Plano
Médico
Por que mudamos?
Na pesquisa de clima um dos pontos de melhoria era referente ao
nosso plano de saúde e, principalmente, a falta de rede credenciada.
Após estudos de mercado, optamos pela Unimed Nacional que é
referência no mercado e tem uma ampla rede de atendimento.
Para esta mudança contamos com o auxílio da corretora Bentec,
corretora especializada em gestão de benefícios.
A virada do plano será em 01/07/2023.
Benefícios da mudança
• Ampla rede referenciada e diferenciada, comparada a GNDI.
• Atendimento rápido e diferenciado pela corretora Bentec
• Redução significativa de 62% nas mensalidades para os planos do colaborador*
• Redução significativa variável entre 43 e 80% para os planos de dependentes (valor varia de
acordo com plano)*
• Tabela de Reembolso de procedimentos de acordo com o plano
• Coparticipação de 30% para uso consciente do plano atuando de forma preventiva no reajuste
anual de apólice
*considerando que em 2022 tivemos um aumento de 25% e a estimativa de reajuste para 2023 era de 30%
A Unimed Nacional
É conhecida pelo público e possui autoridade incontestável, inclusive fora do
segmento de saúde.
Por isso, o Instituto Nacional da Propriedade Industrial (INPI) a considera de alto
renome, dona de tradição e qualificação no mercado que inspiram confiança!
+2746 +8474 +19639 +19 M +5M +4,5M
HOSPITAIS LABORATÓRIOS CLINICAS BENEFICIÁRIOS MUNICIPIOS CLIENTES
ANTENDIDOS DIRETOS
Atendimento rápido e fácil
• Na Unimed Nacional a carteirinha é digital
• Basta acessar o aplicativo Meu Plano
Rede credenciada*
Planos para colaboradores
O novo valor mensal para o colaborador será de R$ 110,00.
Confira na tabela abaixo os valores para colaboradores com o novo plano:
PLANO NOVO
PLANO ANTIGO GNDI VALOR MENSAL ANTIGO NOVO VALOR MENSAL
UNIMED
SMART 300 CE ENF R$ 137,09 CLÁSSICO R$ 110,00
ADVANCE 650 CE ENF R$ 137,09 ESTILO ENF R$ 110,00
ADVANCE 650 CE APTO R$ 137,09 ESTILO APTO R$ 110,00
Economia para o colaborador
Com base nos reajustes dos últimos anos, devido a utilização e sinistralidade do
plano, a estimativa de reajuste da GNDI para 2023 seria de 30% no valor mensal
para o colaborador.
Veja a tabela com os benefícios financeiros da mudança do plano:
VALOR ESTIMATIVA DE NOVO VALOR ESTIMATIVA DE ESTIMATIVA DE
MENSAL VALOR MENSAL ECONOMIA ECONOMIA ANUAL % DE REDUÇÃO
ANTIGO AJUSTADO GNDI UNIMED POR MENSAL COM O COM O NOVO (aproximadamente)
PAGO PELO
COLABORADOR PARA 2023* COLABORADOR NOVO PLANO PLANO
R$ 137,09 R$ 178,21 R$ 110,00 R$ 68,21 R$ 818,52 62%
Planos para dependentes
O plano do dependente será o mesmo do colaborador.
