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Acordo Sobre Segurança Social Ou Seguridade Social Entre A República Portuguesa E A República Federativa Do Brasil
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1. Utente SNS
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1.1. Apelido(s) / Sobrenome(s): PEREIRA DOS SANTOS
1.5. No Brasil: [x] Nº da Carteira de Identidade / Órgão emissor / UF: 35889653 SSP SP
[x] Nº de Cadastro de Pessoa Física (CPF): 928.033.265-15
[x] Nº de Cartão Nacional de Saúde: 7050055822395355
1.6 Endereço no Estado competente: Avenida Benedito Alves Turíbio, 1251, – Padroeira / CEP:
06160-004 / Osasco / SP / Brasil
Telefone:
Endereço eletrônico:
2. Membro da família
Endereço habitual: Avenida Benedito Alves Turíbio, 1251, – Padroeira / CEP: 06160-004 / Osasco /
SP
A(s) pessoa(s) identificada(s) no [x] quadro 1 [x] quadro 2 tem (têm) direito à prestação de cuidados de
saúde pelo período de 03/11/2022 a 03/11/2023 ou até a anulação do presente certificado.
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4.6. Assinatura: Eletrônica
CERTIFICADO Nº 000304.0604551/2022