Anti-inflamatrios no esteroides Conceito:

Os anti-inflamatrios no-esteroides (AINE) so um grupo variado de frmacos que tm em comum a capacidade de controlar a inflamao, de analgesia (reduzir a dor), e de combater a hipertermia (febre)Apesar de em sua maioria serem constituidos por cidos orgnicos, sua estrutura qumica no relacionada. Caracterizam-se por inibir a atividade de subtipos da ciclooxigenase, impedindo assim a sntese de eicosanoides pela via metablica da cascata do cido araquidnico. Fazem parte deste grupo medicamentos muito conhecidos, em parte por alguns j estarem disponveis h muito tempo, por serem de venda livre (MNSRM), e pelo vasto nmero de situaes em que so usados. Alguns nomes sonantes incluem o cido acetilsaliclico, ibuprofeno e naproxeno. O paracetamol, embora possua um mecanismo de aco semelhante e tenha efeito antipirtico e analgsico, praticamente desprovido de efeito anti-inflamatrio. Alguns dos Anti-inflamatrios CIDO ACETIL SALICLICO -

PARA AMINOFENIS ( ANILNICOS)

PARACETAMOL - TYLENOL, VICK PYRENA, TANDRILAX

PIRAZOLONAS

DIPIRONA - ANADOR, NOVALGINA PROPILFENAZONA - TONOPAN, SARIDON FENILBUTAZONA - MIOFLEX

DERIVADOS (FENIL) PROPINICOS

IBUPROFENO -

 NAPROXENO -

CETOPROFENO - PROFENID

ALGI-DANILON, SPIDUFEN

NAPROSYN, FLANAX

DERIVADOS ANTRANLICOS (FENAMATOS)

CIDO MEFENMICO - PONSTAN

DERIVADOS ACTICOS

INDOMETACINA - AGILISIN, INDOCID

CIDOS ENLICOS (OXICAMS)

PIROXICAM MELOXICAM TENOXICAM -

FELDENE, INFLAMENE

MOVATEC

TILATIL

OUTROS

NABUMETONA - RELIFLEX NIMESULIDE NISULID, SCAFLAM

COXIB

CELECOXIB - CELEBRA ROFECOXIB - VIOXX

Farmacologia
Os frmacos anti-inflamatrios no-esterides so classificados em grupos de acordo com a substancia que levou aos respectivos derivados:
DERIVADOS DO CIDO SALICLICO - DERIVADOS DA PIRAZOLONA DERIVADOS DO PARA-AMINOFENOL - DERIVADOS DO CIDO ACTICO DERIVADOS DO CIDO ENLICO - DERIVADOS DO CIDO FENILANTRANLICO DERIVADOS DO CIDO PROPINICO - INIBIDORES SELETIVOS DA ENZIMA CICLOXIGENASE-2. DERIVADOS DO CIDO SALICLICO: SALICILATO DE METILA (Calminex H) uso externo SALICILATO DE SDIO (A sade da Mulher) uso oral (em desuso) ASPIRINA (AAS) (Ronal) (Bufferin) (AspirinaPrevent) Usos: Anti-inflamatrio antipirtico analgsico aumenta ventilao alveolar (doses teraputicas) diminui a agregao plaquetria preveno da angina pectoris e do infarto do

miocrdio preveno do cncer de colo e do reto. DERIVADOS DA PIRAZOLONA: FENILBUTAZONA (Butazolidina) OXIFENILBUTAZONA (Febupen) DIPIRONA ou METAMIZOL (Anador) (Baralgin) ((Novalgina) (Maxiliv) Usos: Administrao: oral retal parenteral DERIVADOS DO PARA-AMINOFENOL So considerados no-narcticos porque no causam tolerncia nem dependncia fsica. PARACETAMOL OU ACETAMINOFENO (Tylenol) (Drico) (A FENACETINA pertence a esse grupo, mas, considerada em desuso devido toxicidade para o rim) Usos: Analgsico antipirtico. A via de administrao oral. DERIVADOS DO CIDO ACTICO (ou arilactico): INDOMETACINA (Indocid) ACECLOFENACO (Proflam) SULINDACO (Clinoril) DICLOFENACO (Voltaren) (Cataflam)