Confira na tabela abaixo os valores para dependente com o novo plano:
VALOR ANTIGO PLANO NOVO NOVO VALOR
PLANO ANTIGO GNDI
POR DEPENDENTE UNIMED POR DEPENDENTE
SMART 300 CE ENF R$ 270,85 CLÁSSICO R$ 246,02
ADVANCE 650 CE ENF R$ 388,95 ESTILO ENF R$ 279,57
ADVANCE 650 CE APTO R$ 466,74 ESTILO APTO R$ 352,19
Economia para o colaborador
com dependente
O reajuste para os dependentes também seria um aumento de 30%, com o novo plano Unimed,
tivemos redução no valor por dependente. Veja a tabela com os benefícios financeiros da
mudança do plano:
ESTIMATIVA DE ESTIMATIVA DE ESTIMATIVA DE
VALOR ANTIGO NOVO VALOR
PLANO GNDI VALOR MENSAL ECONOMIA MENSAL ECONOMIA ANUAL % DE REDUÇÃO
MENSAL GNDI UNIMED (aproximadamente)
(POR DEPENDENTE) GNDI PARA 2023* (POR DEPENDENTE) COM O NOVO PLANO COM O NOVO PLANO
(POR DEPENDENTE) (POR DEPENDENTE) (POR DEPENDENTE)
SMART 300
R$ 270,85 R$ 352,10 R$ 246,02 R$ 106,08 R$ 1.272,96 43%
CE ENF
ADVANCE 650
R$ 388,95 R$ 505, 63 R$ 279,57 R$ 226,06 R$ 2.712,72 80%
CE ENF
ADVANCE 650
R$ 466,74 R$ 606, 76 R$ 352,19 R$ 254,57 R$ 3.054,84 72%
CE APTO
*considerando que em 2022 tivemos um aumento de 25% e a estimativa de reajuste para 2023 era de 30%
Comparativo GNDI / SMART 300 vs Unimed Nacional CLÁSSICO
Estado SÃO PAULO
Cidade ou grupo de Cidades CAPITAL + ABC + OSASCO Pontos Positivos:
Planos Smart 300 Unimed Nacional - Clássico QC
Quant. Hospitais 31 29 Rede Hospitalar com maior
Quant. Laboratórios 29 49 qualidade.
Reembolso? X X
Elevação da rede Laboratorial em
Valor médio para Consulta X X
69%.
Preço Percapta R$ 270,85 R$ 246,02
Hospital Smart 300 Unimed Nacional - Clássico QC
Inclusão do laboratório:
HOSP CRUZEIRO DO SUL a a Lavosier
HOSP SANTA CRUZ X a Laborfase
HOSP E MAT DR CHRISTOVAO DA GAMA SA X a Inclusão dos prestadores referência
HOSP AVICENNA X a na região:
HOSPITAL CRUZ AZUL X a Hosp. Santa Isabel
NOVA NEOMATER X a Hosp. Blanc
HOSPITAL SANTA ISABEL X a Hosp. Cruz Azul
HOSPITAL BLANC X a Plano estadual, com maior rede de
HOSPITAL DO SEPACO a a atendimento
Laboratórios Smart 300 Unimed Nacional - Clássico QC Menor percapita (mensalidade),
DR CONSULTA X X
garantindo acesso a saúde de
LAVOSIER X a
qualidade para os dependentes.
LABOR HORMOM a a
Manutenção da contribuição do
LABORFASE X a
colaborador de R$ 110.
AURI MEDICINA X a
Comparativo GNDI ADVANCE 650 vs Unimed Nacional ESTILO
Estado SÃO PAULO
Cidade ou grupo de Cidades CAPITAL + ABC + OSASCO Pontos Positivos:
Planos Advance 650 Unimed Nacional - Estilo QC
Quant. Hospitais 89 60 Rede Hospitalar com maior
Quant. Laboratórios 228 158
qualidade.
Reembolso? a a
Rede Laboratorial com manutenção
Valor médio para Consulta R$ 75,00 R$ 107,55
Preço Percapta 388,95 (QC) - 466,74 (QP) 279,57 (QC) - 352,19 (QP)
dos prestadores atuais.
Hospital Advance 650 Unimed Nacional - Estilo QC Manutenção dos prestadores de
HOSP AVICCENA X a referência e de uso da população e
HOSP NIPO BRASILEIRO a a inclusão dos prestadores referência
HOSP SANTA CRUZ a a na região:
HOSPITAL BP X a Hosp. Aviccena
HOSP METROPOLITANO a a
Hosp. BP
HOSPITAL RUBEN BERTA a a
Hosp. Da Luz
HOSP IFOR - REDE DOR a a
Elevação da tabela de reembolso.
HSANP - HOSPITAL a a
VERA CRUZ X a
Plano Nacional, com maior rede de
HOSP DA LUZ a a atendimento.
Laboratórios Advance 650 Unimed Nacional - Estilo QC Menor percapita (mensalidade),
A+ MEDICINA DIAGNOSTICA a a garantindo acesso a saúde de
FEMME a a qualidade para os dependentes.
LAVOISIER MED DIAGNOSTICA a a
INSTITUTO HERMES PARDINI SA a a
SALOMAO E ZOPPI MEDICINA DIAGNOST X X
CDB a a
Comparativo GNDI ADVANCE 650 (PE) vs Unimed Nacional ESTILO (PE)
Estado PERNAMBUCO Pontos Positivos:
Cidade *JABOATAO DOS GUARARAPES + CABO DE STO AGOSTINHO + RECIFE
Planos Advance 650 Unimed Nacional - Estilo QP Elevação da Rede Hospitalar em 42%.
