529
II. Dados da Operação de Crédito a Ser Portada
Instituição Financeira Originária Banco Nº
626-BANCO FICSA S.A. 626
Tipo de Operação Data Nº do Contrato ou Cédula de Crédito
PORTABILIDADE 16/02/2024 0000000000000000000000000000010118420613
III. Simulação de Condições Financeiras e CET para Requisição da Portabilidade de Operação de Crédito
Data da Contratação Data do Primeiro Vencimento Data do Último Vencimento
16/02/2024 08/04/2024 07/01/2030
Valor do Empréstimo % Valor do IOF %
R$ 16.662,46 100,00R$ 0,00 0,00
Valor Total da Operação % Valor da Parcela Quantidade das Parcelas
R$ 16.662,46 100 R$ 424,10 70
Somatório das Parcelas Taxa de Juros Mensal Taxa de Juros Anual
R$ 29.687,00 1,76 % 23,29 %
Custo Efetivo Total Mensal Custo Efetivo Total Anual
1,78 % 23,64 %
IV. Dados do Correspondente no País
Razão Social/Nome Fantasia CNPJ/MF
LEV INTERMEDIACAO DE NEGOCIOS EIRELI 13.054.592/0001-76
Endereço Número Complemento

Bairro Cidade CEP UF

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Para a realização da Portabilidade do Empréstimo Consignado acima qualificado no Quadro V, solicito ao

Credor que encaminhe à Instituição Financeira de Origem acima mencionada , a requisição de portabilidade de
crédito por mim ora efetuada , bem como concordo e autorizo o Credor a solicitar os dados complementares da
operação à Instituição Financeira de Origem , nos termos do artigo 5º da Resolução 5.057, de 15/12/2022 , do
Conselho Monetário Nacional.
Estou ciente de que a simulação das condições financeiras para requisição da portabilidade de operação de
crédito, indicadas no item III do Preâmbulo deste Termo, foi realizada exclusivamente com base nas informações
por mim prestadas e, portanto , estarão sujeitas à alteração após o Banco Bradesco Financiamentos S.A .,
recepcionar os dados da operação de crédito objeto do pedido de portabilidade , os quais deverão ser fornecidos
pela Instituição Financeira Originária . Também estou ciente de que uma vez recebidos os dados a serem
prestados pela Instituição Financeira Originária , a aprovação da portabilidade estará condicionada à análise e
aprovação do crédito pelo Banco Bradesco Financiamentos S.A.
Os dados pessoais compartilhados por meio do presente documento deverão ser utilizados única e
exclusivamente para cumprir com a finalidade a que se destinam e em respeito a toda a legislação aplicável sobre
segurança da informação , privacidade e proteção de dados , inclusive , mas não se limitando a Lei Geral de
Proteção de Dados (Lei Federal n. 13.709/2018).

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 Termo de Requisição para Portabilidade de Crédito
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da Organização Bradesco por meio do endereço eletrônico http://www.bradescoseguranca.com.br

SAO PAULO
Local: __________________________________ 16/02/2024
Data: __________

Assinatura do Cliente

Assinatura a rogo

Nome:

CPF/MF:

Testemunha(s)

Nome: Nome:

CPF/MF: CPF/MF:

Central de Relacionamento Bradesco Financiamento Consignado

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