Ministrio da Agricultura, Pecuria e Abastecimento ISSN 1678-1694 Abril, 2003 1 Caf & Sade Humana

CONSRCIO BRASILEIRO DE PESQUISAE DESENVOLVIMENTO DO CAF

ISSN 1678-1694 Abril, 2003 Empresa Brasileira de Pesquisa Agropecuria Embrapa Caf Ministrio da Agricultura, Pecuria e Abastecimento Documentos 1 Caf & Sade Humana Ronaldo de Oliveira Encarnao Darcy Roberto Lima Braslia, DF 2003

Exemplares desta publicao podem ser adquiridos na: Embrapa Informao Tecnolgica Embrapa Caf Parque Estao Biolgica PqEB Parque Estao Biolgica PqEB Av. W3 Norte (final) Av. W3 Norte (final) Caixa Postal 040315 Caixa Postal 040315 70770-901 Braslia, DF Edifcio-Sede da Embrapa, Sala 321 Fones: (061) 448-4155/448-4236 70770-901 Braslia, DF Fax: (061) 340-2753 Fone: (061) 448-4378 vendas@sct.embrapa.br Fax: (061) 448-4425 sac.cafe@embrapa.br Comit de Publicaes Presidente: Mariza Marilena T. Luz Barbosa Secretria: Maria Helena Kurihara Membros: Antnio Maria G. de Castro Assunta Helena Sicoli Guarany Carlos Gomes Levon Yeganiantz Orlando Campelo Ribeiro Rosa Maria Alcebiades Ribeiro Superviso Editorial Ronaldo de O. Encarnao Coordenao Editorial Walmir Luiz Rodrigues Gomes Embrapa Informao Tecnolgica Lucilene Maria de Andrade Embrapa Informao Tecnolgica Reviso de Texto, Capa e Editorao Eletrnica Salomo Filho Normalizao Bibliogrfica Rosngela Galon Arruda 1 edio 1 impresso (2003): 3.000 exemplares 2 impresso (2005): 1.000 exemplares Todos os direitos reservados. A reproduo no autorizada desta publicao, no todo ou em parte, constitui violao dos direitos autorais (Lei no 9.610). CIP-Brasil.Catalogao-na-publicao. Embrapa Caf Encarnao, Ronaldo de Oliveira Embrapa Caf

O caf e a sade humana / Ronaldo de Oliveira Encarnao, Darcy Roberto Lima. Braslia : Embrapa Caf, 2003. 64 p. (Embrapa Caf. Documentos, 1). Inclui bibliografia. ISSN 1678-1694 1. Caf. 2. Sade humana. 3. Cafena. 4. cidos clorognicos. 5. Depresso. 6. Alcoolismo. I. Lima, Darcy Roberto. II.Ttulo. III.Srie. CDD 641.3373 (21 ed.) Embrapa 2003

Autores Ronaldo de Oliveira Encarnao Engenheiro Agrnomo, Ph.D (Gttingen, Alemanha) Pesquisador da Embrapa Caf Estao Biolgica PqEB Av. W/3 Norte (final) Edifcio-Sede da Embrapa, Sala 322 A 70770-901 Braslia, DF Fone: (61) 448-4045 ronaldo.encarnacao@embrapa.br Darcy Roberto Lima Mdico, Ph.D (Londres, Inglaterra) Professor de Farmacologia Clnica e Histria da Medicina, Instituto de Neurologia Deolindo Couto, UFRJ Rua Venceslau Brs, 95, Botafogo 22290-140 Rio de Janeiro, RJ Fone: (21) 2295-9794 drlima@attglobal.net

Apresentao O caf, produto nobre do agronegcio e da pauta de exportaes do Brasil, ocupa um lugar de destaque na histria do desenvolvimento do Pas. Importante fonte de divisas e riquezas, valorizado pelo prazer de uma excelente bebida, vem se revelando como um alimento nutracutico (nutricional e farmacutico), capaz de incrementar a qualidade de vida de toda a humanidade. Esta publicao fruto de um minucioso levantamento na literatura existente elucida dvidas e preconceitos criados a respeito do caf, ressaltando inmeros benefcios para a sade humana. luz das pesquisas cientficas realizadas no Brasil, Estados Unidos, Europa e Japo, vm se descobrindo as propriedades medicinais do caf, destacando-se seus relevantes efeitos no mecanismo de gratificao cerebral e as possibilidades de seu uso na preveno da depresso e suas conseqncias. Tambm relevantes so os efeitos sobre a ateno, concentrao, memria e aprendizado. Caf no s cafena. Os mais recentes estudos tm revelado a importncia dos cidos clorognicos e de outros componentes. Nesse contexto, amplia-se o prazer de se beber um bom caf. Antnio de Pdua Nacif Gerente-Geral da Embrapa Caf

Sumrio Resumo ......................................................................... .................... 9 Abstract ....................................................................... .................. 10 Resumen ........................................................................ ................ 11 Introduo ......................................................................... ............. 13 Sade e fome no Brasil ........................................................... ... 15 O caf ao longo dos tempos ..................................................... 1 6 A cafena do caf .................................................................. ...... 22 O caf no contm s cafena ................................................. 30 Depresso, tabagismo, alcoolismo, consumo de drogas e suicdio .................................................. 37 O caf pode ajudar na preveno da depresso e suas conseqncias ....................................... 45 Recomendaes sobre o uso do caf ..................................... 53 Referncias ...................................................................... ............. 57

Caf & Sade Humana Resumo Caf & Sade Humana O caf uma das bebidas mais consumidas em todo o mundo, apesar de todos os preconceitos e intensas campanhas de desvalorizao. No toa que a humanidade o adotou como um hbito universal, presente em todos os lares e instituies, e oferecido em diversas ocasies, em todos os cantos do planeta. Entretanto, tomar um cafezinho pode trazer mais benefcios sade que o simples prazer de degustar a tradicional bebida. So poucas as pessoas que sabem que o caf uma bebida nutracutica (nutricional e farmacutica), mais rico em minerais que bebidas isotnicas, contm vitamina B (niacina) e a cafena que segura na dose existente em 3 ou 4 xcaras dirias (at 500 mg/dia), a qual estimula a ateno, a concentrao, a memria e o aprendizado escolar. Adicionalmente, o caf contm os cidos clorognicos, antioxidantes naturais, que formam no processo adequado de torra os quindeos, que ajudam a prevenir a depresso e suas conseqncias (tabagismo, alcoolismo, consumo de drogas e suicdio). Por isso, a bebida mais saudvel para crianas e jovens de todo o mundo o popular e natural caf com leite, na dose mdia de 3 xcaras dirias, pois, alm de no causar obesidade, oferece tambm clcio, vitaminas e outros nutrientes bsicos para a sade humana. O consumo dirio e moderado de caf pelos adultos tambm pode ajudar a combater a depresso, a quarta principal causa de morte no mundo em nossos dias, mas que vir a ser a segunda mais importante no ano 2020, conforme informaes da Organizao Mundial da Sade OMS, depois do infarto do miocrdio. Portanto, uma boa forma de se evitar a depresso e suas conseqncias, bem como o infarto do miocrdio, a adoo do consumo dirio e moderado de caf, com ou sem leite, em casa, na merenda escolar e no lanche da tarde, desde a infncia. As evidncias cientficas recentes e cumulativas permitem desmistificar a fama de que o caf uma planta psicotrpica (efeito associado presena de cafena), e caracteriz-lo como um produto com surpreendentes propriedades alimentares e medicinais (ou farmacuticas), podendo trazer muitos benefcios sade humana. Pesquisas com o caf e as centenas de milhares de plantas da imensa flora brasileira abrem um imenso leque de perspectivas para futuros e

Caf & Sade Humana promissores estudos voltados sade e qualidade de vida de todos os brasileiros e de toda a humanidade, onde o Brasil pode exercer um papel exemplar e fundamental, desde a rea agrcola moderna pesquisa na rea de nutrio e sade humana fsica e mental. Palavras-chave: caf, cafena, cidos clorognicos, opiides endgenos, antagonistas opiides, depresso, tabagismo, alcoolismo, consumo de drogas, Estudo de Caf e Corao. Abstract Coffee & Human Health Coffee is one of the most widely consumed beverages in the world, despite all prejudice and intense efforts to downgrade it. In fact, drinking coffee is an everyday habit in most homes and offices around the globe in all sorts of occasions. However, having a cup of coffee may offer much more to people s health than simply the pleasure of sipping and enjoying this traditional beverag e. Indeed, very few people know that coffee is considered a nutraceutical drink (nutritional and pharmaceutical); it is richer in minerals than isotonic drinks, and also contains vitamin B (niacin). The amount of caffeine found in 3 or 4 cups of coffee (500 mg/day), the daily intake considered safe by specialists, stimulates people s attention, concentration, memory and learning. In addition, coffee contains natural antioxidants called chlorogenic acids (CGA). When the beans are properly roasted, these acids form the quinides, which help prevent depression and its consequences (smoking, alcoholism, drug taking and suicide). Therefore, the healthiest drink for children and adolescents all over the world is the old natural coffee with milk. An average intake of three cups a day provides calcium, vitamins and other basic nutrients for human health without causing obesity. Daily moderate consumption of coffee by adults can also help fight depression, the fourth main cause of death in the world today. According to the World Health Organization WHO, by 2020 it will have become the second main cause, following heart attacks. Thus, a good way to avoid depression and its consequences, as well as heart attacks, is to start drinking a moderate daily do se of coffee, black or white, at home, school or work, from early childhood.

Caf & Sade Humana Recent cumulative scientific evidence have helped to demystify the idea that coffee is a psychotropic plant (due to the presence of caffeine) and to characterize it as a product with amazing nutritional and medicinal (or pharmaceutical) properties, which can prove to be highly beneficial to human health. Research on coffee and hundreds of thousands of other plants that form the immense Brazilian flora have opened up broad perspectives for future promising studies directed at improving the health and quality of life of all Brazilians and humanity as a whole. Brazil may play a leading and fundamental role in this process, from growing the plants to conducting research on human nutrition and physical/mental health. Key words: coffee, caffeine, chlorogenic acids, endogenous opioids, opioid antagonists, depression, smoking, alcoholism, addiction, Coffee Heart Study. Resumen Caf & Salud Humana El caf es una de las bebidas ms consumidas en todo el mundo, a pesar de todos los prejuicios y las intensas campaas de depreciacin. No es sin motivo que los hombres le han adoptado como una costumbre universal, presente en todos los hogares e instituciones y ofrecido en distintas ocasiones en todos los rincones del planeta. Entretanto, tomar un cafecito puede hacer ms beneficios a la salud que el placer sencillo de degustar la tradicional bebida Pocas personas saben que el caf es una bebida nutracutica (nutritiva y farmacutica), ms rico en minerales que las bebidas isotnicas, contiene vitamina B (niacina) y la cafeina que es segura en la cantidad contenida en 3 a 4 tazas diarias (hasta 500 mg/dia), estimula la atencin, la concentracin, la memoria y el aprendizaje escolar. Adicionalmente el caf contiene cidos clorognicos, antioxidantes naturales que durante un adecuado proceso de tostado, forman los quinideos que ayudan a prevenir la depresin y sus consecuencias (tabaquismo, alcoholismo, adiccin a las drogas y suicidio). Por eso, la bebida ms saludable para los nios y jvenes de todo el mundo es el popular y natural caf com leche, en la dosis aproximada de trs tazas al dia. Adems de no causar obesidad, ofrece tambin calcio, vitaminas y otros nutrientes bsicos para la salud humana.

Caf & Sade Humana El consumo dirio y moderado de caf por los adultos puede tambin ayudar a combatir la depresin, la cuarta principal causa de muerte en el mundo en la actualidad, pero que se convertir en la segunda ms importante en el ao 2020, de acuerdo a la Organizacin Mundial de la Salud OMS, despus del infarto al miocardio. Por consiguiente, una buena manera de evitar tanto la depresin y sus consecuencias como el infarto del miocardio, es el consumo diario y moderado de caf, con o sin leche, en casa, en la merienda escolar o por la tarde, ya a partir de la niez. Evidencias cientficas recientes desmitifican la idea de que el caf sea una planta psicotrpica (efecto relacionado a la presencia de cafeina) y lo caracteriz an como un producto de sorprendentes propiedades alimenticias y medicinales (o farmacolgicas), pudiendo traer muchos beneficios a la salud humana. Investigaciones sobre el caf y los millones de plantas de la inmensa flora brasilea, abren un gran abanico de perspectivas para futuros y promisorios estudios relacionados a la salud y calidad de vida de todos los brasileos bien como de toda la humanidad. De esta manera, Brasil debe poder ejercer un papel ejemplar y fundamental desde el rea agrcola hacia la moderna investigacin en el rea de nutricin y salud humana fsica y mental. Palabras-claves: caf, cafeina, cidos clorognicos, opiceos endgenos, antagonistas opiceos, depresin, tabaquismo, alcoholismo, drogadiccin, Estudio de Caf y Corazn.

Caf & Sade Humana Ronaldo de Oliveira Encarnao Darcy Roberto Lima Introduo A agricultura consiste numa arte, numa cincia e numa indstria que se ocupa da explorao de plantas e de animais para uso humano. Alm da produo de alimentos, sua finalidade principal, o homem vem se utilizando da agricultura para a produo de fibras (indstria txtil), madeira para a construo civil, moblias e artefatos diversos, produo de energia (combustveis), transporte e trao de equipamentos (animais), esporte, lazer, etc. Modernamente, a agricultura possui um papel bem amplo, abrangendo no apenas o cultivo do solo, o plantio e a colheita da safra, a criao e o desenvolvimento dos animais domsticos, a explorao do leite e a silvicultura, mas tambm o desenvolvimento de pesquisas cientficas para melhorar a produtividade e a qualidade desses produtos. Mais recentemente, a agricultura passou a dedicar uma ateno especial entre a relao alimentao e sade, pois mais de 90% da dieta humana originria de produtos agrcolas, complementada com os frutos do mar. A importncia de uma boa nutrio conhecida desde os tempos do Pai da Medicina , Hipcrates (460 370 a.C.), que recomendava apenas repouso e uma dieta saudvel para seus pacientes. Atualmente, 5 das 10 maiores causas de morte no mundo moderno so decorrentes da dieta alimentar: infarto do miocrdio, cncer, isquemia e derrame cerebral, diabetes e obesidade.

