O diabetes Mellitus tipo 2, tambm chamado diabetes no-insulino-dependente, uma alterao comum que afeta o metabolismo dos aucares

s em nosso corpo. Indiretamente, o metabolismo das gorduras e protenas tambm afetado, pois estes nutrientes so fontes de glicose (acar), que o combustvel mais bsico para o nosso corpo. A principal caracterstica do diabetes a hiperglicemia (nvel alto de acar no sangue). A glicose entra nas clulas do corpo com ajuda da insulina, um hormnio produzido pelo pncreas que age como se fosse um porteiro. Sem a insulina, a glicose no pode atravessar a parede da clula, e a clula fica sem combustvel. O nico rgo que no precisa da insulina para receber a glicose o crebro. O diabetes tipo 2 acontece quando as clulas do organismo vo progressivamente tornando-se resistentes insulina. No incio da resistncia insulina, o pncreas aumenta a produo de insulina para manter o acar do sangue normal, mas, com o tempo, medida que a resistncia insulina aumenta, o pncreas no consegue atender s solicitaes de produo de mais insulina, levando hiperglicemia. O diabetes tipo 2 tem carter familiar (herdado). Com a elevao em obesidade mundial na ltima dcada, estima-se que 60% a 90% dos portadores da doena sejam obesos. A obesidade, especialmente a obesidade centrpeta, aumenta grandemente os riscos de diabetes. A obesidade centrpeta aquela onde a gordura se acumula mais ao redor da cintura que no restante do corpo. Este o padro de obeso que freqentemente est associado resistncia insulina e a uma condio conhecida como sndrome metablica. A sndrome metablica um conjunto de anormalidades que aumentam o risco de doena coronariana e derrame cerebral. Os fatores associados sndrome metablica incluem a obesidade, a resistncia insulina com os nveis de glicose (acar) altos ou ligeiramente elevados no sangue, nveis de insulina aumentados no sangue (hiperinsulinemia), presso alta, nveis elevados de triglicrides, e baixos nveis de HDL colesterol no sangue. Estas anormalidades geralmente acontecem juntas e esto relacionadas entre si por uma ligao gentica ou metablica. A sndrome metablica e o diabetes tipo 2 aumentam o risco de doena coronariana, derrame cerebral e doena das artrias perifricas.

Complicaes As complicaes do diabetes tipo 2 incluem:

Retinopatia Diabtica Nesta desordem, os minsculos vasos sanguneos da parte de trs do olho so lesados atravs dos nveis de acar altos no sangue. Diagnosticado cedo, o dano da retinopatia pode ser minimizado recuperando-se o rgido controle do acar no sangue e usando a laser terapia. A retinopatia sem tratamento pode levar cegueira.

Vasculopatia Diabtica O diabetes tipo 2 tambm est associado formao de gordurosa nas paredes das artrias (aterosclerose). Isto leva ao entupimento das artrias e prejudica o fluxo de sangue para todos os rgos, podendo levar ao infarto do corao, ao derrame cerebral, trombose nas pernas e s complicaes renais.

Nefropatia Diabtica A leso aos rins mais provvel se os nveis de acar no sangue ficarem persistentemente elevados e a presso alta no for tratada rigorosamente.

Neuropatia Diabtica a leso que acomete o sistema nervoso. O tipo mais comum a neuropatia perifrica. Os nervos mais longos do corpo, aqueles que vo para as pernas, so os primeiros a serem lesados, causando dor e perda de sensibilidade (anestesia) nos ps. Isto pode avanar e causar sintomas nas pernas e nas mos. A neuropatia autonmica corresponde leso dos nervos que controlam o funcionamento automtico vital, como a digesto, a funo sexual e a diurese (urina).

Angiopatias Os AGEs so considerados importantes mediadores patognicos das complicaes do diabetes, convencionalmente classificadas em micro ou macroangiopatias. A microangiopatia diabtica termo geral utilizado para denominar as modificaes funcionais dos leitos microvasculares, nos quais o endotlio e as clulas associadas so progressivamente danificados pela hiperglicemia, resultando ocluso capilar, isquemia e falncia de rgos. J o termo macroangiopatia diabtica refere-se s complicaes cardiovasculares, que

constituem a principal causa de morbimortalidade em pacientes com diabetes mellitus. Ambos os tipos de diabetes (1 e 2) representam fator de risco independente e poderoso para doena arterial coronariana, infarto e doena arterial perifrica.