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ENTREVISTA CLNICA

Conjunto de tcnicas de investigao, de tempo limitado, dirigido por um entrevistador treinado, que utiliza conhecimentos psicolgicos, em uma relao profissional, com o objetivo de descrever, avaliar aspectos pessoais, relacionais ou sistmicos (indivduo, casal, famlia, rede social), em um processo que visa a fazer recomendaes, encaminhamentos ou propor algum tipo de interveno em benefcio das pessoas entrevistadas (Cunha, 2000, p. 45)

Elementos da definio Entrevista


Processo Processo de avaliao Dirigida Alcanar objetivos Relao profissional Entrevistador entrevistado, atribuies diferenciadas Treinamento Experincia e habilidade do entrevistador Beneficiado Clareza por parte do profissional Delimitao temporal Diferenciar a avaliao do processo teraputico

Entrevista clnica: classificao Aspecto Formal


1- Estruturada Pouca utilidade clnica Freqente em pesquisas (entrevista epidemiolgica) 2- Livre estruturao (livre ou no-estruturada) Toda entrevista supe/exige uma estruturao 3- Semi-estruturada Clareza quanto aos objetivos Grande utilidade no settings

Entrevista clnica: classificao Objetivos (finalidade)


1- Triagem
Avaliar a demanda e fazer encaminhamento

2- Anamnese
Levantamento detalhado da histria do desenvolvimento

3- Diagnsticas (sindrmicas ou dinmicas)


Sindrmica: descrio de sinais e sintomas classificao de um quadro ou sndrome Dinmica: descrio e compreenso da experincia ou modo particular de funcionamento do sujeito (abordagem terica)

4- Sistmicas
Avaliao da estrutura ou histria relacional ou familiar Rede social de pessoas e famlias

5- Devoluo
Comunicar resultado da avaliao

Competncias do avaliador
1- Estar presente (inteiramente disponvel para o outro);

2- Ajudar o paciente a sentir a vontade e desenvolver uma aliana de trabalho; 3- Facilitar a expresso dos motivos; 4- Buscar esclarecimentos para colocaes vagas; 5- Gentilmente, confrontar esquivas e contradies; 6- Tolerar a ansiedade relacional; 7- Reconhecer defesas e modos de estruturao; 8- Compreender processos contratransferenciais; 9- Assumir iniciativa em momentos de impasse; 10- Dominar as tcnicas que utiliza.

Entrevista clnica

Histria do Examinando

Entrevista clnica
(emergncia de sintomas ou mudanas comportamentais)

Anamnese
(histria pessoal) (do grego ana, trazer de novo e mnesis, memria)
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Entrevista clnica
Exame do Estado Mental do Paciente

Entrevista Estruturada para o DSM-IV Entrevista Motivacional (Miller, 1983) resoluo de ambivalncia

Exame de estado mental do paciente


Aparncia (aspecto pessoal) Comportamento (mobilidade corporal) Discurso (volume que a pessoa usa ao falar, fluxo, velocidade) Humor e afeto (estado emocional) Percepo (como recebe - sentido e interpreta percepo9) o mundo Pensamento (como a pessoa pensa forma; o qu se pensa contedo) Processo/Forma (velocidade do pensamento, fluxo e conexo) Contedo (crenas, angustiantes, etc); Cognio (grau de pensamento abstrato) Conscincia (nvel da conscincia)

Entrevista Estruturada para o DSMIV


Em funo dos Eixos Eixo I Desordens clnicas - Outras condies que podem ser foco de ateno clnica
Delrio, demncia e amnsia e outras desordens cognitivas

Eixo II Desordens da personalidade Retardo Mental


Desordens de personalidade paranide

Eixo III Condies Mdicas Gerais


Desordens do sistema respiratrio

Eixo IV Problemas psicossociais e ambientais


Problemas educacionais

Eixo V Avaliao global do funcionamento


Escala de avaliao do funcionamento global

Entrevista Motivacional (Miller, 1983) resoluo de ambivalncia


Visa a trabalhar resoluo de ambivalncia frente mudana de comportamentos dependentes
Princpios bsicos: 1- expressar empatia, 2- desenvolver discrepncia, 3- evitar discusses, 4- fluir com a resistncia, 5estimular a auto-eficcia; Estilo de aconselhamento diretivo centrado no cliente;

JAEGER, Antnio; OLIVEIRA, Margareth da Silva; FREIRE, Suzana Dias. Entrevista motivacional em grupo com alcoolistas. Temas psicol., Ribeiro Preto, v. 16, n. 1, jun. 2008 . Disponvel em <http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid= S1413-389X2008000100008&lng=pt&nrm=iso>. acessos em 14 set. 2011.

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Entrevista clnica
Entrevista ldica
Hora do jogo diagnstica

Entrevista de devoluo
Momento em que o sujeito pode expressar seus pensamentos e sentimentos em relao s concluses e recomendaes do avaliador.

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