Caf & Sade Humana Uma dieta balanceada, variada e moderada a chave para uma boa sade, pois nenhum alimento completo ou ideal. Por exemplo, a aterosclerose pode comear na infncia, mas o processo pode ser interrompido ou mesmo revertido com uma dieta adequada e um estilo de vida saudvel. O mesmo ocorre com a osteoporose na velhice, quando uma dieta rica em clcio e uma atividade fsica regular podem interromper ou mesmo reverter o problema. O excesso de calorias leva obesidade, um problema dos pases desenvolvidos, enquanto a falta de dieta adequada leva fome e desnutrio, um problema dos pases em desenvolvimento. Atualmente, a nutrio causa doenas nos pases ricos devido aos excessos, como obesidade, doenas cardiovasculares, cncer, diabetes, enquanto nos pases pobres, a desnutrio atinge propores epidmicas. Estima-se que mais de 1/3 da humanidade faa uma ingesto diria de menos de 2 mil calorias, abaixo da necessidade mnima diria. Cerca de 40 nutrientes so necessrios ao organismo humano, incluindo-se aminocidos essenciais, vitaminas hidro e lipossolveis, minerais e cidos graxos essenciais. O corpo humano tambm precisa de substratos para a energia que consome, como os carboidratos, alm de gua. Os micronutrientes, consumidos em pequenas quantidades, geralmente abaixo de 1 g ao dia, so as vitaminas e alguns elementos, como clcio, fsforo, potssio, ferro, zinco, iodo, flor, cobre, cobalto, cromo e selnio. Os macronutrientes so os carboidratos, gorduras e protenas (Lima, 2002a). Em nossos dias, com relao alimentao humana, os produtos agrcolas mais importantes no mundo so o caf; os cereais, como o trigo, o arroz, o milho e o centeio; a cana-de-acar e a beterraba; os animais de carne, como ovelhas, vacas, cabras e porcos; as aves, como as galinhas, os patos e os perus; as hortalias; as frutas e produtos como o leite, o queijo e os leos. A agricultura moderna depende muito da agronomia, da engenharia, da tecnologia e das cincias fsicas e biolgicas. A irrigao, a drenagem, a conservao e a canalizao, campos de grande importncia para garantir o xito na agricultura, requerem os conhecimentos especializados. A qumica agrcola se ocupa de outros problemas vitais para a agricultura, como o emprego de

Caf & Sade Humana fertilizantes, inseticidas e fungicidas, a estrutura do solo, a anlise dos produt os agrcolas e as necessidades nutricionais de animais de criao. O melhoramento gentico tambm se constitui numa contribuio inestimvel para a produtividade agrcola. Alm disso, a gentica introduziu uma base cientfica na criao de animais e no cultivo de plantas, abrindo um universo imenso para um aprimoramento dos produtos agrcolas voltados para o benefcio da sade humana. Sade e fome no Brasil Os descobridores do Brasil encontraram, nesta terra, um povo sadio, bem-nutrido, sobre o qual o Padre Manuel da Nbrega mencionou ...nunca ouvi dizer que morresse algum de febre, mas de velhice . Anchieta tambm observou que ...raramente h entre eles um cego, um surdo, um imperfeito ou um coxo. Nesses delicados ares e mui sadios, os homens vivem noventa anos . Amrico Vespcio escreveu na carta Mundus Novus que ...os habitantes so felizes, ignorando a propriedade privada, a moeda, o comrcio e so inteiramente livres . No Brasil, as primeiras publicaes sobre medicina foram de autoria do Padre Anchieta, nas Cartas dos Padres Jesutas Sobre o Brasil. Em suas Cartas Quadrimestrais, escritas em 1560, Anchieta relata com abundncia de informaes, o clima, a fauna, a flora e os costumes saudveis dos indgenas, como repouso na rede, programas de exerccios e de alimentao natural, limpa e saudvel. Alm desses hbitos encontrados nos nativos, alguns procedimentos teraputicos incluam o uso do calor e de plantas medicinais como genipapo, leo de copaba, casca de barbatimo, folha de caroba, malva, mingau de mandioca, raiz de geticop e blsamo de caboraba. Um produto que ficou famoso foi a raiz de ipeca nas disenterias, pois passou a ser usada no Continent e Europeu. Assim, saudvel e em plena harmonia com a natureza, vivia a populao deste Pas, antigamente. Em nossos dias, o caf o segundo maior mercado mundial de produtos naturais, depois do petrleo. E o Brasil o maior produtor mundial de caf. Em contraste com toda essa riqueza, atualmente existem, no Pas, milhes

Caf & Sade Humana de brasileiros famintos, desnutridos e debilitados, sem sade e vulnerveis a diversos tipos de doenas. E o quadro nutricional de crianas e adolescentes vem se agravando nos ltimos anos. Em 1989, foi estimado que uma em cada trs crianas brasileiras menores de cinco anos sofria de desnutrio, sendo que naquele ano foram gastos US$ 1,03 bilho em programas nutricionais (Lima, 2002a). Em 1991, este valor foi diminudo, durante o governo Collor, para US$ 364 milhes e, em 1992, foram liberados US$ 391 milhes, um valor irrisrio se comparado ao US$ 1,27 bilho gasto em 1987, e ao US$ 1,2 bilho gasto em 1988. O Programa Nacional de Alimentao Escolar Pronae, que tem como meta a distribuio de uma refeio durante 200 dias ao ano para 29 milhes de crianas de 7 a 14 anos matriculadas nas escolas pblicas, necessitando para tal de 460 mil toneladas de alimento, recebe anualmente recursos para adquirir apenas 135 mil toneladas por ano, menos de 1/3 das necessidades mnimas (Lima, 2002a). Para milhares de crianas brasileiras, a primeira e - muitas vezes - a principal refeio do dia uma mistura de caf com farinha. Somada a fora e a perseverana, essas crianas sobrevivem saudveis e podem servir de exemplo para outras, ao vencerem na vida, apesar de tudo e de todos. Mas assegurar uma boa nutrio, principalmente a infantil, o maior compromisso social de toda nao. O caf ao longo dos tempos Embora o consumo de uma bebida feita de gros torrados seja citada na Bblia, a qual foi oferecida ao Rei David (1010 - 970 a. C.): Quando Davi chegou a Manaim, Sobi filho de Nas, natural de Rab dos amonitas, Maquir filho de Amiel de Lo-Dabar, e o galaadita Berzelai, morador de Rogelim, trouxeram leitos para dormir, cobertores, taas, vasilhas de cermica, trigo e cevada, farinha e gros torrados , feijo e lentilhas, mel, coalhada de ovelhas e requeijo de vaca. Apresentaram tudo isto a Davi e tropa para comer, pois achavam que eles deveriam estar com fome e sede e extenuados pela marcha no deserto (2 Samuel 17:27-29).

Caf & Sade Humana o hbito dirio e saudvel de se tomar caf comeou com um pastor rabe chamado Kaldi, na Etipia, por volta do ano 600, de nossa Era. Certo dia, ele observou com mais ateno algo que era bastante comum. Enquanto a maioria das cabras de seu rebanho ficava quieta ao seu redor, algumas fugiam para a montanha e, ao voltarem, se comportavam sempre de maneira excitada, correndo intensamente pelas colinas, como crianas, algo que no conseguia entender. Um dia, o pastor seguiu-as at o topo da montanha e ingeriu os pequenos frutos vermelhos que as cabras estavam mastigando. O resultado foi impressionante. Kaldi tornou-se um pastor alegre, atento e bem humorado. Certo dia, um sacerdote amigo seu presenciou e se integrou ao grupo. Danou com Kaldi e pulou com as cabras at tarde da noite (Lima, 2003). Os efeitos dessa planta logo se difundiram e muitos passaram a ingeri-la. Como os frutos secavam ao serem transportados, os pastores decidiram preparar uma bebida com os mesmos. E os frutos foram colocados em gua quente, para ajudar a combater o frio das noites de viglia. Assim, foi criada a bebida caf, que passou a ser chamada de kahwah ou cahue, que significa fora . At Maom estimulou seus sacerdotes a ferverem as frutinhas em gua e beberem o lquido formado para que todos pudessem ficar acordados durante a noite e orarem em nome do profeta. Por volta do ano 900, de nossa Era, um livro rabe sobre Medicina sugeria o uso do caf para quase todos os problemas mdicos, como apatia sexual, febres em geral, incluindo o sarampo. Toda vez que algo novo e original publicado e aceito, difcil mudar a opinio dos adeptos da nova idia. Isso fez com que o consumo de caf aumentasse vertiginosamente atravs dos anos. E este consumo aumentou apesar de uma srie de preconceitos. O primeiro preconceito foi o religioso. O cristo medieval tinha uma convico profunda do pecado. Temia de tal forma pecar, pois do contrrio, sofreria uma condenao eterna. E era comum adotar formas de penitncia como meio de pagar alguns pecados cometidos. Durante centenas de anos, a forma mais popular de penitncia eram as peregrinaes a lugares sagrados. Uma viagem Terra Santa era a ambio dileta de todo o cristo. Centenas de pessoas reuniam-se aos bandos errantes que desfilavam atravs da Europa Central e se dirigiam para Jerusalm.

Caf & Sade Humana A partir de 1050, os turcos comearam a avanar para o Ocidente. Vindos da sia, dominaram o califado de Bagd, conquistaram a Sria, a Palestina e o Egito. Destruram o exrcito bizantino e capturaram a Nicia, a algumas milhas de Constantinopla. Foi quando o imperador bizantino Alexius tentou a reconquista de suas possesses perdidas. E enviou um apelo ao Papa Urbano II, pedindo auxlio para recrutar soldados mercenrios. Aproveitando-se da oportunidade, o Papa convocou um conclio em Clermont e exortou os cristos a guerrearem com essa amaldioada raa dos turcos. O apelo do Papa foi seguido pela pregao apaixonada de Pedro, o Eremita, que incitou entre os camponeses um furioso entusiasmo pela causa santa. Entre 1096 e 1244, foram lanadas uma srie de Cruzadas, sendo que apenas a primeira conseguiu algum sucesso na demolio do domnio turco sobre territrios cristos. Mas antes do final do sculo 13, desapareceram todos os pequenos estados e vilarejos fundados pelos cruzados no Oriente Prximo (Lima, 2003). O caf era uma bebida consumida intensamente pelos turcos pagos, que assim se tornavam mais despertos e ativos para as lutas. Por isso, era evitada com veemncia pelos cristos. Apenas no final do sculo 16 que seu consumo regular foi permitido entre os cristos, depois que o Papa Clemente VIII (1592 1605) provou e gostou da bebida, que lhe permitia ficar acordado at mais tarde para se dedicar as suas oraes. O Papa aconselhou os cristos a fazerem o mesmo e o consumo de caf comeou a aumentar de forma vertiginosa no mundo ocidental. Introduzido no Novo Mundo pela Companhia das ndias Orientais, o caf passou a se tornar um dos principais produtos agrcolas de todos os pases. Mas como seu cultivo era difcil na Inglaterra e na Frana, por causa do clima frio, este se desenvolveu mais nos pases tropicais. Atualmente, o comrcio de caf o segundo maior do mundo, depois do petrleo, em termos de produtos naturais. O prximo preconceito contra o consumo de caf ocorreu logo aps o final do preconceito religioso. Em 1674, na Inglaterra, um grupo de mulheres publicou um panfleto intitulado Petio Feminina contra o Caf, apresentando considerao pblica as grandes inconvenincias ao seu sexo do uso excessivo desse licor sicativo e debilitante. As mulheres argumentavam que os homens consumiam muito caf e, como resultado, eram infecundos e inteis como os habitantes de onde essa planta intil nasce e cultivada .