Usos: Potente anti-inflamatrio (mais do que a aspirina) A via de administrao oral ou retal. DICLOFENACO (Voltaren) (Cataflam) Alm da via oral e retal, tambm usado por via oftlmica. DERIVADOS DO CIDO ENLICO ou OXICAMS:

PIROXICAM (Feldene)(Inflamene) TENOXICAM (Tilatil)(Tenotec)(Tenoxen) MELOXICAM (Inicox) (Meloxil) (Movatec) (Leutrol) BETA-CICLODEXTRINA-PIROXICAM (Brexin) (Flogene)(Cicladol) DERIVADOS DO CIDO FENILANTRANLICO: CIDO MEFENMICO (Ponstan) A via de administrao oral. DERIVADOS DO CIDO PROPINICO (ou cido fenilpropinico): NAPROXENO (Naprosyn)(Flanax) - IBUPROFENO (Artril)(Artrinid)(Dalsy) CETOPROFENO (Profenid) FLURBIPROFENO (Ocufen) (Targus) INDOPROFENO (Flosin) FLURBIPROFENO (Ocupen) (Targus) FENOPROFENO (Algipron) (Trandor) LOXOPROFENO (Loxonin) PRANOPROFENO (Difen) Vias de administrao: oral retal parenteral transdrmica. INIBIDORES SELETIVOS DA ENZIMA CICLOXIGENASE-2: NIMESULIDA (Nisulid) (Scaflam) CELECOXIB (Celebra) ETORICOXIB (Arcoxia) VALDECOXIB (Bextra) Classificao dos AINE[4] Salicilatos Derivados indolacticos Derivados arilo-acticos Aceclofenaco Oxicans: Diclofenaco Etodolaco Fentiazaco Ketorolaco Bufexamaco Lonazolaco Alclofenaco Zomepiraco Droxicam Meloxicam Piroxicam Tenoxicam Oxaprocina cidos enlicos Pirazolonas: Fenilbutazona Mofebutazona Oxifenbutazona Clofezona Kebuzona Metamizol (Dipirona) Feprazona Nifenazona Suxibuzona

cido Acemetacina acetilsaliclico Glucametacin Clonixinato a de lisina Indometacina Benorilato Proglumetaci Diflunisal na Salicilamida Oxametacina Etersalato Sulindac Salsalato o Tolmetin cido Difenpiramid saliclico a

Aminofenazona

Aspirina

Sulindac

Etodolaco Fenematos

Piroxicam Outros

Fenilbutazona

Derivados Arilpropinicos

Coxibes: Vrios Ketoprofeno cido Dexketoprofe meclofenmic Butibufeno o no Pirprofeno Fenoprofeno Indoprofeno cido Fenbufeno Naproxeno mefenmico Flurbiprofeno Oxaprozina cido Benoxaprofen Tiaprofeno flufenmico o Dexibuprofen cido Suprofeno o tolfenmico Ibuprofeno Fenoprofeno cido Ibuproxam Flunoxaprofe niflmico no Etofenamato Alminoprofen (tpico) o

Nabumetona Glucosamina Diacerena Nimesulida Proquazona Azapropazona Benzidamina (tpico) Orgotena Feprazona Morniflumato Tenidap Glucosaminogl icano, polisulfato

Celecoxi b Rofecoxi b Parecoxib Valdecox ib Etoricoxi b

Paraaminofenol:

Paraceta mol

(Acetaminofen)

(S)Ibuprofeno

Naproxeno

cido mefenmico

Nimesulida

Valdecoxib

Contra-indicaes e precaues: Os anti-inflamatrios no devem ser utilizados em doentes com lcera pptica activa. A sua prescrio a doentes com histria de lcera ou hemorragia digestiva obriga a precaues adicionais. Esto contra-indicados em doentes com hipersensibilidade ao cido acetilsaliclico. Podem agravar a IR, IC ou IH bem como dificultar o controlo da presso arterial em doentes hipertensos. Devem ser evitados

durante a gravidez e aleitamento