Quant. Hospitais 24 34
Manutenção dos prestadores de
Quant. Laboratórios 50 43
Reembolso? a a
referência e de uso da população e
Valor médio para Consulta R$ 75,00 R$ 107,55 inclusão dos prestadores referência
Preço Percapta 388,95 (QC) - 466,74 (QP) 279,57 (QC) - 352,19 (QP) na região:
Hospital Advance 650 Unimed Nacional - Estilo QP Hosp. Samaritano
HOSPITAL SAMARITANO X a Hosp. Unimed
HOSPITAL UNIMED RECIFE I X a
Hosp. Sta. Genoveva
HOSPITAL UNIMED RECIFE I I I TORRE 2 X a
Elevação da tabela de reembolso.
HOSPITAL UNIMED RECIFE I V TORRE 1 C H U R X a
HOSPITAL JORGE DE MEDEIROS LTDA a a Plano Nacional, com maior rede de
HOSPITAL MEMORIAL GUARARAPES a a atendimento.
HOSPITAL NOSSA SRA DA PIEDADE a a Menor percapita (mensalidade),
HOSPITAL STA GENOVEVA LTDAMATERCLINICA X a garantindo acesso a saúde de
OFTALMAX HOSPITAL DE OLHOS LTDA a a qualidade para os dependentes.
Laboratórios Advance 650 Unimed Nacional - Estilo QP
DIAGNOSTICOS DA AMERICA (DASA) X a
FLEURY S A A MEDICINA DIAGNOSTICA X a
LABORATORIO ANALISES CLIN LOUIS PASTEUR X a
MEDIAX a a
MULTIMAGEM X a
BORIS BERENSTEIN a a
A+ MEDICINA DIAGNOSTICA a X
Elegibilidade
A definição dos planos foi definida de acordo com o cargo e a localidade dos
colaboradores e não será mais permitido fazer o upgrade.
• Plano Clássico SP: até nível de coordenação no estado de São Paulo
• Plano Estilo Enfermaria: até nível de coordenação fora do estado de São Paulo e
demais estados
• Plano Estilo Apartamento: gerentes de conta, gerentes de área e gerentes de
departamento
• Plano Exclusivo: diretores e CEO
Canais de atendimento Unimed Nacional
• Central de Serviços 24 horas
Telefone: 0800-942-0011 (Capitais e Regiões Metropolitas)
WhatsApp: (11) 3268-7020
• Atendimento via chat no site
[Link]
Comparativo | Tabela de Reembolso
OPERADORAS HAPVIDA / GNDI AMIL UNIMED NACIONAL REEMBOLSO
PLANOS SMART 300 - CLASSICO INCREMENTO
Acomodação Enfermaria - Enfermaria
Abrangência Regional - Regional
Reembolso (Consulta) Não Possui - Não Possui -
Planos ADVANCE 650 - ESTILO
Acomodação Enfermaria/Apartamento - Enfermaria/Apartamento
Abrangência Nacional - Nacional
Reembolso (Consulta) R$ 75,00 - até R$ 107,55 R$ 32,55
Planos - AMIL ONE S6500 EXCLUSIVO
Acomodação - Apartamento Apartamento
Abrangência - Nacional Nacional
Reembolso (Consulta) - R$ 600,00 até R$ 645,30 R$ 45,30
Carências
• Sem carência para colaboradores ativos no plano e novos admitidos.