Caf & Sade Humana As mulheres sentiam-se realmente infelizes, pois o panfleto continha ainda: ... O palato de nossos cidados tornou-se to fantico como as suas vontades; como pode ser possvel que eles possam renunciar do antigo e bom costume de beber cerveja para perseguir este lquido pervertido, jogar fora o tempo disponvel, mudar suas lojas, dispender seu dinheiro, tudo para beber um pouco dessa gua suja, nauseante, desagradvel, amarga e escura... (Lima, 2003). Os homens dedicavam horas nas inmeras cafeterias, elaborando o texto da Resposta dos Homens Petio das Mulheres contra o Caf, que dizia : ... Por que deve a inocente bebida oriunda do caf ser objeto de vosso mau humor? Este licor incuo e curativo, que a Providncia Divina mandou para ns ... no esta bebida que diminui nossa atuao no esporte de Vnus, e ns esperamos que vocs aceitem esta exceo... O problema passaram a ficarem em deitar-se. famlia. foi resolvido e o preconceito logo desapareceu, quando as mulheres fazer caf em casa a partir da manh, para estimular os maridos a casa ou a voltarem para casa, para tomar um bom caf antes de Assim, ficavam acordados, bem humorados e felizes, junto de sua

Atualmente, uma prtica perfeitamente normal e comum uma reunio em grupo, consumindo um bom cafezinho , bem como o fato de que no havia fundamento na idia de que o caf diminua a excitabilidade sexual, causava a esterilidade ou reduzia a lascvia. Certamente, os rabes tambm no acreditavam nessas afirmaes, pois o consumo do caf disseminou-se por todo o mundo islmico e depois por todo o mundo cristo. Com o final dos preconceitos religioso e poltico, surgiu um novo preconceito: o poltico-econmico. J em Mecca, como os islmicos costumavam ficar muitas horas nas cafeterias, estas passaram a ser proibidas e o suprimento de caf, a ser destrudo. Entretanto, a sabedoria de alguns governantes prevaleceu e a proibio foi retirada. Em meados do sculo 17, situaes semelhantes ocorreram, mas em locais diferentes. Cafeterias surgiram na Inglaterra (1650) e na Frana (1671), criando

Caf & Sade Humana novos costumes. Nas cafeterias, as pessoas reuniam-se para descansar, relaxar, aprender as novidades, para fazer negcios , e at mesmo para conspirar. Esta ltima prtica levou o Rei Carlos II da Inglaterra a proibi-las, temeroso de algum compl contra seu reinado. O Rei teve menos sucesso que as mulheres. Onze dias aps sua proibio, as cafeterias foram reabertas e proliferaram de forma avassaladora. Algumas ficaram conhecidas como universidades baratas (penny universities) no incio do Sculo 18. Por alguns trocados para a compra de um cafezinho para um orador, era possvel ouvir e aprender com grandes figuras literrias e polticas da poca, como Spinoza, Bacon, Descartes, Locke ou Rousseau, Voltaire, Richelieu e Diderot. A grande companhia de seguros Lloyd s, de Londres, iniciou suas atividades por volta de 1700, na cafeteria de Edward Lloyds. Do outro lado do Canal Mancha, o vinho de boa qualidade e barato na Frana fez com que o consumo de caf fosse recebido com menor entusiasmo. Mas o consumo foi crescendo lentamente e a popularidade da nova bebida atuou decisivamente no surgimento do Can can. Os proprietrios dos cabars franceses, temendo a diminuio do nmero de clientes que procuravam cada vez mais as cafeterias, conseguiram convencer as bailarinas a danarem sem as anguas, para atrarem mais a clientela masculina. Apesar de todos os recursos empregados, as cafeterias sobreviveram e se multiplicaram e o consumo de caf aumentou. O uso de caf disseminou-se ainda mais com a conquista das Amricas e, atualmente, os Estados Unidos so o maior consumidor mundial de caf, seguindo-se o Brasil em segundo lugar. O mais cruel de todos os preconceitos foi o comercial, com reflexos at o presente. Devido s condies climticas, o cultivo do caf tornou-se vivel apenas em pases pobres e subdesenvolvidos, nos trpicos. E por questes puramente comerciais, os pases ricos consumidores comearam a criticar e a denegrir o produto, com vistas a diminuir seu valor no mercado (Lima, 2002a). Talvez por esses motivos, nas ltimas trs dcadas, parece estar ocorrendo um decrscimo no consumo de caf. Em 1987, a importao de caf pelos Estados Unidos foi da ordem de 3,13 bilhes de dlares, com uma reduo de quase 15%, comparando-se com a importao de 3,9 bilhes de dlares em 1980. O consumo per capita tambm

Caf & Sade Humana diminuiu de 3,8 kg em 1983, para 3,6 kg em 1985, e para menos de 3,0 kg a partir da dcada de 90. No Brasil, os primeiros ps de caf foram plantados em 1727, provenientes da Guiana Francesa. A partir de ento, a cultura cafeeira evoluiu e ocupou relevante espao na economia nacional. J em 1831, a receita proveniente de vendas de caf no mercado representou efetiva contribuio ao pagamento da dvida externa brasileira. No binio 1849/50, a produo brasileira de caf atingiu 40% da produo mundial, chegando a contribuir, isoladamente, com 70% do valor das exportaes de 1925 a 1929 (Consrcio Brasileiro de Pesquisa e Desenvolvimento do Caf). Embora a participao do caf no valor total das exportaes nacionais tenha diminudo para 5,1%, devido contnua diversificao da pauta de exportaes (soja, avies, eletrodomsticos, etc.), ainda hoje esse produto um expressivo gerador de divisas e ocupa uma posio de destaque no cenrio socioeconmico do Pas. O Brasil detm a liderana internacional em produo e exportao desse produto, alm de ser o segundo pas maior consumidor. A produo mdia anual brasileira de 30 milhes de sacas de caf beneficiadas de 60 kg (1/3 da produo mundial) e exporta cerca de US$ 2,5 bilhes, anualmente. E sua importncia no se restringe ao mbito econmico; emprega 5 milhes de pessoas e sustenta uma populao de cerca de 15 milhes. Outra informao relevante que o Brasil tambm detm a liderana absoluta em conhecimento e informaes sobre o caf, graas contribuio efetiva de universidades e instituies de pesquisa, coordenadas pelo Consrcio Brasileiro de Pesquisa e Desenvolvimento do Caf. Apesar de todo esse percurso ao longo da histria, entretanto, no incio do Terceiro Milnio, o caf parece ainda amargar de certos preconceitos, alm do desconhecimento sobre sua relao com a sade humana, carregando um estigma, quase superstio, de que pode fazer mal sade e que possui apenas cafena. Mesmo assim, se transformou numa das bebidas mais consumidas em todo o planeta.

Caf & Sade Humana Durante muito tempo, o caf foi classificado como psicotrpico e causador de dependncia, em funo da cafena, alm de causar anomalias cardiovasculares, lceras gstricas e duodenais, etc. No entanto, pesquisas conduzidas nas ltimas dcadas apresentam o caf como um produto com surpreendentes propriedades nutricionais e farmacuticas (ou medicinais), podendo prestar inmeros e relevantes benefcios sade humana. A cafena do caf A cafena foi a primeira substncia qumica identificada no caf, em 1820, na Alemanha, por Ferdinand Runge. E nenhuma outra substncia foi mais estudada desde ento, em toda a histria da medicina. Apesar de quase dois sculos de crticas, pesquisas recentes mostram que as afirmaes de que o consumo de cafena ainda que em quantidade moderada prejudicial sade humana, so total e completamente infundadas. Alm disso, no existem evidncias cientficas da associao dessa cafena com cardiopatias, lceras e diversos tipos de cncer, como outrora se afirmava (Lima, 2001). E mais importante, o caf no formado apenas por cafena. Muitos artigos foram publicados, inicialmente, incriminando a cafena e culpando o caf como um grande vilo para as doenas cardacas, dentre elas o infarto do miocrdio. Entretanto, atualmente, est bem caracterizado no haver nenhuma relao entre o consumo de caf e a ocorrncia de doena coronariana, arritmias cardacas, hipertenso arterial bem como bitos em decorrncia dessas doenas ou causas diversas, em homens e mulheres com 30 a 59 anos de idade (Willett et al., 1996; Kleemola et al., 2000). No contexto desses resultados, Kleemola et al. (2000) observam que um ligeiro aumento da mortalidade em funo das doenas cardiovasculares e outras causas, em homens grandes consumidores de caf, conseqncia exclusiva de efeitos provenientes do tabagismo e da alta taxa de colesterol. Com mais cautela, Lima (2001) sugere que apenas o consumo excessivo de caf (superior a seis xcaras dirias) pode duplicar o risco de infarto do miocrdio. O fato de que o caf provoca hipertenso arterial, mito tradicionalmente aceito h 60 anos, sem qualquer prova cientfica, tambm foi

Caf & Sade Humana recentemente desvendado pela equipe do Dr. Michael Klag, da Faculdade de Medicina da Johns Hopkins University, nos Estados Unidos. Para esses cientistas, o hbito de beber caf exerce uma pequena influncia no aumento da presso sangnea, mas no parece acentuar o risco do desenvolvimento de hipertenso (Klag et al., 2002). Da mesma forma, a crena antiga de que o caf poderia ser um produto cancergeno, vinculando a cafena a uma maior ocorrncia de cncer renal, de bexiga, de pncreas, de intestino, de mama, de ovrio e outros, hoje refutada, em funo de criteriosas pesquisas desmistificando qualquer associao entre a ocorrncia de diversos tipos de cncer e a ingesto de caf ou outras bebidas que contenham cafena (Tavani et al., 1997; Tavani & La Vecchia, 2000; Michaud et al., 2001; Tavani et al., 2001; Michels et al., 2002; Woolcott et al., 2002). Tambm no existem evidncias de que o consumo regular de bebidas com cafena possa causar diretamente qualquer problema ou doena gastro-intestinal, como lcera gstrica ou duodenal. No entanto, por sua ao estimulante da secreo cida e de pepsina no estmago, o consumo exagerado de cafena deve ser evitado por pacientes portadores de lcera (Lima, 2001). Segundo Segatto (1999), duas ou mais xcaras de caf estimulam a secreo gstrica de cido clordrico e devem ser evitadas por quem sofre de gastrite ou de lcera. Com relao osteoporose, os resultados de laboratrio so um tanto controversos. Alguns apresentam efeitos negativos do consumo de cafena sobre o sistema sseo, incluindo perdas minerais e de densidade ssea, alm de menor contedo de clcio (Huang et al., 2002), enquanto outros no mostram nenhuma associao entre cafena e esses problemas (Sakamoto et al., 2001). Em humanos, a avaliao desses efeitos mais difcil, devido existncia de alguns fatores que podem confundir as concluses. Entretanto, Sakamoto et al. (2001) sugerem que um alto consumo de cafena poderia prejudicar alguns aspectos da sade ssea, se a ingesto de clcio for baixa, ou se o balano de clcio for negativo, o que s vezes acontece com o avanar da idade. Por isso, o consumo de caf com leite evita esse problema. Outro fator de risco a menopausa. Como se sabe, ela est associada diminuio da densidade ssea e osteoporose, que pode ser agravada pelo

Caf & Sade Humana tabagismo, pois este diminui a absoro de clcio (imprescindvel para a densidade ssea). O metabolismo do clcio subordinado a um rigoroso controle hormonal, envolvendo o hormnio das glndulas paratireides (PTH), a vitamina D (calciferol), a calcitonina, o hormnio do crescimento, a insulina, o hormnio da tireide, os glicocorticides e os estrognios, sendo por isso pouco alterado com mudanas dirias de pequenas quantidades de clcio na dieta. Uma dieta normal oferece, em mdia, cerca de 1.000 mg de clcio por dia, dos quais apenas 200 a 300 mg so absorvidos. Essa absoro pode ser aumentada, caso necessrio. Embora estudos mostrem que a cafena pode provocar eliminao do clcio em grandes doses atravs da urina, este efeito no interfere no metabolismo do clcio. Mas, por cautela, recomenda-se um consumo limitado (300 a 400 mg/dia de cafena, correspondendo a trs xcaras de caf associado ao leite) para mulheres na menopausa e pessoas idosas. Segatto (1999) tambm aconselha reduzir as doses de caf entre idosos e mulheres na menopausa, alegando que o excessivo consumo de caf (acima de 700 mg de cafena por dia) pode favorecer a ocorrncia de osteoporose, algo que pode ser corrigido atravs do clcio presente no caf com leite. Ainda no mbito do sistema msculo-esqueltico, importante destacar que pesquisas recentes conduzidas na Universidade do Alabama, nos Estados Unidos, investigando 31.336 mulheres de 55 a 69 anos de idade, no encontraram qualquer associao de ingesto diria de caf e cafena com o desenvolvimento de artrite reumatide (Mikuls et al., 2002). Em relao ao consumo de caf ou cafena por gestantes, estudos efetuados no ltimo decnio asseguram que o uso de doses moderadas no traz nenhum tipo de problema para a sade da me ou do feto (malformaes ou anormalidades do feto, nascimento de crianas com baixo peso, desenvolvimento alterado, etc.), como se supunha no passado (Lima, 2001; Grosso et al., 2001; Klebanoff et al., 2002). O que freqentemente ocorre com todas essas doenas atribudas cafena, um verdadeiro mito causado pelo desconhecimento cientfico pode ser decorrncia

Caf & Sade Humana da equivocada associao do caf com o cigarro, visto que a maioria dos fumantes tem o hbito de tomar caf. Nesse caso, lgico, os efeitos prejudiciais sade so devidos ao tabaco e no diretamente ao caf. Para agravar, boa parte dos indivduos que consomem caf em quantidades expressivas tambm so consumidores de lcool, ingerem alimentos com gordura e alto teor de colesterol, alm de possurem hbitos sedentrios. Portanto, as crticas atribudas presena de cafena no tradicional e popular cafezinho tm sido amplamente refutadas em virtude das pesquisas, que so amplamente discutidas por Flores et al. (2000) e Lima (2001). Afinal, a sua concentrao na composio total do gro de apenas 1% a 2,5 % (Spiller, 1984; Trugo, 1984). De acordo com a Tabela 1, pode-se verificar que o teor de cafena do caf, em sua maioria Arbica (1,1 %), menor do que o do ch (3,5 %), do chocolate (1,7 %) e o do guaran (4,5 %). Alm do mais, poucas pessoas sabem que uma garrafa grande de refrigerante do tipo Cola de 2 L possui 400 mg de cafena, quase o mesmo teor existente em trs xcaras grandes de caf. Tabela 1. Fontes de cafena. Fonte Doses de cafena (%) Meios de ingesto de cafena Parte da planta consumida Gros de caf Coffea arabica L.Semente Caf 1,10 Coffea canephora Semente Caf 2,20 Ch Camellia sinensis Folha ou broto Ch 3,50 Cola Cola acuminata S. Semente Sementes mascadas ou ch de cola 1,50 Cola ntida Cacau Theobroma cacao Semente Chocolate 1,70 Mate Ilex paraguayensis Folha Ch de erva-mate Menos de 0,70 Guaran Paullinia capana Semente Bebida feita com o p de guaran e Mais de 4,00 P. sorbilis sementes mascadas Fonte: Spiller (1984).

