DADOS DE SADE PBLICA

DOENA DE LYME

DEPARTAMENTO DE SADE PBLICA DE MASSACHUSETTS, 305 South Street, Jamaica Plain, MA 02130 O que a doena de Lyme? A doena de Lyme causada por uma bactria transmitida por carrapatos minsculos infectados (em Massachusetts, transmitida por carrapatos de cervo). Pessoas e animais podem ser infectados e vir a ter a doena de Lyme. Onde existe a doena de Lyme? A doena de Lyme mais comum na costa leste dos Estados Unidos, nas reas mais ao norte do meio-oeste e nos vales do extremo oeste do pas. Em Massachusetts, os carrapatos de cervo podem ser encontrados em todo o Estado, mas especialmente nas reas costeiras, nas ilhas e no vale do rio Connecticut. A poca mais comum de transmisso da doena de Lyme entre fins de maio e incio do outono, quando os carrapatos esto em sua fase mais ativa. Como se transmite a doena de Lyme? Os carrapatos se aderem a plantas prximas do solo, em reas de arbustos, bosques e gramados. Como no conseguem pular nem voar, os carrapatos sobem nas pessoas e animais quando estes ltimos roam nas plantas. Os carrapatos muito imaturos, conhecidos como larvas, tm o tamanho de um ponto grfico e se infectam com a bactria da doena de Lyme quando picam animais infectados, como camundongos do campo. Carrapatos um pouco mais maduros, conhecidos como ninfas, tm o tamanho de uma semente de papoula e so os que mais provavelmente iro picar e infectar seres humanos. O carrapato na fase adulta tambm pode transmitir a doena, mas no representam um risco to grande como as ninfas, porque os adultos no costumam picar seres humanos e so mais fceis de serem vistos e removidos da pele. Os carrapatos vivem dois anos e podem infectar animais selvagens, domsticos e pessoas. Nem todos os carrapatos so portadores da doena de Lyme e nem mesmo ser picado por um carrapato significa que se ter a doena. Para transmitir a bactria, o carrapato precisa estar preso pele por, no mnimo, 24 horas. Da a importncia de remover o carrapato imediatamente para diminuir o risco de infeco. Quais os sintomas da doena de Lyme? Fase inicial (dias ou semanas): Muitas vezes, mas nem sempre, um dos primeiros sintomas uma erupo na pele, no local onde o carrapato se prendeu. A erupo aparece entre trs dias e um ms depois da picada. Em geral comea como uma pequena rea avermelhada que se espalha, ficando mais clara no centro, com o aspecto de uma rosquinha. A erupo, no entanto, nem sempre tem esta aparncia. Sintomas semelhantes aos da gripe, como febre, dor de cabea, rigidez de pescoo, dor nos msculos e articulaes, cansao, gnglios inchados, so tambm comuns nos estgios iniciais da doena de Lyme. Estes sintomas em geral desaparecem em algumas semanas, mas a pessoa pode continuar infectada. Quando no tratadas, cerca de metade das pessoas infectadas tero novamente a erupo na pele, desta vez em outras partes do corpo. Muitas destas pessoas podero ter problemas mais graves. O tratamento com antibiticos logo no incio faz com que a erupo desaparea em alguns dias e geralmente evita problemas posteriores. Fase avanada (meses ou anos): Trs importantes sistemas do corpo as articulaes, o sistema nervoso, e o corao podem ser comprometidos. Pessoas com a doena de Lyme podem ter sintomas avanados mesmo sem nunca ter tido a tpica erupo de pele em rosquinha. Cerca de 60% das pessoas com doena de Lyme que no foram tratadas apresentam artrite em grandes articulaes, em geral nos joelhos, cotovelos e punhos. A artrite pode migrar de uma articulao a outra e se tornar crnica. Cerca de 10 a 20% das pessoas no tratadas desenvolvem problemas no sistema nervoso. Os problemas mais comuns so meningite (inflamao do tecido que recobre o crebro e a medula espinhal); paralisia facial (paralisia de Bell) e outros problemas com os nervos cranianos; fraqueza e/ou dor nas mos, braos, ps e/ou pernas. Estes sintomas podem durar meses, e muitas vezes passam de leves a graves. O corao tambm pode ser atingido pela doena de Lyme, com diminuio progressiva dos batimentos cardacos e desmaios. Os efeitos no corao podem aparecer no incio da doena ou numa fase mais avanada. Como se trata a doena de Lyme? O tratamento imediato dos sintomas iniciais com certos antibiticos pode prevenir problemas posteriores mais graves. O tratamento das fases mais avanadas da doena de Lyme ainda no est bem estabelecido. June 2001

