MAMOGRAFIA

DIGITAL

Mamografia ou Mamografia Digital o mtodo mais eficaz para o diagnstico precoce do cncer de mama. Para que a imagem tenha qualidade satisfatria, para um bom resultado, a mama deve ser comprimida, fazendo com que a paciente sinta algum desconforto, varivel de mulher para mulher. Para que esse desconforto seja mnimo, aconselha-se que a paciente no esteja no perodo perto da menstruao. O exame rpido e utiliza pequena quantidade de radiao. Vale lembrar que a mamografia tambm importante nas mulheres com prtese de silicone, no havendo o risco de romp-la. O exame deve ser realizado em todas as mulheres acima de 40 anos anualmente, sob a orientao e de acordo com seu ginecologista. Este exame tambm valioso para os homens, pois a forma mais segura de avaliar a causa de aumento mamrio masculino. A Cedus Centro avanado em diagnstico foi o pioneiro em Minas Gerais a realizar o exame de Mamografia Digital. PREPARO DO EXAME No precisa de jejum. Trazer exames anteriores relacionados s mamas (Ultrassom, Mamografia) para comparao. Chegar com 15 minutos de antecedncia ao horrio agendado. Pedimos apenas que no utilize talco, creme ou anti-transpirante nas mamas e axilas. necessrio agendar data e horrio, entrar em contato com a Central de Atendimento: (31) 32985500

Dicas para se Proteger do Cncer

1. Pare de fumar! Esta a regra mais importante para prevenir o cncer. 2. Uma dieta alimentar saudvel pode reduzir as chances de cncer em pelo menos 40%. Coma mais frutas, legumes, cereais e menos carnes e alimentos gordurosos. Prefira alimentos frescos aos em conserva. A obesidade responsvel por cerca de 1/3 dos cnceres. 3. Procure abrir mo totalmente ou limitar a ingesto de bebidas alcolicas. 4. Alm disso, incorpore a prtica de exerccios fsicos sua rotina diria - andar, subir escadas, fazer caminhadas. 5. A mulher deve fazer um auto-exame das mamas todo ms. Com 35 anos de idade a mulher dever submeter-se a sua primeira mamografia que ser usada para comparaes com os futuros exames. 6. A mulher a partir dos 20 anos dever submeter-se anualmente a um exame preventivo do colo do tero (Papanicolaou). 7. O homem dever fazer um auto-exame dos testculos todo ms e fazer avaliao da prstata a partir dos 40 anos. 8. No tome sol das 10:00H s 16:00H e evite exposio prolongada ao mesmo. Utilize protetor solar. 9. Faa regularmente um auto-exame da boca e da pele. 10. Faa avaliao mdica anual e participe de programa de oncologia preventiva.

Cncer de Pele
Qualquer pessoa pode ter cncer de pele, sendo a ocorrncia mais frequente em pessoas de pele clara, olhos claros, que se exponham frequente e prolongadamente ao sol. Mediante diagnstico precoce, a grande maioria dos cnceres de pele pode ser curada com cirurgia. Os tipos mais frequentes so: carcinomas baso e espinocelular, e melanoma . Omelanoma o mais raro dos trs e tambm o mais maligno, apresentando alta letalidade devido a

sua capacidade de se espalhar. O melanoma pode ocorrer sobre uma pinta j existente (de nascena ou no), ou surgir sobre pele normal (de novo). Um dos principais fatores que levam ao surgimento do cncer de pele a exposio aos raios solares, os quais com a destruio da camada de oznio tornaram-se mais perigosos. Bronzeamento uma reao protetora da pele aos raios UV, porm, no previne cncer de pele. Recebemos 80% de toda exposio solar de nossa vida at os 18 anos de idade. Da a importncia da proteo ao sol para as crianas e adolescentes. Todas as pessoas, principalmente as de pele e cabelos claros, devem observar o aparecimento de feridas que no cicatrizam, de manchas escuras ou ndulos na pele, ou de alteraes em pintas j existentes (aumento, modificao da cor, prurido, sangramento).