• Colaboradores já admitidos e que optarem por terem acesso ao benefício após o processo de migração
estarão elegíveis conforme tabela abaixo:
GRUPOS DE CARÊNCIA CARÊNCIA PADRÃO
Consulta em Pronto Socorro 24 horas
Consulta Eletivas em consultórios, clínicas ou centros médicos 30 dias
Exames e procedimentos terapêuticos ambulatoriais básicos 30 dias
Carência - Exames e procedimentos especiais realizados em regime ambulatorial, relacionados na cláusula contratual,
180 dias
exceto os especificados abaixo:
a) Exames de Endoscopia Digestiva, Respiratória e Urológica 180 dias
b) Exames de Ultrassonografia 180 dias
c) TC, RNM, neuro radiologia, cardiografia, mielografia,radiologia intervencionista 180 dias
d) Exames de Hemodinâmica, e Exames Cardiovasculares em Medicina Nuclear Diagnóstica e Imunocintilografia 180 dias
e) Procedimentos terapêuticos endoscópicos digestivos, respiratórios e urológicos 180 dias
f) Hemodinâmica terapêutica e angioplastias (não relacionada a doenças preexistentes) 180 dias
g) Quimioterapia e Radioterapia (não relacionada a doenças preexistentes) 180 dias
h) Procedimentos para litotripsia 180 dias
i) Videolaparoscopia e procedimentos vídeo-assistidos com finalidade terapêutico/diagnóstica ambulatorial 180 dias
J) Procedimentos para artroscopia 180 dias
k) Diálise ou hemodiálise (não relacionada a doenças preexistentes) 180 dias
l) Hemoterapia 180 dias
Internações em geral (não relacionadas a doenças preexistentes) 180 dias
Cirurgias em regime de Day-Hospital (não relacionadas a doenças preexistentes) 180 dias
Internações para obstetrícia e neonatologia 300 dias
Tabela de carências segue os direcionais da ANS
Coparticipação: Funcionamento & Exemplo
Objetivo: garantir o uso consciente do plano e por consequência sua sustentabilidade no longo prazo ao reduzir
taxas de sinistralidade inadequadas.
A coparticipação será de 30%.
VALOR DESCONTO
PROCEDIMENTO VALOR REDE COPARTICIPAÇÃO %
Como funciona? COPARTICIPAÇÃO
Consultas Eletivas R$ 115,00 30% R$ 34,50
Consulta de Pronto atendimento R$ 115,00 30% R$ 34,50
Nutricionista R$ 46,00 30% R$ 13,80
Psicologia R$ 46,00 30% R$ 13,80
Fonoaudiólogo R$ 46,00 30% R$ 13,80
Hemograma com contagem de plaquetas* R$ 15,59 30% R$ 4,68
Exame tomografia* R$ 485,67 30% R$ 145,70
Internação Médica - Não Possui
Para internação não
é possível dar o valor
Internação Psiquiátricas 50% após 30 dias
para base de cálculo
de coparticipação
Exemplo: Se a consulta custa R$ 115,00, o beneficiário pagará R$ 34,50 de coparticipação e o plano de saúde assume R$ 80,50. Depois que ele fizer o procedimento, e a
Operadora pagar o prestador de serviço, esses R$ 34,50 serão descontados da folha de pagamento, dentro do prazo estabelecido em contrato (em geral, o desconto
acontece entre 60 e 90 dias depois do evento).
*O valor apresentado é uma estimativa. Os valores dos exames podem variar (para mais ou para menos) de acordo com o prestador e exame realizado.
FAQ (Perguntas Frequentes)
1) O meu plano possui atendimento Nacional ou Estadual?
Os Planos da Unimed Nacional possuem atendimento estadual e nacional, conforme tabela a
abaixo:
Plano Abrangência
Clássico Estadual (SP)
Estilo Nacional
Exclusivo Nacional
2) O plano odontológico também irá mudar para Unimed?
Neste momento não, apenas o plano médico.
FAQ (Perguntas Frequentes)
3) A partir de quando posso usar o meu novo plano da Unimed Nacional?
A partir de 01/07/2023 o seu plano de saúde da Unimed Nacional estará ativo e disponível para
utilização.
4) Qual o app devo baixar para ter acesso ao meu plano?
• Procure na sua loja virtual o app Meu Plano, é o aplicativo da Central Nacional Unimed e com ele
é possível gerenciar os principais serviços de forma simples e prática.
• Na loja virtual da iOs vai aparecer como “Meu Plano – Central Nacional Unimed”, clique em
baixar.
• Na loja virtual do Android vai aparecer como “Super App – Nacional Unimed”, clique em baixar.
FAQ (Perguntas Frequentes)
5) Será entregue o cartão físico?
Não, o cartão virtual é disponibilizado via app a partir de 01/07/2023, a numeração do titular e de
seus dependentes (caso possua dependentes), estarão disponíveis através do app.
6) Como pesquisar a rede referenciada da Unimed Nacional?
