Sade mental

Definio de Sade Mental A Organizao Mundial da Sade afirma que no existe definio oficial de sade Mental. Diferenas culturais, julgamentos subjetivos, e teorias relacionadas concorrentes afetam o modo como sade mental definida. Sade mental um termo usado para descrever o nvel de qualidade de vida cognitiva ou emocional. A sade mental pode incluir capacidade de um indivduo de apreciar a vida e procurar um equilbrio entre as atividades e os esforos para atingir a resilincia psicolgica. Admite-se, entretanto, que o conceito de Sade mental mais amplo que a ausncia de transtornos mentais. A Secretaria da Sade diz que sade Mental : a) o equilbrio emocional entre o patrimnio interno e as exigncias ou vivencias externa. a capacidade de administrar a prpria vida e as suas emoes dentro de um amplo aspecto de variaes sem, contudo perder o valor do real e do precioso. capaz de ser sujeito de suas prprias aes sem perder a noo de tempo e espao. buscar viver a vida na sua plenitude mxima, respeitando o legal e o outro; b) sade mental estar de bem consigo e com os outros. Aceitar as exigncias da vida. Saber lidar com as boas emoes e tambm com as desagradveis: alegria/tristeza; coragem/medo; amor/dio; serenidade/raiva; cimes; culpas, etc. reconhecer seus limites e buscar ajuda quando necessrio. c) Os seguintes itens foram identificados como critrio de sade mental: I atitude positiva em relao a si prpria; II Crescimento, desenvolvimento e auto realizao; III Autonomia e autodeterminao; IV percepo apurada da realidade; V Integrao e resposta emocional; e VI Domnio ambiental e competncia social. O Relatrio Final da III Conferncia Nacional de Sade Mental realizada nos dias 11 a 15 de dezembro de 2001, em Braslia. Foi ressaltada a priorizao, no mbito da assistncia em sade mental, de polticas que

fomentem a autonomia dos portadores de transtornos mentais, incentivando deste modo o exerccio de cidadania plena, no lugar de iniciativas tutelares. No h dvida de que as Conferncias Nacionais de Sade e Sade Mental tm constitudo dispositivos fundamentais de participao, controle social, debate e sntese democrtica das diretrizes polticas principais e de medidas operacionais nestas reas no Pas. No campo da sade mental, as Conferncias tm tido um papel crucial de dar continuidade ao processo, iniciado no Brasil nos anos 70. A III Conferncia Nacional de Sade Mental reafirma a sade como direito do cidado e dever do Estado e a necessidade de garantir, nas trs esferas de governo, que as polticas de sade mental sigam os princpios do SUS de ateno integral, acesso universal e gratuito, equidade, participao e controle social; respeitem as diretrizes da Reforma Psiquitrica e das Leis Federais e Estaduais; e priorizem a construo da rede de ateno integral em sade mental. A implantao de polticas de sade mental deve ser considerada como prioridade de sade pblica no Pas e os estados e municpios devem desenvolver uma poltica de sade mental no contexto do SUS, com orientao nica, inserida nos respectivos Planos Estaduais e Municipais de Sade, respeitando as necessidades, a realidade e o perfil epidemiolgico de cada localidade. As polticas de sade mental devem ter como pressupostos bsicos a incluso social e a habilitao da sociedade para conviver com a diferena. So de fundamental importncia integrao desta poltica com outras polticas sociais, como educao, trabalho, lazer, cultura, esporte, habitao e habilitao profissional, visando garantir o exerccio pleno da cidadania. A questo da assistncia ao ser humano com transtornos mentais tem a sua trajetria marcada por processos de isolamento, segregao, excluso, anulao do indivduo enquanto portador de direitos. Os grandes manicmios, construdos de preferncia afastados dos centros urbanos, guardaram a imagem do louco e o estigma do medo longe dos cidados normais por um longo tempo.

Essa forma de exerccio da psiquiatria vem sendo questionada em todo o mundo, resultando em propostas de mudanas no sistema de ateno sade mental em vrios pases como Inglaterra, Frana, Estados Unidos e Itlia. Atravs de caminhos diversos, todos foram unnimes em reconhecer a necessidade de ultrapassar o modelo centrado no hospital psiquitrico e avanar no sentido do cuidado prximo s famlias e aos recursos socioculturais dos pacientes. O contexto global em que se movem os projetos para mudana de enfoque e, consequentemente, de posturas, de propostas, de leis e de aes em sade mental bastante complexo e contraditrio, como costumam ser os grandes processos sociais. A sade mental de uma pessoa est relacionada com a forma como ela reage s exigncias da vida e harmoniza seus desejos, capacidades, ambies, ideias e emoes. Ela influenciada pela aceitao, ou no, deste indivduo pela comunidade em que ele est inserido. A preveno envolve incorporar hbitos de vida saudveis bem como despertar a corresponsabilidade da comunidade, devendo envolver parcerias com outras secretarias e recursos comunitrios. A ateno primria sade um espao privilegiado que deve ser aproveitado para a promoo da sade e preveno de transtornos mentais. Os recursos disponveis, como a cartilha e os folhetos do Programa de Sade Mental, podem ser utilizados em aes de promoo da sade e preveno de transtornos mentais com os diversos grupos e integrados s atividades j desenvolvidas nas unidades. Esta integrao se faz nas grandes polticas municipais de sade, atravs do Programa Vida Saudvel e apoio a grupos de risco, como diabticos, hipertensos, gestantes, adolescentes e grupos comunitrios. O papel do CAPS O CAPS - Centro de ateno psicossocial - um recurso de continuidade de tratamento em que o grau de comprometimento requer monitoramento intensivo, semi-intensivo e no intensivo. Deve ser indicado para a fase de reabilitao visando reinsero social do cidado. Auxilia na