Como se pode prevenir a doena de Lyme? A nica forma conhecida de pegar a doena de Lyme atravs da picada de um carrapato infectado. A melhor maneira de prevenir a doena de Lyme evitar reas onde se concentram os carrapato de cervo. Quem mora ou visita uma rea de alto risco deve tomar as seguintes precaues: Use camisa de mangas compridas e cala comprida. Prenda as barras da cala dentro das meias. (Vestir roupa de cores claras facilita ver os carrapatos na roupa, antes que consigam chegar pele). Caminhe no centro das trilhas, no nas margens. Aplique repelente de insetos base de DEET (dietiltoluamida) sobre a pele e roupa ou repelente base de permethrin sobre as roupas. LEIA ATENTAMENTE O RTULO. Em crianas, use repelentes com no mximo 10 a 15% de DEET e 30 a 35% em adultos. No use repelentes em bebs. Lave bem a pele quando no estiver mais ao ar livre. Uma reao grave ao repelente pode ocorrer, embora seja rara. Verifique diariamente se h carrapatos. Os lugares prediletos por eles so as pernas, virilhas, axilas, linhas do cabelo e dentro ou atrs das orelhas. Como os carrapatos so minsculos, procure por algo parecido com sardas novas. Remova os carrapatos imediatamente usando pina de ponta fina. No se deve espremer nem torcer o carrapato. Segure-o prximo pele e, fazendo uma presso firme, puxe-o para fora. Conhea os sintomas da doena de Lyme. Se voc esteve entre maio e o incio do outono, em algum lugar onde estes carrapatos so comuns, e aparecerem quaisquer sintomas da doena de Lyme, especialmente erupo na pele, consulte um mdico imediatamente. Existe uma vacina contra a doena de Lyme? Sim, existe uma vacina para a doena de Lyme. necessrio receber trs doses da vacina para conseguir uma proteo de 75%. Visto que a vacina no oferece proteo completa e no protege contra outras doenas transmitidas por carrapatos, mesmo pessoas vacinadas devem tomar as precaues mencionadas acima. A vacina segura para a maioria das pessoas. Uma vacina, como qualquer remdio, pode causar problemas srios, como reaes alrgicas graves. As reaes mais comuns vacina contra a doena de Lyme so vermelhido, inchao e dor no local de injeo. Algumas pessoas podem sentir dores musculares, dor ou rigidez nas articulaes, febre ou calafrios depois de receber a vacina. Quem deve ser vacinado contra a doena de Lyme? Pessoas entre 15 e 70 anos que moram, trabalham ou brincam por perodos prolongados em reas onde h carrapatos infectados devem perguntar ao mdico sobre a vacina contra a doena de Lyme. Devem se incluir neste grupo pessoas que j tiveram doena de Lyme sem complicaes e que continuam sendo expostas a carrapatos infectados. Quem no deve receber a vacina contra a doena de Lyme? Pessoas que no entram em contato com carrapatos infectados. Crianas com menos de 15 anos e adultos com mais de 70 anos. Mulheres grvidas. Pessoas com qualquer deficincia no sistema imunolgico. Pessoas com artrite causada por um caso prvio de doena de Lyme que no respondeu ao tratamento antibitico. Pessoas com qualquer outro tipo de artrite. Onde se pode conseguir maiores informaes? Com seu mdico, enfermeira ou clnica No departamento de sade local (na lista telefnica em local government) No Departamento de Sade Pblica, Diviso de Epidemiologia e Imunizao, no (617) 983-6800 ou ligue gratuitamente para 1-888-658-2850 ou no website do Departamento de Sade Pblica: http//www.mass.gov/dph No Centro de Controle de Envenenamento de Massachusetts (para reaes negativas a repelentes de insetos) no (617) 232-2120 (Boston) ou 1-800-682-9211 (em outras reas de Massachusetts) ou 1-888-244-5313 (deficientes auditivos).

Maio de 2004

Brazilian Portuguese Lyme Disease Public Health Fact Sheet

June 2001