Clique aqui para consultar a sua rede referenciada e caso tenha alguma dúvida, procure a área de
Gente & Gestão.
7) Existem carências para atendimento?
Não há carência para os colaboradores que foram transferidos automaticamente ou para as
inclusões realizadas no período de 30 dias da admissão, nascimento ou casamento para novos
dependentes. Caso não esteja dentro desta condição, haverá carência.
FAQ (Perguntas Frequentes)
8) O plano da Unimed Nacional possui direito a reembolso?
Sim, de acordo com cada plano. Na tabela a seguir trouxemos exemplos de reembolso para uma
consulta eletiva:
Planos Valor máximo de reembolso – Consulta Simples
Clássico Não Possui
Estilo R$ 107,55
Para demais procedimentos realize uma análise prévia via app ou central de atendimento da
Unimed Nacional.
FAQ (Perguntas Frequentes)
9) Quais dependentes podem fazer parte do meu plano de saúde?
Os dependentes elegíveis são:
• Cônjuge ou companheiro(a)
• Filhos solteiros - naturais, adotivos ou enteados - com até 21 (vinte e um) anos de idade ou até
24 (vinte e quatro) anos de idade, se comprovadamente universitários e, filhos inválidos, assim
considerados aqueles elegíveis para efeito da Declaração de Imposto de Renda.
10) O plano de saúde possui coparticipação?
Sim, todos os planos da Unimed Nacional preveem coparticipação para o beneficiário de 30%,
conforme tabela de carências. Para demais procedimentos consultar o app da Unimed Nacional ou
entrar em contato com a Central de atendimento pelo WhatsApp (11) 3268-7020.
FAQ (Perguntas Frequentes)
11) Existe um teto para desconto de coparticipação na folha pagamento?
Sim, não ultrapassará 30% do seu salário. Por exemplo: se o seu salário é R$ 1.000,00 o desconto
máximo de coparticipação será de R$ 300,00, onde o valor excedente será descontado na próxima
folha de pagamento.
12) Como eu faço para acompanhar os valores de coparticipação que serão descontados do meu
salário?
A consulta poderá ser realizada através do APP ou portal da Unimed Nacional, entretanto as
utilizações, em geral, podem demorar até 120 dias ou mais a depender do prestador, para que seja
realizado o desconto em folha.
13) Meu plano tem atendimento por telemedicina?
Sim, o Pronto Atendimento Virtual, é um serviço totalmente digital e online, disponível para todos
os beneficiários da Central Nacional Unimed, via App.
FAQ (Perguntas Frequentes)
14) A telemedicina possui coparticipação?
Não, é um serviço que não possui desconto de coparticipação.
15) O que fazer caso eu tenha uma internação, cirurgia ou parto agendado no plano anterior?
A recomendação é que procedimentos eletivos que forem encaminhados para agendamento após
25/06/2023 sejam programados para realização no plano da Unimed Nacional a partir de
01/07/2023.
Sendo assim, o processo de autorização poderá ser realizado apenas após 01/07/2023, o
beneficiário terá que ser direcionado para prestadores da Unimed Nacional para realização do
procedimento cirúrgico junto ao novo prestador.
O colaborador que se encontre nessa situação deverá procurar a equipe da Bentec, clique aqui e
preencha o formulário de acolhimento.
FAQ (Perguntas Frequentes)
16) Estou em tratamento e o médico não é um credenciado, é possível o credenciamento?
Sim, mediante análise do Unimed Nacional e desde que o profissional queira se credenciar, caso
sim, o médico deve em entrar em contato com a área de credenciamento, ou pode ser feita a
indicação pelo segurado através da Central de Serviços 24 horas da Unimed Nacional:
Tel.: 0800-942-0011 (Capitais e Regiões Metropolitas) ou via WhatsApp: (11) 3268-7020.
17) O que faço se na minha localidade não tiver rede referenciada satisfatória (Médicos, Clínicas
e Hospitais)?
Houve todo um estudo para garantir a rede de atendimento aos colaboradores, porém, caso tenha
alguma dificuldade procure a sua área de Gente & Gestão para apoiá-lo.
18) Quais colaboradores são elegíveis ao plano?
Apenas colaboradores CLT da BRK.
FAQ (Perguntas Frequentes)
19) Meu dependente pode ter um plano diferente?
Não, o plano do dependente deve ser o mesmo do colaborador.