recomposio da estrutura interna e social da pessoa como instncia dentro do contnuo de tratamento. Critrios Pacientes com transtornos crnicos e incapacitantes, que necessitam de reabilitao psicossocial; Pacientes que necessitem desenvolver o autocuidado. Sade Mental e Direito Direitos do usurio de servios de sade mental Existem muitas maneiras de melhorar a vida das pessoas com transtornos mentais. Uma maneira importante aquela que oferecem as boas polticas, bons planos e bons programas que resultem em melhores servios. Outro mecanismo fundamental para obter melhor apoio sade mental atravs de uma boa legislao. O objetivo fundamental da legislao de sade mental proteger, promover e melhorar a vida e o bem-estar social dos cidados. No contexto inegvel de que toda sociedade necessita de leis para alcanar seus objetivos, a legislao de sade mental no diferente de nenhuma outra legislao. Pessoas com transtornos mentais so, ou podem ser, particularmente vulnerveis a abuso e violao de direitos. A legislao que protege cidados vulnerveis (entre os quais pessoas com transtornos mentais) reflete uma sociedade que respeita e cuida de seu povo. A legislao progressista pode ser uma ferramenta eficaz para promover o acesso ateno sade mental, alm de promover e proteger os direitos de pessoas com transtornos mentais. Alm do sofrimento bvio devido aos transtornos mentais, existe um nus oculto de estigma e discriminao enfrentado pelos portadores de transtornos mentais. Tanto em pases de baixa como de alta renda, a estigmatizao de pessoas com transtornos mentais tem persistido ao longo da histria, manifestada por estereotipia, medo, assdio, raiva e rejeio ou evitao. Violaes de direitos humanos e liberdades bsicas e negao de direitos civis, polticos, econmicos, sociais e culturais aos que sofrem de

transtornos mentais so uma ocorrncia comum em todo o mundo, tanto dentro de instituies como na comunidade. O abuso fsico, sexual e psicolgico uma experincia cotidiana para muitos com transtornos mentais. Alm disso, eles enfrentam uma recusa injusta de oportunidades de emprego e discriminao no acesso aos servios, seguro-sade e polticas habitacionais. Grande parte disso continua sem registro e, com isso, esse nus permanece sem quantificao. 6.1.1 Declarao Internacional de Direitos A Declarao Universal de Direitos Humanos (1948), juntamente com o Pacto Internacional sobre Direitos Civis e Polticos (PIDCP, 1966) e o Pacto Internacional sobre Direitos Econmicos, Sociais e Culturais (PIDESC, 1966), constituem, em conjunto, o que conhecido como a Declarao Internacional de Direitos. O Artigo 1da Declarao Universal de Direitos Humanos, adotada pelas Naes Unidas em 1948, estabelece que todas as pessoas so livres e iguais em direitos e dignidade. Assim, as pessoas com transtornos mentais tambm tm o direito ao desfrute e proteo de seus direitos humanos fundamentais. DE ACORDO COM A LEI 10.216 DE 06 DE ABRIL DE 2001 TODO USURIO DEVE TER GARANTIDOS OS SEUS DIREITOS, QUE INCLUEM: Art. 2 Nos atendimentos em sade mental, de qualquer natureza, a pessoas e seus familiares ou responsveis sero formalmente cientificados dos direitos enumerados no pargrafo nico deste artigo. Pargrafo nico. So direitos da pessoa portadora de transtorno mental: I ter acesso ao melhor tratamento do sistema de sade, consentneo s suas necessidades;

II ser tratada com humildade e respeito e no interesse exclusivo de beneficiar sua sade, visando alcanar sua recuperao pela insero na famlia, no trabalho e na comunidade; III ser protegida contra qualquer forma de abuso e explorao; IV ter garantia de sigilo nas informaes prestadas; V ter direito presena mdica, em qualquer tempo, para esclarecer a necessidade ou no de sua hospitalizao involuntria; VI ter livre acesso aos meios de comunicao disponveis; VII receber o maior nmero de informaes a respeito de sua doena e de seu tratamento; VIII ser tratada em ambiente teraputico pelos meios menos invasivos possveis; IX ser tratada, preferencialmente, em servios comunitrios de sade mental. As pessoas com transtornos mentais podem precisar de proteo legislativa para sua interao com o sistema de ateno sade em geral, incluindo acesso a tratamento, qualidade do tratamento oferecido,

confidencialidade, consentimento no tratamento e acesso a informao. Clusulas especiais podem ser inseridas na legislao de ateno sade em geral para enfatizar a necessidade de proteo de populaes vulnerveis, como aqueles com transtornos mentais e aqueles que carecem da capacidade para tomar decises por si mesmas.

Referncias Bibliogrficas Manual CAPS final, SADE MENTAL NO SUS: os centros de

ateno psicossocial, Ministrio da sade, Braslia, 2004. Sistema nico de Sade. Conselho Nacional de Sade. Comisso

Organizadora da III CNSM. Relatrio Final da III Conferncia Nacional de Sade Mental. Braslia, 11 a 15 de dezembro de 2001. Braslia: Conselho Nacional de Sade/Ministrio da Sade, 2002. O SUS de A a Z : garantindo sade nos municpios / Ministrio da

Sade, Conselho Nacional das Secretarias Municipais de Sade. 3. ed. Braslia : Editora do Ministrio da Sade, 2009. Ncleo Tcnico da Poltica Nacional de Humanizao. Humaniza

SUS: Documento base para gestores e trabalhadores do SUS / Ministrio da Sade, Secretaria de Ateno Sade, Ncleo Tcnico da Poltica Nacional de Humanizao. 4. Ed. Braslia: Editora do Ministrio da Sade, 2008. (Srie B. Textos Bsicos de Sade)