MEDIDAS PARA REDUO DE RISCOS

1. 2. 3. 4. Minimize sua exposio ao sol entre 10:00 h e 16:00 h. Use roupas e chapu para proteger sua pele do sol. No utilize cmaras de UV para se bronzear. Proteja as crianas. No use protetor solar em crianas abaixo de 6 meses. Estas devem ter exposio solar limitada. 5. Faa auto-exame regular da pele, usando espelhos e procure mdico caso aparea ferida que no cicatrize, mancha escura ou ndulo na pele duradouros, ou alteraes em pintas j existentes (aumento, modificao da cor, prurido, sangramento). Segundo pesquisadores, que avaliaram mais de 22 mil casos na Irlanda do Norte entre 1993 e 2002, as chances de ocorrncia de um novo cncer, especialmente dos relacionados ao tabaco, duplicam nas pessoas que tiveram um melanoma (mais agressivo) e so at 57% maiores em quem teve um tumor do tipo no melanoma.

Fisioterapia
Dra. ngela Aparecida Marim CREFITO 4267-F

A Fisioterapia atua no processo de reabilitao do indivduo visando sua qualidade de vida e seu bem estar, pela recuperao de suas funes gestuais e fisiolgicas. Atua tambm na preveno de diversas patologias e leses que acometem o individuo, assim como suas crises repetidas, por vrios recursos, dentre outro, o alongamento, o exerccio em todas as suas diversidades, a massoterapia (massagem), o G.D.S. (mtodo de reeducao postural) minha especializao, bem como a orientao e conscientizao para cada paciente com ou sem uma doena. O tratamento fisioterpico imprescindvel para todos e quaisquer pacientes cuja atividade diria esteja

comprometida, pois o corpo foi feito para o movimento orientado e dosado. Nos processos de doena a fisioterapia acelera o processo de cicatrizao, contribui na reduo do processo inflamatrio, previne e/ou reduz as aderncias, que limitam a amplitude de movimento. Evita tambm possveis complicaes que podem surgir aps cirurgias ou longos perodos de imobilizaes, aliviando os quadros dolorosos. Para cada rea de atuao (ortopedia, esporte, reumatologia, geriatria) a fisioterapia apresenta seu leque de recursos para o desenvolvimento do tratamento. Nas doenas reumatlogicas, tais como artrite, gota, artrose, bursite e outras, ela reduz sua progresso e minimiza seus incmodos, como, rigidez articular, dor, inflamao e o desequilbrio muscular; sintomas presentes e progressivos nessas doenas. Portanto, a Fisioterapia tem sua importncia no processo de cura, tanto no pr e ps-operatrio quanto psacidentes, bem como nas doenas osteomusculares e nas autodegenerativas.