Caf & Sade Humana A cafena o componente do caf mais estudado e conhecido at o momento - e o principal responsvel pelas propriedades estimulantes que deram popularidade bebida. Poderoso estimulante do sistema nervoso central, a cafena atua bloqueando a adenosina, neurotransmissor do sono. Ao ser ingerida em quantidade adequada, a cafena reduz a sonolncia, a apatia e a fadiga, alm de favorecer a atividade intelectual do indivduo, aumentando a capacidade de ateno, concentrao e memria (Segatto, 1999; Lima, 1995; 2001). Entretanto, como a consolidao da memria ocorre durante a fase do sono caracterizada pelos movimentos oculares rpidos (REM), de Rapid Eye Movements, o consumo de caf durante a noite para estimular a viglia, prtica bastante comum entre estudantes s vsperas de exames no recomendado (Lima, 1995). Isto , o fato de tomar caf at tarde da noite, com o intuito de ficar desperto para estudar ou trabalhar, pode prejudicar a ateno, a concentrao e a memria no dia seguinte. O sono uma funo que deve ser praticada de forma natural e sem interferncia. Por isso, o consumo exagerado de caf noite muitas vezes considerado um fator de estresse. Assim como qualquer substncia em excesso pode fazer mal, tambm a cafena tem suas contra-indicaes. Pesquisas disponveis indicam que doses dirias de 650 mg ou mais de cafena podem causar problemas (Pozza et al., 2000). Griffiths et al. (1986) e Lima (1989), mais cautelosos, afirmam que riscos significativos sade podem comear a surgir com o consumo de 500 a 600 mg/dia. Entretanto, o nmero de casos de intoxicao por cafena existente na histria humana insignificante. Lima (2001) relata que a dose capaz de causar a morte de um ser humano adulto em torno de 5 a 10 g de cafena, o contedo de cerca de 50 a 100 xcaras de caf, 100 a 150 xcaras de ch, ou mais de 200 garrafas de uma bebida do tipo Cola. Contudo, apesar de ser uma bebida praticamente inofensiva e segura, o caf deve ser consumido com cautela e moderao. Flores et al. (2000) e Pozza et al. (2000), respectivamente, sugerem que 500 a 600 mg de cafena por dia seriam

Caf & Sade Humana os limites mximos seguros para um adulto sadio. Naturalmente, essa quantia deve ser distribuda ao longo do dia, em intervalos mnimos de 2 horas. Lima (2002a) lembra que os nveis e os efeitos da cafena no sangue duram de 3 a 6 horas. No contexto dos riscos causados pela cafena sade humana, em 1987 a US Food and Drug Administration - FDA, instituio oficial do governo americano que regula e fiscaliza todas as questes relacionadas a alimentos e medicamentos, reafirmou sua posio de que evidncias cientficas no indicam que a cafena em bebidas gaseificadas causa quaisquer efeitos adversos a seres humanos. Da mesma forma, a National Research Council e a US Surgeon General s Office informam que no existe associao estabelecida entre o consumo moderado de cafena e maiores riscos sade, relatam Flores et al. (2000). Com relao ao estado de viglia, h indcios de que ele se altera aps a ingesto de cafena. Inicialmente, ocorre um maior estado de alerta e ateno, seguindo-se uma sensao de ansiedade ou mesmo sensaes desagradveis, principalmente em indivduos que no costumam ingerir bebidas com cafena (Lima, 2001). Usurios crnicos de caf apresentam quase sempre efeitos agradveis, alm de maior capacidade intelectual e melhor associao de idias, podendo at mesmo haver estimulao da capacidade e da velocidade de ler, sem aumento na ocorrncia de erros de leitura. Grandes doses de cafena, entretanto, produzem ansiedade e sintomas idnticos aos de uma neurose de ansiedade, incluindo insnia, cefalia, irritabilidade, tremores, nuseas e diarria (Lima, 2001). Naturalmente, a sensibilidade a esses efeitos varia entre indivduos, dependendo da tolerncia, grau de absoro e metabolismo da cafena, da idade, caractersticas da personalidade e fatores psicolgicos do momento. Pessoas com alteraes psiquitricas (reaes de pnico, esquizofrenia e sintomas manaco-depressivos) so mais sensveis aos efeitos indesejveis da cafena. Em funo das propriedades estimulantes da cafena e por desatualizao cientfica, uma parcela da comunidade mdica tem contra-indicado o caf pelo risco dos efeitos da cafena, quando consumida em excesso. Por isso, diversos artigos e informes anti-estresse recomendam evit-lo. Esse fato no de todo

Caf & Sade Humana falso. Indivduos sob estresse, vivendo momentos de dificuldades psicolgicas, emocionais ou fsicas, realmente devem ter cautela (Lima, 2002). O alto consumo de alimentos contendo cafena, nessas circunstncias, pode causar problemas ao sistema nervoso e piorar esse quadro. Nesses casos, recomenda-se uma dose mxima de 200 a 300 mg de cafena (dois cafs); acima disso, pode haver prejuzo para o sono, alm de irritabilidade. Mas, apesar dessas condies, o consumo moderado de caf continua sendo considerado saudvel, se consumido durante o dia. Outro fato que denegriu a imagem do caf, por muito tempo, foi o preconceito de que a bebida vicia, devido o teor de cafena. O mais recente estudo sobre o assunto, apresentado durante a reunio da Sociedade Americana de Qumica, mostra que o consumo moderado de cafena aumenta a ateno e a energia e no causa dependncia. Astrid Nehlig (citada por Segatto, 1999), do Instituto Nacional de Sade da Frana e autora da pesquisa, explica que os testes com camundongos provam que seriam necessrias oito xcaras de caf de uma s vez para ativar o mecanismo da dependncia, o que ningum agenta . Esse mito do vcio, alis, tambm seguido pelos desportistas que se negam ingesto da bebida. Mas ele no tem fundamento. A cafena que aparece nos exames antidoping s desclassifica um atleta quando a concentrao for muito elevada. E para alcanar esse nvel, este indivduo teria de tomar mais de 20 xcaras de caf em 24 horas (Segatto, 1999). Giovannucci (2002), professor da Escola de Medicina de Harvard, Estados Unidos, revendo a literatura mdica a respeito dos efeitos do caf, com seus inmeros benefcios sade humana, pondera: Eu no diria para as pessoas sarem por a bebendo caf vontade. Mas beber caf, moderadamente, pode ser bom sade . A cafena presente no tradicional cafezinho , entre outros alimentos, um dos principais estimulantes naturais. Segundo Andrew Baum, professor de psicologia da Universidade de Cincias da Sade, em Bethesda, Maryland Estados Unidos, a vantagem da cafena natural em relao s drogas sintticas que no se precisa aumentar a dose cada vez mais para se obter o mesmo efeito.

Caf & Sade Humana Apenas uma xcara pequena de caf (50 mL), pela manh, o suficiente para deixar o crebro alerta , ensina Baum. O uso teraputico da cafena para a disfuno cerebral mnima e dermatite atpica tem sido proposto, mas com pouco xito (Lima, 2001). Por sua vez, o citrato de cafena em altas doses de 20 mg/kg a droga mais eficaz para o tratamento de apnia em crianas prematuras (Rowland, 1998). Cafena tambm usada para aliviar a cefalia (dores de cabea) aps puno lombar e um dos medicamentos usados para tratar enxaqueca (Rowland, 1998). Com relao ao Mal-de-Parkinson, estudos recentes conduzidos nas Universidades do Hawai, de Boston e de Harvard vm mostrando que o maior consumo de caf est relacionado menor chance de pessoas desenvolverem essa doena (Webster Ross et al., 2000; Flores et al., 2000; Ascherio et al., 2001). Arnaud (1987) afirma que a cafena tambm tem efeitos benficos ao sistema respiratrio, estimulando os neurnios do centro respiratrio, aumentando a freqncia e a intensidade da respirao, alm do efeito broncodilatador,da a utilidade do consumo regular de bebidas contendo cafena, particularmente o caf, por pacientes asmticos. Em todo caso, a comprovada e eficaz ao estimulante, analgsica, diurtica, antigripal e inibidora de apetite da cafena, faz com que essa substncia seja encontrada em diversos medicamentos, com doses que vo de 16 a 200 mg por unidade. Watanabe & Uramoto (1986), Arnaud (1987), Nehlig et al. (1992) e Flores et al. (2000) explicam os complexos mecanismos e efeitos farmacolgicos da cafena, bem como sua ao no sistema nervoso central. Portanto, desvendando mitos e preconceitos, hoje se sabe que o consumo moderado de cafena, alm de inofensivo sade humana, desperta e estimula naturalmente as atividades intelectuais do indivduo, bem como participa em diversos e relevantes processos biolgicos. Entretanto, a possibilidade que outros componentes existentes no caf possam interferir nesses processos, leva concluso de que ainda h necessidade de mais pesquisas para a confirmao desses resultados e pleno conhecimento dos fatos. Enquanto isso, tomar moderadamente essa bebida plenamente aconselhvel sade e ao bem-estar. No toa que, h sculos, a humanidade adotou o caf como uma bebida universal.

Caf & Sade Humana O caf no contm s cafena Apesar da notoriedade da cafena, o caf contm uma srie de outras substncias mais importantes para o organismo humano e em maiores concentraes (Trugo, 1984; Lima, 1995; Flores et al., 2000). O gro de caf rico em sais minerais (3% a 5%) como potssio, magnsio, clcio, sdio, ferro, mangans, rubdio, zinco, cobre, estrncio, cromo, vandio, brio, nquel, cobalto, chumbo, molibdnio, titnio e cdmio. O gro possui tambm uma quantidade considervel de lipdios (10% a 20%), acares (35% a 55%) e aminocidos (2%), substncias importantes como fontes de energia, alm de cidos clorognicos (7% a 9%) e niacina ou vitamina PP vitamina do complexo B (0,5%). A bebida caf, obtida atravs de uma soluo aquosa a partir do caf torrado e modo, possui cafena, cidos clorognicos/quindeos, niacina, sais minerais e centenas de compostos volteis responsveis pelo aroma e o sabor. Seu valor calrico mnimo, a no ser que seja adicionado acar bebida. Do ponto de vista alimentcio, todos esses componentes fazem do caf uma bebida saudvel e rica em propriedades nutricionais, superando as bebidas isotnicas, os refrigerantes e a prpria gua mineral, apesar de seu consumo e seu preo serem bem menores. Alis, nesse contexto, bom lembrar que no Brasil, o consumo de refrigerantes superior a 10 bilhes de litros por ano, enquanto o consumo de caf atinge cerca de 7 bilhes de litros, ou seja, 70% daquele consumo. Entretanto, para que essas propriedades benficas sejam conservadas, o processo de torra do caf merece toda ateno e cuidado. Trugo (1984), De Maria (1995), Lima (1995) e Flores et al. (2000) ensinam que este deve ser conduzido de forma que, aps o processo de torra, a colorao dos gros se apresente marrom-chocolate, clara ou escura, mas nunca preta como carvo, pois assim, permaneceriam as mesmas quantidades de cafena mas um maior teor de cinzas, enquanto os outros componentes mais importantes seriam praticamente destrudos. Somente a cafena (termo-estvel) no destruda com a excessiva torra do caf.

Caf & Sade Humana Contudo, o que realmente surpreendem as expectativas so as propriedades medicinais do aparente incuo e indefeso cafezinho . Recentes evidncias sugerem que os cidos clorognicos formam, durante a torra adequada do caf, um grande nmero de compostos os quindeos que atuam no sistema nervoso central, modulando o estado de humor e, assim, prevenindo a ocorrncia de depresso e suas conseqncias como o desejo de consumir tabaco, lcool e outras drogas ilegais (Lima et al., 1990; Santos et al., 1990, 1991; Flores et al., 2000; Lima, 2001, 2002a), bem como reduzindo o risco de infarto do miocrdio, a principal causa de morte no mundo moderno (Woodward & Tunstall-Pedoe, 1999; Lima, 2001). Alm desses efeitos, os cidos clorognicos tm relevantes funes biolgicas como antioxidantes naturais, conferindo um status de sade ao organismo humano. A partir dos cidos clorognicos, que so mais abundantes que a cafena no caf (7% a 9%), durante o processo adequado de torra, so formados inmeros ismeros derivados do cido qunico (mais conhecidos como quindeos ou lactonas): cido cafeoilqunico (CQA), cido dicafeoilqunico (diCQA), cido feruloilqunico (FQA), cido coumaroilqunico (CoQA) e cido cafeoferuloilqunico (CFQA). Assim como outros componentes (exceto a cafena), estas substncias tambm so destrudas com uma excessiva torra do caf. O caf a maior fonte de cidos clorognicos existente na dieta humana (Clifford, 1999). Estima-se que uma caneca (200 mL) de Coffea arabica (arbica) contm 70 a 200 mg de cidos clorognicos e de Coffea canephora (robusta) contm 70 a 300 mg. Consumidores de caf ingerem, diariamente, 0,5 a 1 g e abstmios ingerem, usualmente, menos que 100 mg. O caf sozinho pode suprir mais de 70% dessas substncias. Outras fontes de cidos clorognicos na dieta, incluem: mas, peras, alcachofras, chocolate, algumas solanceas, espinafre, bebidas como ch verde e preto, mate, etc. Mas nenhuma dessas plantas consumida aps ser submetida ao processo de torra que chega a 200 C, como acontece com os gros de caf. Segundo Olthof et al. (2001), um tero dos cidos clorognicos e 95% dos cidos caficos ingeridos so absorvidos no intestino delgado em humanos e entram na corrente sangnea. Os autores sugerem que a parte no absorvida poderia ter efeitos biolgicos no clon, como antioxidantes.

