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Revista de Sade Pblica

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Rev. Sade Pblica vol.18 no.5 So Paulo Oct. 1984

http://dx.doi.org/10.1590/S0034-89101984000500002

EDITORIAL

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Homossexualismo e a Classificao Internacional de Doenas

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Ruy Laurenti Prof. Titular do Departamento de Epidemiologia da Faculdade de Sade Pblica da USP (FSP/USP) e Diretor do "Centro da OMS para a Classificao Internacional de Doenas (Centro Brasileiro de Classificao de Doenas), FSP/USP

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Nos ltimos anos vem aparecendo, em quase todos os pases ocidentais, solicitaes feitas por grupos ou associaes de homossexuais, os quais dirigindo-se s autoridades constitudas, Organizao Mundial de Sade ou a um de seus sete "Centros Colaboradores Internacionais", para assuntos ligados a Classificao Internacional de Doenas (CID), desejam que seja retirado ou tornado sem efeito o cdigo 302.0 daquela classificao. Este cdigo refere-se a "Homossexualismo" e est includo no Captulo V: Transtornos Mentais. Essas solicitaes que, inicialmente, eram recebidas sem serem levadas muito a srio e at mesmo quase de uma maneira jocosa, foram se tornando cada vez mais freqentes e passaram a ser apreciadas por Congressos Internacionais de Psiquiatria, algumas Sociedades de Psiquiatria, grupos de intelectuais, de cientistas e outros. Alguns pases tm tentado solucionar a questo visto que certos problemas tm surgido, tais como aqueles ocorridos com imigrantes ou mesmo visitantes estrangeiros, que tm barrada, legalmente, sua entrada ou permanncia no pas porque tendo assumido plenamente a condio de homossexuais, esto contrariando as leis vigentes que impedem que portadores de transtornos mentais sejam admitidos no pas. No Brasil, bem mais recentemente, comearam a surgir alguns movimentos nesse sentido, no s dos assim chamados "grupos gays", mas tambm pronunciamentos de algumas sociedades cientficas comearam a se fazer presentes. J ocorreram, por outro lado, manifestaes de apoio ou "moes de repdio ao cdigo 302.0" por parte de cinco Cmaras Municipais, todas de capitais de Estados e todas por unanimidade, bem como idntica medida tomou uma Assemblia Legislativa. At o final do ano de 1983 trezentos e nove polticos, desde um governador at cento e sessenta e sete vereadores j haviam subscrito abaixo-assinado de apoio moo de determinado "grupo gay" contrria ao "cdigo 302.0 da Classificao Internacional de Doenas da Organizao Mundial de Sade, adotada pelo Governo Brasileiro que qualifica a homossexualidade como desvio e transtorno mental". Ainda em nvel internacional os "Centros Colaboradores da OMS para a CID" vm discutindo o assunto em suas reunies anuais. Um desses centros, o "Centro Brasileiro de Classificao de Doenas", instalado na Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo, tem recebido algumas consultas a respeito e inclusive a ele foi solicitado um parecer sobre a questo pelo Ministrio da Sade. O homossexualismo passou a existir na CID a partir da 6a Reviso (1948), na Categoria 320 Personalidade Patolgica, como um dos termos de incluso da subcategoria 320.6 Desvio Sexual. Manteve-se assim a 7a Reviso (1955), e na 8a Reviso (1965) o homossexualismo saiu da categoria "Personalidade Patolgica" ficou na categoria "Desvio e Transtornos Sexuais" (cdigo 302), sendo que a sub-categoria especfica passou a 302.0 - Homossexualismo. A 9a. Reviso (1975), atualmente em vigor, manteve o homossexualismo na mesma

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categoria e sub-categoria, porm, j levando em conta opinies divergentes de escolas psiquitricas, colocou sob o cdigo a seguinte orientao "Codifique a homossexualidade aqui seja ou no a mesma considerada transtorno mental" preciso lembrar, por outro lado, que a CID no somente uma classificao de doenas, leses e causas de morte, visto que nas ltimas revises, alm de seu uso clssico em mortalidade e morbidade em internaes hospitalares, passou tambm a ser utilizada como instrumento para codificar motivos de consultas em servios de atendimento mdico, passando a incluir vrias entidades que no so doenas, nem leses e muito menos causas de morte. Pode-se citar, entre outros exemplos, a calvicie e cabelos grisalhos. Qual a razo de serem encontrados esses termos? Sabe-se que para aqueles servios que precisam codificar a "causa" ou o "motivo" da consulta ou ento da internao; assim, suponha-se uma pessoa que consulte o mdico por calvicie ou embranquecimento do cabelo e que nesse servio seja obrigatrio codificar o motivo da consulta. Para esses casos e outros semelhantes existem cdigos na CID. Por analogia, pode-se dizer o mesmo do homossexualismo. No raro, pais ou responsveis por crianas, ou o prprio adulto homossexual, procuram servios mdicos, sendo o motivo da consulta o homossexualismo. Ainda que o mdico venha a explicar, se for sua opinio, que no se trata de doena e muito menos de transtorno mental, ser necessrio codificar o motivo do atendimento, se for o caso de servio que assim procede. Por outro lado de se supor, logicamente, que se o homossexual conscientemente assumido e para ele tal fato no traz nenhum problema, no haver motivo de procurar consulta mdica por este fato. Assim sendo, se o mesmo ocorresse com todos os homossexuais, no haveria a oportunidade de se colocar, nesses casos, um cdigo da CID, ficando portanto excludo o "rtulo de doena" que segundo a maioria das reclamaes dos solicitantes os discrimina socialmente. A questo, portanto, poderia assim ser resumida, servindo de esclarecimento a todos os que tm apoiado os movimentos "contra o cdigo 302.0 da CID": quanto ao fato de ser ou no homossexualismo um transtorno mental no cabe aos rgos elaboradores das sucessivas revises da CID se manifestarem a respeito. Isso compete psiquiatria, rea que sempre tratou do assunto, inclusive aparecendo a matria em seus livros de textos. Esclarecido o fato, ou em havendo opinio concordante quanto a no ser um transtorno mental, caber aos especialistas da CID enquadr-lo em um novo lugar, mudando de captulo e recebendo, portanto, um novo cdigo, agora no mais o to discutido, conhecido e renegado 302.0. Porm, preciso ficar bem claro que continuar existindo um cdigo para homossexualismo na CID instrumento estatstico para classificar causas de morte, diagnsticos de internao hospitalar e motivos de consulta mesmo que contra isso continuem os movimentos, presses e apoios. Somente deixar de existir quando no houver mais em nenhum lugar do mundo consultas motivadas pelo fato de ser homossexual. Da mesma maneira o heterossexualismo passar a existir na CID quando trouxer a um indivduo algum desconforto ou, principalmente, discriminao, o que o levar a procurar, sob diversos pretextos, um mdico para orient-lo!

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