CNCER DE MAMA E ESTRESSE

Mulheres diagnosticadas com cncer de mama podem ser acometidas por sndrome psiquitrica aguda, chamada de Transtorno de Estresse Ps-Traumtico (TEPT), comuns em pessoas submetidas a situaes traumticas. Caracterizada por sintomas de evitao (como tentar evitar lembranas ligadas ao episdio), de hiperestimulao (irritabilidade, dificuldades de conciliar o sono e de concentrao) e de revivescncia (recordaes aflitivas, recorrentes e intrusivas), o TEPT pode comprometer no s a qualidade de vida de pacientes com cncer de mama como a continuidade do tratamento. o que destaca uma pesquisa conduzida na Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo (FMUSP) que identificou o TEPT agudo em mulheres diagnosticadas com cncer de mama. O estudo foi feito com 290 pacientes atendidas no Hospital Prola Byington, na capital paulista, entre agosto de 2006 e maro de 2007. Os sintomas do TEPT estavam presentes em 81% das mulheres diagnosticadas com cncer de mama. A pesquisa investigou tambm fatores associados a no adeso (ou a no aceitao) aos tratamentos para o cncer de mama e apontou que pacientes que apresentaram sintomas do transtorno tiveram menor adeso. Segundo o estudo, 13,3% dos pacientes com esse transtorno interromperam o tratamento aps o primeiro ano de acompanhamento. De acordo com Julio Litvoc, professor do Departamento de Medicina Preventiva da FMUSP e coordenador da pesquisa, o TEPT no tem sido avaliado adequadamente pelos profissionais. Esse conceito pouco utilizado pelos profissionais de sade, por desconhecimento do transtorno e tambm por se valorizar as comorbidades associadas ao diagnstico, como os transtornos de ansiedade, depresso e pnico, disse Agncia FAPESP. O estudo Associao entre as respostas ao estresse em mulheres com cncer de mama e a adeso ao tratamento do cncer de mama teve participao de Sara Mota Borges Bottino, coordenadora mdica da Psiquiatria do Instituto do Cncer de So Paulo (ICESP), e recebeu apoio da FAPESP por meio da modalidade Auxlio Pesquisa Regular. A primeira parte do estudo investigou a prevalncia e o impacto do TEPT e corresponde tese de doutorado de Sara, orientada por Litvoc. Segundo ele, o estudo relaciona a epidemiologia psiquiatria. A ideia foi produzir um trabalho voltado para a reorganizao dos servios de atendimento, salientou. O problema do diagnstico que as pacientes podem no manifestar os sintomas de maneira explcita, mas, ainda

assim, desencade-los de forma a interferir no tratamento e na qualidade de vida. E o pior: no retornar ao mdico, disse Sara. Segundo a psiquiatra, apesar de ser considerado um transtorno de ansiedade, uma das particularidades do TEPT a imprevisibilidade. A paciente no apresentava os sintomas relacionados doena e, de repente, descobre-se doente aps o diagnstico, apontou. Assustadas, as pacientes evitam ter pensamentos sobre o cncer. Os sintomas de evitao se mostraram recorrentes em 58,2% dos casos. Segundo o estudo, os sintomas de evitao merecem maior ateno, porque podem ter consequncias graves para as pacientes com cncer, que necessitam ir s consultas e fazer os exames pr-operatrios. Esse sintoma entendido pela equipe mdica como negao. Mas, como parte de uma sndrome de transtorno do estresse ps-traumtico, o diagnstico relativamente novo, indicou Sara. J os sintomas de hiperestimulao e revivescncia apareceram, respectivamente, em 63,1% e 59,6% das mulheres entrevistadas. De acordo com Litvoc, a segunda parte do trabalho a da adeso ter continuidade. Essa segunda etapa trouxe resultados significativos que nos preocuparam. Daremos continuidade a ela aplicando outros mtodos, apontou.

EXERCCIOS PODEM REDUZIR RISCO DE CNCER

Mais uma boa notcia para quem pratica atividades fsicas ou um estmulo para quem quer comear. Um estudo observou que mulheres que se exercitaram por pelo menos 150 minutos por semana apresentaram risco reduzido de desenvolvimento de cncer de endomtrio tumor maligno mais comum nos rgos genitais femininos. A pesquisa, feita na Escola Yale de Sade Pblica, nos Estados Unidos, foi apresentada nesta tera-feira (9/11) na Conferncia de Pesquisa para Preveno do Cncer da Associao Norte-Americana de Pesquisa sobre o Cncer, na Filadlfia. O menor risco foi verificado tanto para mulheres com peso normal como com sobrepeso ou obesas. O estudo consistente com trabalhos anteriores que fortemente apoiam a associao entre atividade fsica e menor incidncia de cncer de endomtrio, disse Hannah Arem, um dos autores do estudo. Os pesquisadores avaliaram 668 mulheres com cncer de endomtrio, comparando os resultados com os observados em 665 outras sem tumores. Aquelas que praticaram exerccios por 150 minutos ou mais por semana tiveram risco 34% menor de desenvolver tal tipo de cncer do que as que se mantiveram sem atividade fsica. A associao se mostrou mais pronunciada entre mulheres ativas e com ndice de massa corporal (IMC) inferior a 25, as quais apresentaram risco 73% menor do que as que no praticaram exerccios e tinham IMC maior do que 25. Mas os efeitos da atividade fsica se mostraram importantes mesmo entre as mulheres com sobrepeso. As que tinham IMC acima de 25, mas praticaram mais de 150 minutos de exerccios fsicos por semana, tiveram risco 52% menor de desenvolver a doena.

