PO PROCEDIMENTO OPERACIONAL APLICAO CORRETA DE INJETVEIS

1- OBJETIVO: Visa orientar corretamente sobre a tcnica de injetveis 2- DEFINIES: ID Tambm chamada intracutnea ou cutnea, utilizada para testes alrgicos e algumas vacinas. aplicada na camada mais profunda da pele, chamada derme. Sua caracterstica a formao de uma bolinha (ppula na pele). Local de aplicao: geralmente feita na parte interna do antebrao, por ser de fcil acesso, pouco pigmentada e com poucos pelos. Posio: geralmente sentado com o antebrao apoiado em suporte especfico. Quantidade: geralmente no ultrapassa 0,1ml. Quantidades superiores devem ser divididas em duas partes, ou mais aplicaes. IV Endovenosa (E.V.) ou Intravenosa (I.V.): aplicada na veia e o efeito imediato. Deve ser aplicada lentamente para se evitar mal estar, hipotenso, formigamento e ondas de calor, fenmeno de origem nervosa que acometem pessoas ansiosas. Com este cuidado, evita-se tambm a elevao do volume circulatrio, prejudicial aos cardacos. A injeo geralmente indolor e deve ser aplicada somente por pessoa realmente habilitada, podendo causar srios problemas se for mal aplicada.

Locais de Aplicao: - Veias do Brao Somente hospitalar - Veias do dorso da mo Somente hospitalar - Veia do P Somente hospitalar

IM Intramuscular (I.M.): feita no msculo, parte do corpo responsvel pelos movimentos, rica em vaso sangneos que facilitam a absoro de grande nmero de medicamentos. Possui tambm grande nmero de nervos que comandam a atividade muscular, sendo, por isso, muito importante que se identifique com exatido as reas apropriadas para a aplicao, a fim de evitar possveis complicaes. Este o tipo de injeo mais utilizado em farmcias. As injees intramusculares devem ser sempre profundas, isto , aplicadas com agulhas de tamanho apropriado e com ngulo reto (90), salvo excees, para favorecer a absoro e no haver retorno do medicamento para a camada subcutnea. Os medicamentos mais doloridos e irritantes so aplicados por esta via.
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SC Subcutnea: Feita no tecido subcutneo, que fica entre a pele e o msculo, usada para a aplicao de vacinas, insulinas, anticoagulantes e outros medicamentos que devam ser absorvidos lentamente. um tipo de aplicao geralmente indolor, feito com seringas especficas e agulhas curtas, chamadas agulhas de insulina. Volume mximo recomendado de 1,5ml.

Locais de Aplicao: parte posterior dos braos, parte anterior e lateral externa das coxas e abdome e ndegas.

3- RESPONSABILIDADES: 3.1 - responsabilidade do farmacutico ou profissional habilitado da drogaria

4- MTODOLOGIA: Intradrmica (I.D) Tcnica de Aplicao 1Estique a pele e introduza a agulha em ngulo de 5 a 15 com o bisel voltado para cima. Aproximadamente da agulha introduzido. Puxe o mbolo levemente para trs. No refluindo sangue, injete o lquido delicadamente e observe a pele se distender, tomando o aspecto de uma bolha chamada ppula. J que a injeo feita de modo muito superficial (entre a derme e a epiderme). Terminada a aplicao, retire cuidadosamente a agulha. No massageie o local. Esta injeo dispensa a anti-sepsia. A presena do lcool pode comprometer os resultados dos testes e o efeito das vacinas fabricadas com microorganismos vivos inativos. Se necessrio, lave a rea com gua e sabo ou soro fisiolgico, secando em seguida com algodo seco. Descarte adequadamente as seringas e o material usado.

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Sub cutnea (SC) Tcnica de Aplicao Material necessrio: algodo com lcool, seringa agulhada de vacina ou insulina. 1-: limpar o local da aplicao
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2- faa uma prega na pele com o dedo indicador e polegar e, em seguida, introduza profunda e rapidamente a agulha, em ngulo reto (90) para que a absoro se faa de forma eficaz atravs dos capilares existentes na camada profunda do tecido. 3- Aspire, faa a aplicao e retire a agulha com auxlio do algodo. 4- No massageie o local. Em pessoas magras, faa a aplicao com a seringa inclinada para evitar a aplicao no msculo e proceda conforme as orientaes anteriores. * Para as vacinas so utilizadas seringas especficas com escalas em dcimo de ml.

Material necessrio para a aplicao da insulina: - Algodo com lcool - Frasco de insulina U-100 tipo R, N ou L (trazida pelo cliente) - Seringa de insulina de 30,50 ou 100 unidades

Intramuscular (IM)

Tcnica de Aplicao Material Necessrio: Algodo com lcool a 70 Seringas com 3,5 ou 10ml Agulhas do tamanho apropriado: - Adultos magros 25x7 - Adultos com ossos bem desenvolvidos ou obesos 30x7 ou 30x8 - Crianas bem desenvolvidas 25x7 ou 25x8 - Crianas e adolescentes obesos 30x7 - Crianas muito pequenas 20x5,55 (exceto para aplicao de suspenses de penicilina)

As agulhas com calibre 25x7 ou 30x7 so usadas para solues aquosas. As de calibre 25x8 ou 30x8 so reservadas para solues oleosas e para suspenses de penicilina, para facilitar a aplicao e no entupir a agulha.As penicilinas somente sero aplicadas em ambiente hospitalar Msculos Utilizados: - Brao ou regio deltoideana (volume de lquido mximo de 3ml) - Ndega ou regio dorsogltea (volume de lquido no mximo de 5ml, se ultrapassar devem ser aplicados em dois locais diferentes) - Quadril ou regio ventrogltea (volume de lquido no mximo de 5ml) - Coxa (volume de lquido no mximo de 4ml)

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Tcnica em Z ou trilha em Z - tcnica ideal para evitar o refluxo do medicamento para a camada subcutnea, evitando o aparecimento de ndulos doloridos por reao inflamatria, principalmente no caso de aplicaes feitas com solues oleosas (como Perlutan) e base de ferro como Noripurum, este podendo deixar manchas escuras na pele. Pode ser usada em qualquer um dos locais descritos previamente sendo, entretanto, mais utilizada na regio gltea. 1- Aps fazer a anti-sepsia da pele, puxe-a firmemente para o lado ou para baixo com a parte lateral da mo esquerda (se for canhoto faa com a mo oposta) 2- Introduza a agulha. Sempre mantendo a pele puxada, segure a seringa com o polegar e o dedo indicador da mo esquerda. 3- Puxe o mbolo discretamente para trs e observe se h refluxo de sangue. Caso isso no ocorra, faa a aplicao. 4- Aguarde aproximadamente 10 segundos antes de retirar a agulha e s ento solte a pele. Outra alternativa usar a lateral da mo ao puxar a pele para o lado ou para baixo. Nesse caso, os dedos indicador e polegar ficaro livres para segurar a seringa. Voltando a posio relaxada, a pele vedar a sada do lquido injetado para fora do msculo. Descarte do Material Utilizado Aps a aplicao, descarte a seringa e a agulha em coletores feitos especialmente para este fim, de paredes rgidas. Nunca jogue agulhas descobertas em sacos plsticos. A agulha tambm no deve ser desconectada da seringa para evitar riscos de acidente com o aplicador. Os protetores das agulhas no devem ser nelas recolocados. Descarte materiais somente at o limite recomendado no DESCARTEX. Para o descarte final do coletor, transporte o DESCARTEX fechado, segurando somente pela a ala e afastado do corpo.

5- HISTRICO DAS REVISES: 00 Emisso inicial

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