Caf & Sade Humana Entre 1984 e 1993, Woodward & Tunstall-Pedoe (1999) conduziram uma pesquisa na Esccia (Scottish Heart Health Study), estudando cerca de 11 mil homens e mulheres na faixa etria de 40 a 59 anos, e avaliando o consumo dirio de caf e ch dentre os diversos fatores de risco de morbidade e mortalidade por problemas coronarianos. Os resultados mostraram uma importante e inversa relao entre o consumo de caf e uma menor morbidade e mortalidade por problemas coronarianos, enquanto o consumo de ch mostrou o oposto. Ambas as bebidas possuem cafena, mas os autores no consideraram a existncia dos cidos clorognicos e de seus quindeos (substncias derivadas dos cidos clorognicos aps a torra adequada do caf), com sua ao antagonista opiide benfica para a mente humana. Com relao aos benefcios para a sade, os autores discutem a supremacia do caf sobre o ch, uma vez que este no um produto submetido a torra como os gros de caf. Segundo Laranjinha et al. (1994) e Nardini et al. (1995), ambos citados por Olthof et al. (2001), os cidos clorognicos e quindeos inibem a oxidao de colesterol (LDL) in vitro, e podem at mesmo proteger o organismo contra doenas cardiovasculares. O que realmente parece poder contribuir com a moderna cardiologia so os indcios da relao entre depresso e doenas cardiovasculares e as promissoras evidncias de que os cidos clorognicos, substncias abundantes no caf, por meio dos quindeos possam ajudar a prevenir a depresso, o que pode se associar ao efeito antioxidante desses compostos polifenlicos. Dados da Federao Mundial de Cardiologia (Maranho, 2002; Segatto, 1999) mostram que cerca de 45% dos infartados sofrem de depresso antes ou depois do problema cardaco. Se o caf combater a depresso, indiretamente beneficiar o corao , explica o Dr. Mrio Maranho, Presidente da Federao Mundial de Cardiologia. Isso levou elaborao do projeto Coffee Heart Study (Estudo de Caf e Corao) a ser implantado em breve, pelo Dr. Darcy Roberto Lima e pelo Dr. Mrio Maranho, em diversos pases do mundo, com a aprovao do Comit Cientfico da Federao Mundial de Cardiologia. Maiores informaes sobre a ao antagonista opiide dos quindeos e seu efeito preventivo sobre a depresso e problemas circulatrios sero tratados com mais detalhes, num captulo especfico, mais adiante.

Caf & Sade Humana Resultados de pesquisas realizadas na Alemanha, Sucia e em vrias Universidades americanas vm mostrando que a ingesto de caf e cafena pode reduzir o risco das pessoas contrarem o Mal-de-Parkinson. Ascherio et al. (2001), cientistas de Harvard (Estados Unidos), sugerem um possvel efeito protetor de doses moderadas de cafena sobre o risco da doena. E discutem que esse efeito se deve cafena e no a outros componentes do caf, pois, comparando vrias dietas, encontraram tal efeito em cafena proveniente de outras fontes sem ser caf, enquanto o caf descafeinado no apresentou qualquer influncia. Nesse sentido, Ascherio et al. (2001) e Chen et al. (2001) estabelecem uma base biolgica para explicar o efeito protetor da cafena sobre essa doena neuro-degenerativa. Lima (2001), de certa forma diverge desses resultados e relata que estudos sobre a afinidade e interaes dos cidos clorognicos com neuroceptores especficos do crebro humano, bem como o efeito antioxidante e neuroprotetor dos cidos clorognicos, vm ampliando a hiptese de sua possvel ao na preveno da demncia, incluindo a Doena-de-Alzheimer e o Mal-de-Parkinson. Roger Cook (2001), do Centro de Informaes Cientficas do Caf Cosic, em Oxford, Reino Unido, observa que indivduos que consomem 3 a 5 xcaras de caf ao dia, correm menos risco de ter doenas degenerativas do crebro. Entretanto, tais resultados so preliminares e necessitam de confirmao com estudos mais criteriosos. Novos estudos vm comprovando que o caf tambm pode ajudar a proteger contra o cncer no estgio inicial (Lima, 2001). Esses estudos comearam na dcada de 70 e mais recentemente, o Jornal do Cncer j reconheceu sua eficcia. Timson (1977), citado por Michels et al. (2002), observou que a cafena pode inibir a mitose e, desse modo, interferir em importantes passos na sntese do DNA e na diviso celular. E Pozner et al. (1986), tambm citado por Michels et al. (2002), encontraram que a cafena induz a diferenciao celular, podendo tornar a clula menos suscetvel carcinognese. Mais tarde, pesquisadores japoneses ao analisarem outros componentes do caf, concluram que os cidos clorognicos podem ser efetivos no s na proteo contra danos oxidativos, mas tambm inibindo, potencialmente, reaes mutagnicas e carcinognicas in vivo (Kono et al., 1995).

Caf & Sade Humana Com relao ao cncer de clon, Tavani et al. (1997) conduziram um criterioso ensaio, onde avaliaram o efeito do consumo de caf (espresso e moca) na ocorrncia desse tipo de cncer numa populao italiana, no qual se controlou, estatisticamente, a influncia de diversos fatores: consumo de lcool, tabagismo, histrico familiar da doena, massa corporal, ingesto de energia, de carne, de vegetais e nmero de refeies/dia, assim como idade, sexo e escolaridade. Os resultados mostram que o risco de contrair cncer de clon foi reduzido em 27% quando as pessoas consumiam 4 ou mais xcaras ao dia, comparadas quelas que no bebiam caf. No que diz respeito ao reto, Tavani et al. (1997) no encontraram qualquer associao entre consumo de caf e risco de cncer retal. Estudos semelhantes (Giovannucci, 1998) apresentam menor risco de ocorrncia de cncer de clon (24% a 28%) para os altos consumidores de caf (4 ou mais canecas/dia), comparados categoria de baixo consumo, ou seja, indivduos que consomem 1 caneca/dia, eventualmente, ou no bebem caf. Pesquisadores canadenses (Woolcott et al., 2002) tambm chegaram mesma concluso, reportando uma associao inversa entre incidncia de cncer de clon e consumo de caf, com taxas de probabilidades decrescendo linearmente. Os resultados mostraram que, com relao aos que bebiam menos que 1 caneca/ dia de caf, a probabilidade de contrair cncer de clon daqueles que tomavam 1 ou 2 canecas/dia foi 0,9%, para aqueles que tomavam 3 a 4 canecas/dia foi 0,8% e para aqueles que tomavam 5 ou mais canecas/dia, a probabilidade de contrair esse cncer foi 0,7%. O efeito protetor do alto consumo de caf sobre o cncer de clon, objeto dos resultados desses trs trabalhos supracitados, consistente e coincide com evidncias epidemiolgicas anteriores (La Vecchia, 1993 e Potter et al., 1993, citados por Tavani et al., 1997). Resultados interessantes foram apresentados por Lopez-Abente & Escolar (2001), do Instituto de Sade Carlos III, em Madri, Espanha, analisando os efeitos de tabaco e consumo de caf em pacientes com diagnsticos de cncer de bexiga. Os dados foram ajustados para alguns fatores de risco, tais como: idade, sexo e local de residncia. Os pesquisadores verificaram que fumantes que tomavam caf apresentavam trs vezes mais suscetibilidade de desenvolver cncer de bexiga do que os no fumantes e tambm consumidores de caf. Em compensao, fumantes que no tomavam caf foram sete vezes mais propensos em contrair a doena do que os no fumantes. Esses resultados levaram a trs consideraes:

Caf & Sade Humana O risco de cncer de bexiga relacionado ao tabagismo pode ser maior do que se supunha. O consumo de caf modificou o efeito do tabaco. Esses fatos abrem espao para futuras pesquisas, visando a alterao do efeito de caf sobre outros agentes causadores de cncer (carcinognicos) e em outros locais de cncer. De outra feita, pesquisas conduzidas pela Universidade da Califrnia, nos Estados Unidos (Robinson et al., 1996), indicam que os cidos dicafeoilqunicos (quindeos) geralmente so potentes e seletivos inibidores da enzima integrase in vitro (uma das enzimas do vrus da aids responsvel pela infeco). Os autores sugerem que esse fato d um passo importante e promissor descoberta de drogas para combater o HIV (Human Immunodeficiency Virus). Outro aspecto estudado pela Harvard School of Public Health, nos Estados Unidos, diz respeito ocorrncia de litase biliar (clculo na vescula biliar). Os pesquisadores acompanharam 46 mil homens de 40 a 75 anos de idade, e sem histrico familiar de clculos biliares. Descobriram que os indivduos que bebem 2 a 3 xcaras de caf por dia, seja coado, instantneo ou expresso, tm um risco menor (30% a 40%) de apresentar litase vesical. E para os que bebem 4 ou mais xcaras por dia, o risco cai para a metade, afirma Willett (2002). Segundo Willett, h muitas provas de que o caf e a prpria cafena aumentam a contrao da vescula e reduz a chance de formao de clculos. E esses benefcios tambm se estendem s mulheres (Leitzmann et al., 2002). Alm dos efeitos acima descritos, universidades italianas noticiam que o caf pode proteger os dentes da deteriorao. Anlises laboratoriais indicam que o cido clorognico, o cido nicotnico e a trigonelina, todos componentes do caf verde ou torrado, impediram que as bactrias Streptococcus mutans se instalassem em superfcies dentrias, devido s suas propriedades antibactericida e anti-adesiva (Pruzzo, 2002; Daglia et al., 2002). Esses resultados permitiram a hiptese de que essas substncias, efetivamente, podem prevenir a formao de cries dentrias. O diabetes uma doena metablica de origem gentica, associada a uma deficincia de insulina, que ocorre em cerca de 5% da populao. Os sintomas mais freqentes so poliria (diurese abundante), polidipsia (sede intensa) e

Caf & Sade Humana emagrecimento e as complicaes mais comuns so retinopatia e nefropatia, todas passveis de controle pelo acompanhamento rigoroso da glicemia. O diabetes tipo II, ou insulino-independente (tipo adulto), tem incio na maturidade , geralmente aps os 40 anos, e os pacientes so em sua maioria obesos e a evoluo lenta. Estudos recentes sugerem que o consumo dirio de at 6 xcaras de caf pode prevenir o surgimento do diabetes tipo II, no devido cafena, mas talvez devido aos cidos clorognicos, seus metablitos ou aos minerais como o magnsio, dentre inmeras outras substncias ainda a serem estudadas no caf, que no s cafena (Van Dam & Feskens, 2002), abrindo uma nova rea de pesquisa sobre o papel protetor do consumo de caf. Por ltimo, pesquisadores do Departamento de Biologia da Universidade Estadual Paulista Unesp, Campus de So Jos do Rio Preto, SP, sob a coordenao da Prof. Dra. Hermione Bicudo, vm estudando os efeitos da cafena e da borra de caf sobre o mosquito da dengue (Depois do caf, o combate dengue, 2001; O caf contra a dengue, 2002). A fmea do Aedes aegypti, mosquito transmissor da dengue, pe os ovos na gua parada, limpa ou suja, em locais prximos s residncias (pratos de vasos de plantas, jarros de flores, ocos de rvores, bambus, bromlias, etc.). E, assim, os mosquitos se multiplicam e a enfermidade avana, causando o adoecimento de milhares de brasileiros. A equipe da Unesp descobriu que a borra de caf (resduo do preparo da bebida do caf, rico em cafena) pode impedir o desenvolvimento do Aedes, matando 100% das larvas, sem agredir o meio ambiente. A dose recomendada de quatro colheres das de sopa rasas de borra para cada copo d gua (200 ml), com troca uma vez por semana. Assim, ao contrrio do que se pensava, h inmeras e convincentes evidncias cientficas de que os cidos clorognicos e seus quindeos, contidos em abundncia no caf, desempenham uma srie de funes biolgicas fundamentais sade do organismo humano. Essas evidncias podem servir como base cientfica para programas de valorizao e de aumento do consumo desse importante produto agrcola brasileiro e mundial. No obstante, vale salientar e repetir que o caf ocupa uma posio de destaque na economia nacional, uma vez que o Brasil detm a liderana internacional absoluta em produo e em exportao desse produto, alm de ser o segundo pas maior consumidor.

Caf & Sade Humana Depresso, tabagismo, alcoolismo, consumo de drogas e suicdio A seguir, ser dada uma idia da importncia de algumas disfunes, como a depresso, o tabagismo, o alcoolismo, o consumo de drogas e o suicdio, males que vm destruindo e aterrorizando a humanidade, e que, num futuro prximo, podero ter uma associao inversa e benfica com o consumo de caf, ou mesmo serem combatidos com frmacos desenvolvidos a partir desse nobre produto brasileiro, como ser discutido no prximo captulo. A depresso afeta cerca de 20% da populao mundial, sendo considerada um dos principais problemas da atualidade. Projees da Organizao Mundial da Sade OMS mostram que, no ano 2020, as duas principais causas de morbidade e mortalidade em todo o mundo sero: Doenas cardiovasculares. Depresso e suas conseqncias. Hoje, cerca de 1,5 milhes de norte-americanos so acometidos de infarto do miocrdio e 500 mil deles morrem. Embora ainda no seja bem esclarecido, a depresso pode preceder o infarto do miocrdio (Lima, 2001). Entretanto, estudos recentes tm sugerido que a depresso pode ser um fator de risco para as doenas cardiovasculares, independentemente de outros como o tabagismo, diabetes e hipertenso. Para Maranho (2002), presidente da Federao Mundial de Cardiologia, com sede em Genebra, Sua, doenas cardiovasculares atualmente matam 17 milhes de pessoas, anualmente, em todo o mundo. Em 2020, devero matar cerca de 25 milhes. Isso corresponde, aproximadamente, a 1 em cada 3 mortes. Ainda segundo o cardiologista, 45% das pessoas que infartam e so atendidas em hospitais em todo o planeta sofrem de depresso, apresentando o quadro psicolgico caracterstico: emoes negativas, ansiedade, isolamento social, estresse mental e outros distrbios. Se a depresso no for tratada at 1 ano aps o infarto, o cardaco tem quatro vezes mais chances de morrer do que outro que no sofre de depresso.