PREVENO EM CNCER
O QUE ? Preveno em cncer reduzir a possibilidade do aparecimento de qualquer tipo de cncer. Exemplos de estratgias de preveno so:

evitar contato com carcingenos (substncias que causam cncer), por exemplo, evitar o contato, sem proteo, com alguns solventes utilizados na indstria, para prevenir cncer de pulmo, orofaringe (boca e garganta) e bexiga.

modificar hbitos de dieta ou de vida que alterem uma predisposio gentica a um determinado tipo de cncer, por exemplo, evitar o fumo (uso de tabaco) em qualquer uma de suas formas ou a ingesto de grandes quantidades de bebida alcolica, para prevenir cncer de pulmo, esfago e orofaringe;

evitar uma exposio ambiental que esteja relacionada a uma maior incidncia de um determinado tipo de cncer, por exemplo, evitar a exposio ao sol nos horrios em que os raios ultravioleta esto mais fortes, como das 10 s 16 horas, para prevenir cncer de pele.

alterar o efeito de determinada substncia sobre um determinado rgo que poderia estar relacionada a um determinado tipo de cncer, por exemplo, o uso de antiestrognios, para prevenir cncer de mama. tratar leses pr-malignas, por exemplo, retirar leses do colo uterino antes que se tornem malignas, para prevenir cncer de colo uterino. Todas essas medidas so baseadas em vrios estudos cientficos, nos quais se observou ou se testou uma determinada atitude que se mostrou efetiva na diminuio do nmero de novos casos de cncer. Estes estudos so muito difceis de ser realizados no s pelo seu custo, mas tambm por dificuldades metodolgicas especficas de se poder afirmar que determinado elemento est relacionado diretamente com a causa de uma especfica doena. Porm, eles so muito importantes e extremamente proveitosos se forem comparados com o custo mdico e pessoal que est envolvido no fato de uma pessoa receber o diagnstico de que est com cncer.

Acupuntura proporciona inmeros benefcios no tratamento do cncer de mama, mas existem algumas restries

Porm, a especialista sinaliza algumas restries. Nas pacientes submetidas quimioterapia ou radioterapia a acupuntura realizada sem agulhas, casos em que qualquer mtodo invasivo proibido. Outra restrio no uso das agulhas quando ocorre retirada dos gnglios linfticos da axila (esvaziamento axilar) ou a mastectomia, uma cirurgia de retirada total ou parcial da mama, destaca a Dra. Aparecida. Entretanto, quando a paciente est somente na fase da medicao obrigatria de cinco anos, possvel realizar a terapia com agulhas, mas deve-se evitar a regio dos membros superiores quando ocorreu esvaziamento axilar e a mastectomia, explica a especialista. Atualmente, tratando um cncer de mama, a dona de casa Geni Simes, de 60 anos, descobriu na acupuntura um aliado e acredita que a terapia est contribuindo com o seu tratamento. Quando comecei a fazer acupuntura estava muito debilitada, muito fraca. A partir da primeira sesso j senti muito resultado, disposio, menos enjoo e moleza. Melhorou as dores no corpo e nas pernas, que eram muito. A imunidade tambm aumentou bastante, afirma a dona de casa, que faz acupuntura duas vezes por semana. Diversas pesquisas mostram os benefcios da tcnica oriental. Noticiado em junho pelo jornal Correio Braziliense, um novo estudo realizado no Centro Clnico da Universidade de Columbia, nos Estados Unidos, demonstrou a eficcia da acupuntura para combater a dor e o enrijecimento articulares de pacientes que sofrem de cncer de mama e so tratadas com terapia hormonal. Esses sintomas so efeitos colaterais comuns e afetam cerca de 50% das mulheres que fazem o tratamento base de inibidores da aromatase, substncias que bloqueiam a sintetizao do estrognio. Como os inibidores de aromatase tornaram-se uma opo muito popular e eficaz para algumas pacientes de cncer de mama, nosso objetivo foi encontrar uma opo no medicamentosa para combater os efeitos colaterais e aumentar a qualidade de vida. Alm disso, por causa das dores, muitas pacientes abandonam o tratamento, afirmou ao Correio Braziliense o mdico Dawn Hershman, principal autor do estudo e vice-diretor do programa de cncer de mama do Herbert Irving Comprehensive Cancer Center do New York-Presbyterian Hospital.

