Rua General Aristides Athayde Jr., 208 Bigorrilho - Curitiba - Paran Fone / Fax: 41 3013-5322 (opo 2) nutro@nutro.com.

br HOSPITAL: Data da Prescrio:____/_____/_____Incio do Tratamento: ____/____/_____Dias em NP: _____________________Acesso: Nome completo: Nmero de registro: Idade: Observaes: Peso (kg): Leito: Altura: Sexo: Masc. Convnio: Fem. Diagnstico: Central Perifrico

Formulaes das Solues Nutritivas Parenterais Padronizados para Recm-nascidos e Lactentes por 100mL - (Selecionar com X)
NUTRO 01 Un. COMPOSIO DAS FRMULAS Aminocido 10% peditrico + taurina Glicose 5% Glicose 10% Glicose 50% Emulso lipdica MCT/LCT 20% Emulso de leo de peixe 10% Emulso de leo de oliva 20% Emulso de leo de soja + peixe + oliva 20% Cloreto de sdio - 3,4mEq/mL (Na/Cl) Acetato de sdio - 2,0mEq/mL (Na/Ac) Cloreto de potssio - 2,56mEq/mL (Na/Cl) Fosfato de Potssio - 2,0mEq/mL (K/PO4) Gluconato de Clcio - 0,5mEq/mL Sulfato de Magnsio - 1,0mEq/mL (Mg/SO4) Glicerofosfato de Sdio* gua estril Glutamina 20% - 13,46g de glutamina Oligoelemento (0,8mL/Kg)** Polivitamnico (1mL/Kg)*** Caracteristicas Volume final Nitrognio total Relao kcal:N2 Osmolaridade terica aproximada Valor calrico Distribuio calrica Protena Carboidratos Lipdeos Concentrao final Protenas Carboidratos Lipdeos g g g 2,0 6,6 2,2 2,0 8,4 2,6 2,0 9,3 1,0 2,0 9,5 4,4 INDICAES
NUTRO 01: Para crianas com peso <1000g ou em caso de hiperglicemia. NUTRO 02: Para crianas com peso >1000g, sem alteraes metablicas significativas. NUTRO 03 (pobre em lipdeos): Para crianas com hipertrigliceridemia ou hiperbilirrubinemia. NUTRO 04 (rica em lipdeos): Para crianas com maior necessidade calrica e para alguns casos de insuficincia respiratria. NUTRO 05 (hiperprotica): Para crianas com hipercatabolismo. NUTRO 06 (central): Para crianas com maior necessidade calrica e acesso central.

NUTRO 02 PERIFRICA PESO >1000g 2,00

NUTRO 03 PERIFRICA Pobre Lipdio 2,00

NUTRO 04 PERIFRICA Rica Lipdio 2,00

NUTRO 05 PERIFRICA Hiperproteca 3,00

NUTRO 06 CENTRAL

INDIVIDUALIZADA (EM VOLUME)

PERIFRICA PESO <1000g 2,00

g g g g g g g g mEq mEq mEq mEq mEq mEq mEq mL g mL mL

2,50

mL mL

6,60

5,90 2,50

6,60 3,00 1,00

4,50 5,00 4,40

3,70 5,00 4,00

2,70 11,50 4,40

mL mL mL mL mL mL

2,20

2,60

2,72

2,72

2,72

2,72

2,72

2,72

mL mL

0,77 0,80 0,50 0,50

0,77 0,80 0,50 0,50

0,77 0,80 0,50 0,50

0,77 0,80 0,50 0,50

0,77 0,80 0,50 0,50

0,77 0,80 0,50 0,50

mL mL mL mL mL mL mL mL mL

mL g mOsm/L Kcal

100,00 0,33 131:1 660 51,3

100,00 0,33 161:1 786 61,3

100,00 0,33 127:1 870 50,1

100,00 0,33 224:1 863 82,1

100,00 0,41 135:1 887 79,6

100,00 0,50 219:1 1232 100,0

g g g

15,6 43,7 40,7

13,0 46,6 40,4

16,0 65,1 18,9

9,7 39,4 50,9

15,0 37,2 47,8

10,0 48,2 41,8

2,5 14,2 4,4

3,0 8,7 4,0

COMPOSIO DE ADITIVOS * Fsforo Orgnico - Glicerofosfato de Sdio (em 1 mL) Sdio Fsforo ** Oligoelementos (em 0,8 mL) Zinco Cobre Mangans Cromo mcg mcg mcg mcg 400 80 8 0,8 mEq mEq 2,0 3,0

***Polivitamnico (em 1 mL) Vitamina A Vitamina D Vitamina E Vitamina C Vitamina B1 Vitamina B2 Vitamina B6 Vitamina B3 Vitamina B5 UI UI mg mg mg mg mg mg mg 500 40 2,5 25 2 0,75 1,75 15 1,75

Volume desejado:
Mdico: CRM:

mL

Velocidade de Infuso:

mL/hora

Carimbo e Assinatura