Caf & Sade Humana De acordo com a Federao Mundial de Cardiologia, o estilo de vida (tranqilidade, atitude mental positiva, vida afetiva e relaes humanas ricas, atividades fsicas e boa alimentao) responsvel por 50% dos fatores necessrios para que uma pessoa viva mais do que os 65 anos (principal fator de risco de doenas cardiovasculares). O meio ambiente no qual o indivduo vive responsvel por 20%, o histrico familiar por outros 20%. E o sistema de sade (atendimento mdico), por apenas 10%. O importante que, juntamente com os exames peridicos, como os de checagem de presso e de colesterol, todas as pessoas busquem o bemestar. Quem tem uma boa situao familiar, querido pelos amigos e envelhece com uma boa qualidade de vida, sofre menos do corao e de outros males , explica Maranho. Geralmente, a depresso caracterizada pela perda do sentido e interesse pela vida e tem, como principais sintomas, a tristeza, a angstia, o medo, a ansiedade, o pessimismo, a perda do interesse em atividades que anteriormente causavam prazer, insnia/sonolncia excessiva, perda do apetite/excesso de apetite, fadiga, desnimo, irritabilidade, dificuldade de concentrao, dor de cabea, distrbios orgnicos diversos e muito sofrimento. Em estgio menos elevado, a depresso pode apresentar, como conseqncia, o alcoolismo e o consumo de drogas, com os quais o indivduo de certa forma procura a satisfao do prazer. E em estgios mais avanados de depresso, a auto-estima comea a diminuir, aumentando o risco de suicdio, pela perda total do amor prprio. Estima-se que 20% da populao dos Estados Unidos apresenta, em algum momento de sua vida, um episdio depressivo que requer tratamento mdico especializado. Apesar da disponibilidade de tratamentos efetivos, na maioria dos casos a depresso no identificada na avaliao de pacientes cardiovasculares e, quando identificada, no tratada com eficcia. O tratamento inadequado da depresso causa um imenso sofrimento individual e perda da qualidade de vida, alm de maior risco de problemas de sade e, em casos mais graves, pode levar o paciente ao suicdio. Flores et al. (2000), relata que cerca de 15% dos pacientes com depresso recorrente cometem suicdio.

Caf & Sade Humana Nas ltimas dcadas, a ocorrncia de suicdios em pases desenvolvidos vem atingindo ndices alarmantes. Nos Estados Unidos, o suicdio j considerado a segunda causa-morte de jovens brancos do sexo masculino, entre 15 e 19 anos de idade. Naquele pas, estima-se que perdas anuais de US$ 43,7 bilhes so devidas depresso, contabilizando-se ausncias no trabalho, baixa produtividade, gastos salariais, tratamentos mdicos e outras despesas relacionadas diretamente com casos de suicdios (Flores et al., 2000). No menos importante, o alcoolismo longe o mais comum entre todos os vcios da humanidade. Flores et al. (2000) calcula que cerca de 90% de toda a populao adulta do planeta consome bebidas alcolicas regularmente. O abuso no consumo de lcool e a dependncia ao lcool um problema que afeta mais de 18 milhes de americanos e mais de 10 milhes de brasileiros. E, segundo Lima (2001), representa o maior problema de sade pblica tanto nos Estados Unidos como no Brasil. Em 1990, foram gastos, nos Estados Unidos, mais de US$ 136 bilhes com problemas ocasionados direta e indiretamente pelo alcoolismo, como questes de sade, acidentes, violncia e perda de produtividade. No Brasil, essa questo atinge mais de 5% do PIB, com um prejuzo superior a US$ 15 bilhes ao ano. No entanto, essencial reconhecer que os problemas decorrentes do consumo de lcool no so exclusivamente causados por alcolatras (indivduos que se entregam ao vcio do consumo de lcool). Pessoas no dependentes, mas que cometem abusos aps seu consumo exagerado (consumo social em excesso), so responsveis pela metade dos transtornos relacionados ao lcool, como acidentes, violncia, comportamentos inadequados, embriaguez no trabalho e outros tantos. O consumo abusivo e persistente de lcool uma relevante causa de morbidade (hepatopatias, pancreatite, gastrite, desnutrio, etc.) e responsvel por cerca de 200 mil mortes por ano, nos Estados Unidos. Estima-se que 50% das fatalidades dos acidentes de trfego so decorrentes desse abuso entre pessoas no viciadas. Em quase 70% dos casos de assassinato e mais de 30% dos casos de suicdio h uma relao direta com o consumo excessivo de lcool (Lima, 2001).

Caf & Sade Humana O alcoolismo um problema crescente nas sociedades modernas, pela existncia de uma srie de fatores que o desencadeiam. Um indivduo normal com ansiedade e depresso apenas controladas pelo lcool, ou um divrcio e desemprego que induzem ao abuso do lcool, ou mesmo um executivo estressado que consome regularmente lcool, so candidatos potenciais ao alcoolismo e suas conseqncias desastrosas, com prejuzos fsicos, emocionais e sociais. Isso porque a maioria das pessoas bebe (em grandes quantidades e com freqncia) quando se sente emocionalmente mal, ao invs de faz-lo quando se sente feliz (em pequenas quantidades e esporadicamente). E assim pode se iniciar uma relao entre o lcool e o usurio. Com relao ao consumo de drogas, a situao no diferente. A dependncia a substncias qumicas ilcitas est se tornando uma fonte crescente e alarmante de preocupao mdica e social. A droga no respeita fronteiras, encontra-se espalhada por toda parte e, em vrios pases, adquiriu caractersticas de uma verdadeira epidemia. Infelizmente, o plantio, o comrcio, o consumo e o trfico de plantas que do origem a drogas - como maconha, cocana, herona e outras -atualmente so os negcios mais importantes e rentveis, circulando uma soma absurda de mais ou menos US$ 500 bilhes ao ano (Flores et al., 2000). Para se ter uma idia de sua grandeza, o mercado americano, lder mundial em drogas, criou um comrcio que produz lucros anuais de cerca de US$ 100 bilhes, importncia equivalente ao dobro do que os Estados Unidos gastam com petrleo. Todas as drogas ilcitas so chamadas de drogas psicotrpicas, ou sejam, aquelas substncias de origem vegetal ou sinttica que atuam sobre o sistema nervoso central (SNC), alterando de alguma maneira o psiquismo do indivduo. Mas estas alteraes do psiquismo no so sempre no mesmo sentido. A Associao Brasileira de Apoio s Famlias de Drogadependentes Abrafam, classifica essas drogas em trs grupos, de acordo com a atividade que exercem junto ao crebro: 1) Depressores da atividade do sistema nervoso central (SNC) Drogas que diminuem a atividade/funcionamento do crebro, o que significa

Caf & Sade Humana dizer que a pessoa que faz uso dessas substncias fica desinteressada pelas coisas. Principais drogas: lcool. Sonferos ou hipnticos (drogas que promovem o sono). Ex: barbitricos, alguns benzodiazepnicos. Ansiolticos (acalmam, inibem a ansiedade). Ex: benzodiazepnicos (diazepam, etc.). Opiceos ou narcticos (aliviam a dor e do sonolncia). Ex: morfina e herona. Inalantes ou solventes. Ex: lana-perfume, colas, tintas, removedores, thinner, 2) Estimulantes da atividade do sistema nervoso central Drogas que aumentam/estimulam a atividade/funcionamento com que a pessoa fique ligada , eltrica , sem sono e drogas: etc. (SNC) do crebro, fazendo sem apetite. Principais desligada , devagar ,

Anorexgenos ou anorticos (diminuem o apetite e o sono). Ex: anfetaminas (dietilpropriona, etc.). Cocana. 3) Perturbadores da atividade do sistema nervoso central (SNC) Drogas que agem modificando qualitativamente a atividade do crebro; no se trata de mudanas quantitativas (aumentando ou diminuindo a atividade cerebral). Aqui, nos referimos mudana de qualidade. O crebro passa a funcionar fora do normal e a pessoa fica com a mente perturbada. Principais drogas:

De origem vegetal: mescalina (do cacto mexicano); THC (da maconha); psilocibina (de certos cogumelos). De origem sinttica: LSD-25; xtase; anticolinrgicos (Artane, Bentyl). Alm dos prejuzos diretos ocasionados pela droga (danos permanentes no sistema nervoso central, sistema cardiovascular, sistema respiratrio e sistema digestivo; impotncia sexual; desvios de comportamento; coma e morte por overdose), levando o indivduo a total runa fsica, mental e emocional, o narcotrfico freqentemente est associado criminalidade e violncia urbana,

Caf & Sade Humana prostituio, ao contrabando de armas, aos seqestros, corrupo institucional e ao caos social. No menos importante o fato de que o consumo de certas drogas aumenta o risco de transmisso do HIV e de outras doenas, devido ao uso inadequado de agulhas infectadas e o contgio direto atravs do comportamento promscuo de indivduos viciados. Segundo o Ministrio da Sade (Brasil, 1997b), cerca de 25% de todos os casos de aids no Brasil ocorreram entre usurios de drogas injetveis. O problema das drogas permeia todo o tecido social e causa considervel prejuzo s empresas. Kaestner (1994), citado por Vergara & Benazzi (2000), informa que em pesquisa realizada em 1991, com empregados norte-americanos de 18 a 34 anos de idade, cerca de 60% dos respondentes alegaram ter feito uso ilegal de drogas em algum perodo de suas vidas, sendo que 23% as haviam usado no ano anterior. No que diz respeito aos custos para as empresas americanas, Wrich (1988), citado por Vergara & Benazzi (2000), estima que as perdas anuais devido queda de produtividade, substituies de funcionrios e diversos outros incidentes causados por drogas podem alcanar a soma de US$ 140 bilhes. Um panorama da realidade brasileira, no que concerne ao tema, esbarra na indisponibilidade de dados sobre o consumo de drogas no contexto do trabalho. Entretanto, com relao ao problema na populao como um todo, a Coordenao de Sade Mental do Ministrio da Sade - Cosam, informa que o gasto estimado com as conseqncias do uso de drogas psicoativas corresponde a 7,9% do PIB ao ano, ou seja, cerca de 28 bilhes de dlares (Cosam, 1999). Observa-se, tambm, um crescimento constante do nmero de internaes por transtornos relativos ao uso abusivo de drogas, entre 1993 e 1997 (Brasil, 1997a). No Brasil, os dependentes qumicos ocupam, atualmente, 51% dos leitos hospitalares psiquitricos e 30% dos leitos clnicos (Seminrio Internacional de Drogadico, 2001). Preocupada com este quadro, a Comisso de Seguridade Social e Famlia da Cmara dos Deputados idealizou o I Seminrio Internacional de Drogadico, de 2 a 4 de outubro de 2001, no Congresso Nacional.

Caf & Sade Humana Muitas so as tentativas e longas so as discusses sobre o combate s drogas. Murad (2000) recomenda que o combate comece com a reduo de sua oferta por meio de aes internacionais e conjuntas de represso, controle e incentivo s culturas alternativas. Na Amrica Latina, Murad sugere a cultura do caf de primeira qualidade, tipo exportao, como uma boa opo, pois alm do valor econmico e do emprego de vasta mo-de-obra local, pases como o Brasil e a Colmbia detm bons conhecimentos sobre seu cultivo. A outra vertente da cadeia do uso de drogas a demanda, cuja reduo deve ser feita com a preveno, por meio de campanhas educativas e, para os viciados, a recuperao por meio de reunies em associaes,em grupos de apoio e em oficinas teraputicas, bem como tratamentos psicoteraputicos e internamento em clnicas especializadas. Enfim, Murad prope uma srie de medidas de combate com a aplicao de investimentos macios - uma verdadeira guerra contra as drogas. Entretanto, apesar de todos os esforos empregados no combate s drogas, o resultado efetivo tem se mostrado tmido e o problema cada vez maior em todo o mundo, principalmente entre jovens. Conforme pesquisas realizadas pelo Vida Brasil Centro de Preveno de Drogas para Ensino Fundamental , 30% dos universitrios brasileiros fazem uso de algum tipo de droga. Ainda mais aterrorizante o depoimento do psiquiatra Arthur Guerra de Andrade (2002), coordenador do Grupo Interdisciplinar de Estudos de lcool e Drogas do Instituto de Psiquiatria, da Universidade de So Paulo USP: embora no haja levantamento do problema, visvel o aumento de casos de consumo de drogas entre menores de 14 anos de idade . Tabagismo, hbito abusivo de consumir por inalao o tabaco, outro vcio que traz inmeros malefcios ao organismo. Conforme pesquisas do Centro Brasileiro de Informaes sobre Drogas Psicotrpicas Cebrid, da Universidade Federal de So Paulo (Abrafam), cada cigarro fumado diminui em 5,5 minutos a expectativa de vida de uma pessoa. Segundo Flores et al. (2000), a mortalidade entre tabagistas 30% a 80% mais alta do que entre aqueles que se abstm, sendo o tabaco a mais devastadora causa evitvel de doenas e mortes prematuras da histria da humanidade.