A prtica da acupuntura deve ser realizada por um profissional bem qualificado. Ele poder avaliar qual a melhor opo para cada caso. No entanto, antes de iniciar a acupuntura ou outra terapia, importante consultar o mdico que faz o acompanhamento do tratamento de cncer de mama.

Acupuntura reduz efeitos colaterais no tratamento para cncer de mama

Fonte: American Society for Therapeutic Radiology and Oncology's 50th Annual Meeting, 24/09/2008

A acupuntura to efetiva e duradoura no controle de efeitos colaterais associados com o tratamento do cncer de mama, como fogachos, transpirao noturna, transpirao excessiva (sintomas vasomotor), e no tem os efeitos colaterais dos tratamentos medicamentosos tradicionais, de acordo com estudo apresentado. Resultados tambm mostram que houve benefcios adicionais s pacientes em tratamento do cncer de mama como aumento da sensao de bem-estar, mais energia e, em alguns casos, maior desejo sexual, o que no ocorreu com aquelas que se submeteram ao tratamento medicamentoso para os fogachos. "Nosso estudo mostra que mdicos e pacientes dispem de um tratamento adicional para algo que afeta a maioria das sobreviventes do cncer de mama e sem os efeitos colaterais dos tratamentos tradicionais. O efeito mais duradouro do que o dos medicamentos usados para tratar esses sintomas vasomotores e, por fim, tem melhor relao custo/benefcio", disse Eleanor Walker, M.D., autora principal do estudo.

A reduo dos fogachos foi mais duradoura naquelas que se trataram com acupuntura do que naquelas que se trataram com medicamentos. Oitenta porcento das mulheres com cncer de mama sofrem com fogachos depois do tratamento com quimioterapia e/ou hormnios anti-estrognio, tais como Tamoxifeno e Arimidex. Embora a terapia de reposio hormonal seja tipicamente usada para aliviar esses sintomas, as pacientes com cncer de mama no podem us-la pois aumenta o risco de recidiva do cncer. Como tratamento alternativo, as pacientes so geralmente tratadas com esterides e/ou antidepressivos. Esses medicamentos, entretanto, tm efeitos colaterais como aumento de peso, nusea, constipao e fadiga. O antidepressivo venlafaxina (Effexor), um inibidor seletivo da recaptura de serotonina (ISRS), uma das drogas mais usadas para tratar esses fogachos. Entretanto, muitas mulheres no adotam este tratamento devido aos efeitos colaterais, inclusive diminuio da libido, insnia, tontura e nusea, ou ento, simplesmente porque no querem tomar outro medicamento. O estudo clnico randomizado comparou a acupuntura em relao venlafaxina por 12 semanas para verificar se a acupuntura reduzia os sintomas vasomotores em pacientes recebendo tratamento hormonal e se produzia menos efeitos colaterais do que a venlafaxina. O estudo envolveu 47 pacientes recebendo ou Tamoxifeno ou Arimidex e que tinham ao menos 47 fogachos semanais. Os resultados mostram que a acupuntura reduziu os fogachos to efetivamente quanto a venlafaxina, sem os efeitos colaterais e tambm proveu benefcios saudveis s pacientes.