Caf & Sade Humana Os Estados Unidos lideram o consumo per capita anual de tabaco entre a populao adulta do planeta. Mais de 400 mil bitos por ano so devidos a doenas relacionadas ao tabagismo. L, o custo estimado com cuidados mdicos e perda de produtividade em funo desse vcio excede US$55 bilhes ao ano. Entretanto, a maior ameaa afeta principalmente os pases em desenvolvimento. A Organizao Mundial da Sade OMS, estima que 4 milhes de fumantes morrem anualmente em conseqncia de doenas causadas pelo tabaco e, em 2030, esse nmero dever chegar a 10 milhes, 70% dos quais ocorrero no Terceiro Mundo, cita Flores et al. (2000). No Brasil, os fumantes somam mais de 30 milhes e esses bitos atingem as cifras de 100 mil casos ao ano. S no Distrito Federal, mais de 1000 pessoas faleceram em 1997 (Mauch & Silva,1997; Fogo contra Fogo, 2001). Nessa ordem, doenas crdio-vasculares e cncer de pulmo so os principais fatores responsveis pela crescente taxa de mortalidade associada ao tabagismo. Entre fumantes, tambm cresce consideravelmente o risco de incidncia de diversos outros tipos de cncer, doena aterosclertica cerebrovascular, tromboangete obliterante, morte sbita, aneurisma da aorta, trombose, bronquite crnica, enfisema pulmonar, etc. O fumo prejudica as funes respiratrias e diminui a resistncia orgnica; reduz a absoro de vitamina C; aumenta a adesividade das plaquetas e eleva o colesterol de baixa densidade (LDL), concorrendo para o desenvolvimento de transtornos circulatrios e impotncia masculina. Mulheres que fumam durante a gestao tm maior incidncia de filhos prematuros e com menor peso ao nascer. Essas crianas esto sujeitas a maior nmero de doenas na primeira infncia e morrem mais do que os filhos de mulheres que no fumam. As conseqncias malficas do tabagismo no esto afetas exclusivamente aos dependentes. O viciado, ao exalar a fumaa no ambiente confinado em que trabalha ou vive, cria condies para que os no fumantes tambm inalem a fumaa, tornando-se assim fumantes passivos. No entanto, apesar de todos os efeitos nocivos do tabaco, amplamente conhecidos de toda a populao, muitos indivduos continuam a fazer uso dessa droga, sem a menor preocupao.

Caf & Sade Humana Assim como no caso do lcool (tabaco e lcool so drogas permitidas), muitos governos de pases desenvolvidos combatem o uso do fumo e do lcool ao mesmo tempo em que arrecadam com impostos enormes somas com seu comrcio, prenncio de total descompromisso com a sade pblica (sinal dos tempos modernos). Para se ter uma idia do vulto desse negcio, a indstria brasileira do tabaco gira, anualmente, cerca de R$ 6,6 bilhes (Fogo contra Fogo, 2001). Com esse breve relato, pode-se ter uma idia da situao precria e agonizante em que vive a humanidade. E, como agravante, as perspectivas futuras no so melhores, a no ser que haja uma mudana revolucionria e efetiva na ordem geral das coisas, atingindo o mbito poltico, econmico, social, tico e de costumes em toda a face da terra (previso utpica). Entretanto, por mais incrvel que possa representar, em nossos dias, parece mais vivel e iminente o acontecimento de uma guerra mundial eliminando a espcie humana do planeta do que uma revoluo daquele tipo. O caf pode ajudar na preveno da depresso e suas conseqncias No captulo anterior, tentou-se demonstrar a importncia da depresso e algumas de suas conseqncias (consumo de drogas diversas e suicdio) diante do quadro catico em que se depara a sociedade moderna. Vale a pena repetir, resumidamente, o que acontece nos Estados Unidos, pas considerado padro internacional em desenvolvimento, qualidade de vida, prosperidade, democracia e outros qualificativos. Fazendo referncia ao National Household Survey on Drug Abuse: population estimates 1992 (1993) e aos relatos de Warner et al. (1995), Flores et al. (2000 ) afirmam que, atualmente, vivem nos Estados Unidos, mais de 100 milhes de consumidores dirios de tabaco, lcool, maconha, cocana e herona. Destes, mais de 30 milhes fumam maconha, mais de 8 milhes usam cocana, mais de 500 mil so dependentes de herona, mais de 50% dos americanos apresentam problemas temporrios de sade fsica e mental provenientes da ingesto de lcool, sendo que 10% da populao so alcolatras crnicos, e mais de 60 milhes de americanos fumam diariamente. Como agravante, essa situao crescente e ocorre em todas as partes do mundo, principalmente entre jovens.

Caf & Sade Humana Analisando-se o problema como um todo, percebe-se, com nitidez, que esses elementos (depresso, drogas e suicdio) esto inter-relacionados e que a autogratificao (busca da felicidade) permeia todo o sistema. Por um lado, o repertrio comportamental de dependncia de drogas parece ocorrer em conseqncia da depresso, em funo de distrbios do humor. Ou seja, por meio da droga o indivduo busca alguma forma de prazer, aliviando sua depresso. Por outro lado, a ausncia da droga em doses e freqncia satisfatrias, bem como as conseqncias desastrosas de sua dependncia, invariavelmente, levam a um quadro depressivo que, em se agravando, pode conduzir a uma tentativa de suicdio. A grande maioria dos indivduos com predisposio ao alcoolismo tambm apresenta depresses peridicas. E, ainda, uma depresso profunda pode conduzir ao suicdio, que, por sua vez, tem relao direta com o consumo excessivo de drogas. Para conhecer melhor todo esse sistema, importante lembrar que a parte funcional do crebro formada por bilhes de neurnios, que se comunicam atravs de pequenos espaos chamados sinapses. Nessas regies, so produzidas e liberadas quantidades mnimas de molculas chamadas neurotransmissores. Essa substncia vai de um neurnio para outro, estimulando receptores especficos, que iniciam a resposta do segundo neurnio e, assim, a informao transmitida entre eles. Assim, os neurnios trabalham e se comunicam entre si, sendo responsveis por todas as nossas atividades mentais (memria, inteligncia), e emoes, como a alegria, a tristeza, a ansiedade e a depresso. Todo medicamento ou droga que penetra no crebro humano (nicotina, lcool, tranqilizantes, sonferos ou alucingenos) atua estimulando ou bloqueando um receptor neuronal, mudando a resposta qumica a um neurotransmissor. Os peptdeos endgenos (endorfinas, encefalinas) atuam na modulao da atividade neurotransmissora do crebro, aumentando alm da vigilncia e da ateno, o estado de humor, gratificao ou prazer do indivduo. Muitas drogas, como a cocana e anfetaminas, ou alguns depressores do crebro (herona, diazepam), podem causar efeitos de euforia em pessoas deprimidas ou sedao e sensao de paz em pessoas agitadas, por meio de uma mudana da resposta aos neurotransmissores, gerando uma necessidade de auto-administrao peridica, o que pode levar dependncia e abuso.

Caf & Sade Humana O complexo mecanismo de gratificao parece agir no sistema crebromesolmbico. Flores et al. (2000) esclarecem que a qumica cerebral que leva depresso e ao uso compulsivo de drogas resulta em perda de controle, criando a dependncia. Todas as drogas legais (nicotina, lcool) e ilegais (cocana, anfetaminas, opiceos) so consumidas porque produzem sensaes de euforia e alvio da angstia, da depresso e da ansiedade. O caminho das drogas causa prazer e gratificao, imitando as aes dos neurotransmissores que ativam o circuito de gratificao do crebro, por meio da maior liberao de dopamina, substncia que controla a motivao e o comportamento. Esse circuito do crebro humano, altamente desenvolvido e complexo, funciona motivando estmulos positivos, incluindo a nutrio e a reproduo. E esse circuito estabelece um tipo de registro reconhecendo as circunstncias que promovem gratificao. Assim, se o alimento bom, toda vez que a pessoa v aquele alimento, ela o deseja. Com relao s drogas, existem alguns indivduos vulnerveis que, aps repetida administrao das mesmas (dose, freqncia e cronicidade), apresentam maiores alteraes e adaptaes moleculares duradouras que conduzem ao uso dessas drogas de forma compulsiva e sem controle. O usurio ento se torna viciado naquela droga e s experimenta a auto-gratificao mediante sua ingesto regular. possvel esses indivduos deixarem a droga; no entanto, o risco e a vulnerabilidade por uma recada grande. Enfim, Flores et al. (2000) e Lima (2001) explicam esse complexo sistema e concluem que a cocana, a nicotina, o pio, o lcool, etc. atuam como substncias que condicionam e geram dependncia ao mimetizar e aumentar as aes neurotransmissoras que esto envolvidas nos mecanismos humanos de gratificao, prazer e aprendizagem. Os efeitos dos opiides na analgesia e no comportamento tm sido amplamente pesquisados. Flores et al. (2000), citando Herz (1993), Bloom & Kupfer (1996) e Feldman et al. (1997), mostram que os peptdeos opiides podem modificar o desenvolvimento normal, o comportamento social, a coordenao motora, a alimentao, a estimulao sexual, a aprendizagem e a memria, e ainda causar problemas psicolgicos tais como desordens afetivas, depresso, avidez por drogas, esquizofrenia e autismo.

Caf & Sade Humana No tabagismo, por exemplo, Lima (2001) explica que o fumante, quando autoadministra a nicotina por via inalatria, visa obter efeitos sobre o crebro como facilitao da memria, ateno e combate a depresso. O cigarro pode exercer um efeito positivo sobre o crebro, mas por pouco tempo. Da, a razo pela qual o fumante precisa de um grande nmero de cigarros para conseguir manter esse efeito constante (o crebro tem uma resposta limitada nicotina). Ao receberem a nicotina via endovenosa, em doses de 1,5 mg, os fumantes relatam que os efeitos so agradveis e de euforia, similar aos efeitos provocados pela morfina e pela anfetamina. Embora ainda no seja bem claro se a depresso predispe ao tabagismo, ou se ela ocorre durante o processo da dependncia nicotina, h evidncias de que o humor deprimido est associado dependncia nicotina e que a depresso parece aumentar durante a supresso do tabagismo, sendo geralmente a principal causa de recidiva (Lima, 2001). A associao entre depresso e tabagismo levou ao uso de medicamentos antidepressivos para o controle do tabagismo, como o bupropiona (fabricado no Brasil pelo Laboratrio Glaxo Wellcome, com o nome comercial Zyban). Devido s evidncias existentes de que a nicotina estimula a liberao de peptdeos opiides endgenos, antagonistas opiides como o naloxone, um medicamento que bloqueia os receptores daqueles peptdeos opiides, foram testados em estudos de curto prazo para o controle de tabagismo, com resultados positivos. Testes com longa durao ainda no foram realizados. Da mesma forma, o lcool parece aumentar a liberao de peptdeos opiides no crebro, dando uma sensao de prazer e alegria ao indivduo. Atualmente, o controle do alcoolismo feito com os medicamentos naltrexona (industrializado no Brasil pelo Laboratrio Cristlia, com o nome comercial Revia) e o nalmefene, devidamente liberados pelo Food and Drug Administration FDA, nos Estados Unidos. Esses medicamentos tm propriedades antagonistas opiides, isto , bloqueiam receptores opiides do crebro que produzem a sensao de prazer, inibindo assim a vontade de ficar brio, de auto-gratificao, de prazer insacivel. E, dessa maneira, impede o indivduo de beber. Para ilustrar como funciona a qumica do prazer natural, a Figura 1 apresenta um esquema do circuito de gratificao do crebro, entre a rea tegmental ventral (ATV) e o ncleo acumbens (NAc), no crebro humano.

Caf & Sade Humana Fig. 1. Circuito de prazer/gratificao do crebro. Nota: no sistema lmbico, existe uma rede de conexes entre clulas nervosas que liber am peptdeos endgenos (encefalinas, endorfinas), os quais regulam o teor final de dopamina no ncleo acumbens. Esta via parece estar envolvida na motivao e no comportamento necessrio para a sobrevivnc ia humana, incluindo o prprio ato da reproduo. Por exemplo, a escolha e o consumo de alimentos podem no ter sido selecionados de forma especfica no processo evolutivo, mas por meio da ativao do sistema lmbico dopaminrgico, alimentos (e drogas) podem levar a uma gratificao e condicionam ento, fortalecendo mecanismos de memria e de aprendizado. Quando algo estimula esse sistema, imediatamente reconhecido e lembrado vividame nte, inclusive as circunstncias que levam ao seu uso ou consumo. A cocana, a nicotina, os opiides e o etanol so todos originariamente subprodutos de plantas ou da fermentao natural, e atuam como substn cias condicionantes e capazes de gerarem dependncia porque mimetizam ou aumentam as aes dos neurotransmissores que atuam nos mecanismos de gratificao, do prazer e do aprendiz ado do ser humano. A cocana inibe a recaptao da dopamina, aumentando sua durao e seus efeitos na s sinapses do sistema mesolmbico, enquanto a anfetamina libera a dopamina dos neurni os dopaminrgicos.

Caf & Sade Humana Opiides como a morfina e a herona mimetizam neurotransmissores opiides, que atuam d iretamente no ncleo acumbens, mas que podem tambm atuar de forma desinibitria no sistema lmbico, f avorecendo a liberao de dopamina. A nicotina simula a ao de acetilcolina nos receptores nicotnic os centrais, enquanto o etanol possui um poderoso efeito facilitador nos receptores do aminoci do Gama-AminoButrico (GABA). A nicotina e o lcool causam maior liberao de dopamina no sistema lmbi co. E esse aumento dos nveis de dopamina pode ser inibido em diversas etapas, com o uso de a ntagonistas de receptores opiides. O medicamento naltrexona, usado no tratamento do alcoolismo, atua bloqueando os receptores opiides no incio do circuito de gratificao do sistema lmbico e o frmaco bupropiona, usado no tratamento do tabagismo, atua no final do circuito aumentando os nveis de dopamina, modulando e suprimindo assim o desejo excessivo de prazer obtido por meio da nicotina, sendo um eficaz agente n o controle do tabagismo (Adaptado de Hyman, 2001 e Messing, 2001). No incio da dcada de 80, cientistas australianos mostraram que o p de caf torrado e modo tem propriedades semelhantes ao naloxone, quanto a sua ligao a receptores opiides em crebros de ratos (Boublik et al., 1983). E no havia diferena entre o caf normal e o descafeinado. Os cientistas mostraram ainda, que o caf possui outros componentes, alm da cafena, que atuam em receptores opiides da mesma forma que o naloxone com ao antagonista opiide. Eles concluram que 1 xcara de caf possui uma quantidade dessa substncia equivalente dose de 1/3 de uma ampola de naloxone, despertando pela primeira vez, a hiptese de que tomar caf pode implicar num envolvimento do sistema opiide do sistema nervoso central. Ainda nessa dcada, Wynne et al. (1987) detectaram que o caf possui alguns novos componentes qumicos, diferentes da cafena, que foram identificados como ismeros da lactona do cido feruloilqunico. Os autores sugeriram que a sntese e testes biolgicos de cada um desses importantes ismeros do cido qunico (denominados quindeos) poderiam mostrar mais detalhes e qual desses componentes o responsvel pela ao sobre os receptores opiides, quando o caf consumido. Atualmente, sabe-se que os quindeos so formados a partir dos cidos clorognicos, durante a torra adequada dos gros verdes de caf e que muitos deles possuem uma potente atividade antagonista opiide. Essa parece ser a atividade qumica cerebral envolvida na modulao do humor e tambm parece ser responsvel pela inibio do desejo exagerado de autogratificao que pode estar envolvido no aparecimento da frustrao, da depresso e do consumo de drogas legais (lcool e tabaco) e ilegais (cocana, maconha, herona e crack), a

Caf & Sade Humana chave da motivao de seres humanos (Trugo, 1984; Santos et al., 1990, 1991; Lima et al., 1990; Lima, 1995; Flores et al., 2000; Lima, 2001). Entretanto, todo esse conhecimento ainda incipiente e h necessidade de mais estudos sobre a atividade biolgica dos quindeos encontrados no caf, assim como os efeitos de seu consumo dirio e moderado sobre a sade humana. Contudo, comeam a emergir srios indcios de que o consumo regular de uma planta como o caf pode ser um hbito bastante saudvel, ajudando o crebro a se manter desperto, ativo e de bom humor, alm de prevenir o homem contra importantes doenas e disfunes psquicas que vm ameaando uma boa parcela da sociedade nos tempos modernos. Estudos epidemiolgicos detectaram uma associao benfica de uma moderada ingesto diria de caf com menor incidncia de cirrose e de suicdio entre adultos (Klatsky et al., 1993) e uma alta relao inversa entre ingesto de caf e risco de suicdios em mulheres de 34 a 59 anos de idade (Kawachi et al., 1996). Entretanto, os efeitos do caf no foram atribudos a possveis efeitos de elevao do humor ou efeitos antidepressivos da cafena. Mais recentemente, Corrao et al. (2001) mostraram que o consumo de caf e no de outras bebidas cafeinadas pode inibir o incio da cirrose heptica causada tanto por lcool quanto por vrus. Outros ensaios realizados entre meados dos anos 80 e o incio da dcada de 90, com jovens e adultos, mostraram um potencial efeito do caf na preveno da depresso (Lima, 1995), reduzindo o desejo por lcool e por tabaco (Santos et al., 1991; Lima et al., 1990). Tais resultados convenceram e estimularam Santos et al. (1990) a levantarem a hiptese de que o caf pode ajudar a prevenir o consumo de drogas ilegais. Stein et al. (1996) analisaram os efeitos comportamentais e cognitivos de xantinas, tais como a cafena em crianas e obtiveram que a cafena tem um efeito pequeno, porm benfico, sobre o comportamento de crianas, reduzindo atitudes caractersticas de crianas hiper-ativas, cansativas, problemticas ou agressivas. Todos esses sintomas esto relacionados depresso entre jovens, bem como o gosto e o vcio por drogas. Adicionalmente, Murphy et al. (1998) demonstraram que mais altas taxas de participao em programas de Caf da Manh na Escola esto associadas com melhor desempenho estudantil, considerando uma srie de medies psicossociais e desempenho acadmico.

Caf & Sade Humana A Universidade Federal do Rio de Janeiro, a Universidade de Vanderbilt (Estados Unidos), a Embrapa e o Projeto Cafs do Brasil, sob a coordenao tcnica do Prof. Dr. Darcy Roberto Lima, vm conduzindo um amplo estudo com mais de 30 milhes de estudantes de todo o Brasil, que participam em programas de Caf com Leite na Merenda Escolar. O objetivo desse estudo analisar os potenciais efeitos saudveis e nocivos da ingesto diria de caf entre jovens de ambos os sexos, de 6 a 20 anos de idade, e suas relaes com sensaes depressivas, tabagismo, ingesto de refrigerantes, consumo de lcool e de drogas. Embora sua concluso final ainda demore mais 10 anos, Flores et al. (2000) analisaram uma amostra de 106.502 estudantes e apresentam como resultados preliminares uma alta correlao inversa entre ingesto diria de caf e sensaes depressivas, bem como consumo de lcool entre jovens de todos os grupos de idades (10 11, 12 13, 14 15, 16 17, 18 19 e 20 anos de idade). Entre consumo de caf e tabagismo, ou consumo de drogas ilegais, no se observaram correlaes. Entretanto, os autores sugerem que o consumo dirio de caf traz benefcios gerais sade dos jovens. Sugerem, ainda, que jovens que tomam caf (com ou sem leite) de manh cedo na escola e no lanche da tarde, tm menores chances de apresentarem sensaes depressivas ou avidez por consumo de lcool. Baseado nas constataes de que o caf pode melhorar o aprendizado escolar e ajudar a prevenir contra a depresso e suas conseqncias, acima descritas, as prefeituras de Varginha e de Altinpolis, em Minas Gerais, decidiram, por meio de lei estadual, incluir o caf na merenda escolar, com a recomendao de 2 xcaras de 50 mL ao dia, administradas uma de manh cedo, e outra no lanche da tarde, de preferncia diludas no leite (Estado de Minas, Economia, 2002). Outros municpios do Sul do Estado se empenham para seguir o mesmo exemplo e pretendem tambm utilizar o caf nas refeies destinadas aos trabalhadores nas lavouras. Um projeto de lei tramita no Congresso Nacional para a incluso do caf na Merenda Escolar em todo o territrio nacional (Projeto de Lei n 5130, de 2001, de autoria do deputado federal Elias Murad, PSDB MG). Portanto, a descoberta de que alguns componentes do caf, entre eles os cidos clorognicos, atuam no sistema nervoso central, modulando o estado de humor e reduzindo o desejo de autogratificao, abre um leque de perspectivas e

Caf & Sade Humana esperanas para futuras pesquisas voltadas melhoria da qualidade de vida do ser humano. Apesar do conhecimento ainda incipiente, as evidncias cientficas j apontam o caf como um produto altamente saudvel e promissor, capaz de ajudar a prevenir o homem contra a depresso e suas nefastas conseqncias (tabagismo, alcoolismo, uso de drogas, suicdio), males que ameaam a sociedade de nosso tempo. Recomendaes sobre o uso do caf Evidncias cientficas reunidas ao longo das duas ltimas dcadas indicam que a cafena, consumida em quantidades moderadas, no s no faz mal como resulta em ganhos para a sade humana como um todo. Por sua vez, seu consumo excessivo, como o de qualquer outro alimento, pode ser prejudicial. Lima (1989) e Flores et al. (2000) recomendam que o consumo dirio de cafena para uma pessoa adulta e saudvel no deve ultrapassar 500 mg. Lima (2001) afirma ainda que, em quantidades moderadas - o equivalente a 400 a 500 mg/ dia, ou dose de 3 a 4 xcaras - a cafena no prejudicial sade humana, desde a gestao at o final da vida. O caf deve ser ingerido durante o perodo diurno (Lima, 2001), sendo a primeira xcara tomada na primeira hora aps o despertar, e as demais, com intervalos mnimos de 2 horas, conforme as recomendaes da Tabela 2. Aps as 15 h - 16 h (ltima dose), o crebro comea lentamente a diminuir sua atividade, quando o ciclo do sono inicia sua funo, levando o indivduo a dormir por volta das 22 horas. Assim, o caf atua de maneira perfeitamente integrada com o crebro humano e o ciclo sono viglia. A dose mxima diria para uma pessoa adulta e saudvel de 0,5 L de caf, ou seja, 5 xcaras de 100 mL, distribudas ao longo do dia. Caso uma pessoa tome, de uma s vez, meio litro de caf, pode apresentar uma srie de problemas. Obviamente, algumas pessoas so mais sensveis que outras e uma xcara de caf de 100 mL tambm pode causar excitao, nervosismo, inquietude e malestar. Por isso, o consumo deve ser sempre iniciado com uma xcara pequena de 50 mL e, gradativamente, ser aumentado at um consumo normal, dependendo da idade do indivduo.

Caf & Sade Humana Tabela 2 . Doses dirias ideais para o consumo moderado de caf. Consumo Incio da Meio da Incio da Fim da tarde de caf manh manh tarde (15h 16h) (6h 7h) (10h) (13h 14h) At 10 anos 50 mL 50 mL 50 mL 50 mL De 10 a 15 anos 100 mL 50 mL 100 mL 100 mL De 15 a 20 anos 100 mL 150 mL 100 mL 100 mL De 20 a 60 anos 150 mL 150 mL 150 mL 150 mL Mais de 60 anos 100 mL 50 mL 100 mL 50 mL Fonte: Adaptado de Lima (2001). Dose de 50 mL equivale a uma xicrinha de caf ( cafezinho ). Dose de 100 mL equivale a uma xcara meia-taa de caf (misturado com leite). Dose de 150 mL equivale a uma xcara grande de caf. O consumo exagerado de caf durante a noite costuma privar o sono do indivduo, causando-lhe estresse e prejudicando a ateno, a concentrao e a memria no dia seguinte. Portanto, estudantes e trabalhadores que tm esse hbito, com o objetivo de aumentar a produo intelectual noite, devem evitlo. O mtodo mais eficaz dormir tranqilo e acordar cedo, pela manh, para desempenhar suas atividades. O sono uma funo que deve ser praticada de forma natural e sem interferncia. Por medida de segurana, indivduos com problemas gastro-intestinais (lceras e gastrites) devem evitar o consumo de caf. Da mesma forma, pessoas idosas e mulheres na menopausa devem limitar o consumo a 3 xcaras (50 mL) ao dia, pois nesses casos, o excesso de caf pode favorecer a ocorrncia de osteoporose. Em 1999, um levantamento do governo americano pelo Center for Diseases Control CDC, detectou que 3 em cada 10 americanos so obesos, incluindo-se crianas em idade escolar. Isto , a obesidade infantil um problema crescente e alarmante nos Estados Unidos. Recentemente (agosto de 2002), o Conselho Diretor do segundo maior distrito escolar dos Estados Unidos (Los Angeles, com 740 mil alunos em 677 escolas) aprovou, por unanimidade, a proibio da venda e consumo de refrigerantes carbonatados (tipo Cola) em todas as escolas da rede, como uma iniciativa para combater a obesidade infantil, decorrente do excesso de calorias dos refrigerantes (mais de 400 calorias por litro).

Caf & Sade Humana Ser permitido o consumo de gua, leite, sucos com pelo menos 50% de fruta natural, alm de bebidas isotnicas para desportistas, desde que tenham menos de 42 g de acar por 600 mL (menos de 300 calorias por litro). Isso equivale a pouco menos de 3 colheres das de sopa de acar, a quantidade usada em 3 xcaras de caf 1 colher das de sopa, de acar, para cada xcara grande (1 colher das de sopa com 15 g de acar corresponde a 60 calorias). Alm da obesidade, os refrigerantes podem causar cries dentrias e problemas de crescimento (Lima, 2002a). Com base nas constataes de que o caf pode melhorar o aprendizado escolar e ajudar a prevenir a depresso e suas conseqncias, alm de ser um produto nutritivo, sem causar obesidade, a melhor opo para consumo nas escolas (primrias, secundrias, universidades) no Brasil e em todo o mundo a mais saudvel e natural das bebidas, o popular caf com ou sem leite, por meio de um programa de caf na Merenda Escolar, como parte do consumo de 2 a 3 xcaras ao dia, administradas uma de manh cedo, em casa, outra na hora da merenda, no meio da manh, e outra no lanche da tarde, de preferncia com leite (ver Tabela 2). O popular e natural caf com leite oferece, adicionalmente, clcio, vitaminas e outros nutrientes bsicos para a sade, pois o leite o mais nobre dos alimentos, que pode ser misturado com caf, mas nunca com gua ou refrigerantes. Enfim, apesar de todos os mitos, preconceitos e campanhas para desvalorizar o produto, o tradicional cafezinho plenamente recomendvel como um alimento saudvel e nutritivo, alm de ser proveniente de uma planta medicinal, com substncias benficas para o funcionamento do crebro humano e demais funes vitais. Pesquisas recentes indicam que as diversas substncias qumicas componentes do caf (cafena, cidos clorognicos) estimulam naturalmente o sistema de viglia do crebro, aumentando a capacidade de ateno, de concentrao e de memria, alm de ajudar na preveno contra a depresso e suas conseqncias (tabagismo, alcoolismo, uso de drogas e suicdio). O uso do caf em novos medicamentos contra essas disfunes psquicas, assim como no tratamento de diversas deficincias dos sistemas circulatrio e

Caf & Sade Humana respiratrio, de demncias, etc., vem sendo estudado em vrios laboratrios dos Estados Unidos, da Europa e do Brasil. Em um prazo de 3 a 5 anos, estima-se que os primeiros remdios feitos com base em componentes qumicos de caf j se encontrem disponveis no mercado. No Brasil, um fitoterpico base de gros de caf encontra-se em fase de pesquisas, com uma indstria farmacutica nacional, criando mais uma alternativa de uso do caf. Enquanto isso, o consumo moderado desse produto considerado um hbito bastante saudvel e deve ser estimulado. Programas como Caf com Leite na Merenda Escolar devem ter prioridade no apoio a programas de combate fome no Brasil, no apenas pelo fato de o Pas ser o maior produtor mundial de caf, mas tambm pelo dever ptrio de se erradicar a desnutrio infantil e combater as injustias sociais.

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