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CONHECIMENTOS ESPECFICOS
Considerando a farmacologia utilizada na prtica odontolgica,
julgue os itens a seguir.
51 A utilizao de doses adequadas de corticosteroide, entre eles
a dexametasona, uma hora antes do procedimento cirrgico
diminui consideravelmente o edema, porque esse frmaco
aumenta a resposta imunolgica do paciente.
52 A administrao de nitroglicerina sublingual indicada para
pacientes que apresentem crise de angina durante o tratamento
odontolgico.
53 vedado o uso dos anti-inflamatrios no esteroidais em
pacientes em terapia anticoagulante, em virtude do efeito
negativo sobre a funo das plaquetas.
54 O paracetamol tem boa ao analgsica, porm no apresenta
atividade anti-inflamatria clinicamente significativa.
Julgue os prximos itens, relativos anestesiologia odontolgica.
55 As seringas carpule com refluxos facilitam a observao de
possvel e indesejada injeo intravascular da soluo
anestsica. Se a agulha estiver dentro de uma artria, enquanto
o mbolo pressionado o sangue reflui para dentro do tubete.
56 A tcnica intrabucal de anestesia do nervo infraorbitrio pode
ter como efeito colateral a perda temporria da viso do
paciente.
57 A mucosa palatina dos molares superiores inervada pelo
ramo palatino anterior, da diviso maxilar do nervo trigmeo.
58 O nervo alveolar inferior responsvel pela sensibilidade da
mucosa vestibular dos molares inferiores.
59 Sabe-se que os anestsicos locais injetveis normalmente
possuem ao vasodilatadora. Devido a esse fato, associa-se ao
anestsico um vasoconstritor que diminui a perfuso tecidual.
Uma paciente com dezessete anos de idade foi
encaminhada ao consultrio odontolgico com dor aguda na regio
retromolar inferior, associada ao terceiro molar, que est
parcialmente irrompido e impactado no segundo molar. No exame
clnico, notou-se a presena de supurao ativa no local.
Considerando essa situao clnica e as tcnicas e indicaes
corretas nas exodontias, julgue os itens de 60 a 63.
60 De modo geral, os dentes impactados tm indicao de
extrao, exceto se houver alguma contraindicao sistmica.
61 Caso haja dor aps a extrao dentria, que tenha aparecido
por volta do terceiro ou quarto dia ps-operatrio e com
intensidade de moderada a intensa, fica caracterizada a
alveolite. Essa condio frequente em pacientes tabagistas e
est associada normalmente infeco por germes
anaerbicos.
62 A utilizao de caneta de alta rotao e broca para ostectomia,
durante a extrao de dentes retidos, diminui
consideravelmente a possibilidade de ocorrerem enfisemas
teciduais.
63 Durante uma exodontia, se ocorrer fratura do pice radicular
do terceiro molar, aceitvel manter-se o fragmento no local,
a fim de se preservar a integridade do feixe vasculonervoso da
mandbula.
Um paciente de onze anos de idade, vtima de queda da
prpria altura, apresenta avulso parcial do dente 21
correspondendo a 20% do comprimento radicular e intruso de
2 mm do dente 11.
Com referncia a essa situao clnica e conduta correta ante os
traumatismos dentoalveolares, julgue os itens subsequentes.
64 O tratamento endodntico deve ser avaliado, considerando-se
fatores como a sensibilidade pulpar durante o atendimento de
urgncia.
65 No dente 11, pode ter ocorrido esmagamento do feixe
vasculonervoso. No entanto, no h indicao para que se tente
o reposicionamento imediato do dente.
66 O tratamento endodntico de dentes avulsionados diminui
consideravelmente a ocorrncia de reabsores inflamatrias.
67 Na situao clnica descrita, deve-se remover cuidadosamente
o dente 21 do alvolo, lav-lo com soro fisiolgico e
reimplant-lo no seu local.
68 importante que seja feita uma fixao rgida do dente
traumatizado nos dentes adjacentes por, pelo menos, seis
semanas, para no haver deslocamentos posteriores ao trauma.

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Um paciente de vinte e oito anos de idade, com todos os
dentes erupcionados, queixou-se de que uma restaurao anterior
estava escura e spera, seus dentes estavam muito amarelos e um
incisivo central estava mais escuro que os demais. Queixou-se,
tambm, de um dente posterior que o incomodava quando
mastigava e de outro dente, que doa quando tomava algo gelado ou
comia algo doce. Aps exame clnico, constatou-se que o dente 11
apresentava restaurao em resina composta de classe IV mesial,
com grande envolvimento esttico, sinais de infiltrao marginal,
escurecimento e porosidade. Radiograficamente, observou-se que
a restaurao tinha mdia profundidade. O elemento 47 apresentava
sintomatologia dolorosa provocada e, ao ser examinado,
constatou-se leso extensa de crie envolvendo a face oclusal,
que, no exame radiogrfico, mostrou-se muito profunda. No existia
sinal de comprometimento pulpar, fato confirmado pela ausncia de
sinais radiogrficos e por testes trmicos e de percusso. Verificou-
se que era o elemento 26 que, quando em funo, apresentava
sintomatologia dolorosa. Nesse dente, havia uma restaurao em
amlgama de classe II msio-oclusal, que a radiografia revelou ser
profunda e sem sinais de forramento da cavidade, nem
interferncias oclusais. O paciente relatou que esse dente passou a
doer desde a confeco da restaurao, h aproximadamente seis
meses. Relatou, igualmente, que, durante a confeco, somente fora
realizado o preparo e que, logo em seguida, o material foi
condensado na cavidade. Os demais elementos dentrios
apresentaram-se hgidos e a anlise oclusal do paciente revelou
normalidade; observou-se, porm, que o paciente oclua com fora
bastante acentuada.
Considerando esse caso clnico, julgue os itens de 69 a 76.
69 Para o sucesso do tratamento dos dentes desse paciente, deve-
se fazer correta anlise da condio pulpar, servindo-se de
caractersticas clnicas de diagnstico, que fazem parte da
anamnese: exame clnico, exame de vitalidade pulpar e exame
radiogrfico. J a idade, a condio geral de sade e o risco
crie no precisam ser considerados, pois so iguais para todos
os pacientes.
70 No exame clnico desse paciente, a utilizao da sonda
exploradora para diagnstico contraindicada, por ser
considerado mtodo invasivo. Tal mtodo pode causar danos
irreversveis superfcie do esmalte, que pode ser
remineralizada, e levar microrganismos cariognicos de um
stio para outro.
71 O diagnstico imprescindvel para o planejamento,
precedendo o incio de qualquer tratamento, e seu propsito
selecionar a forma mais adequada de interveno.
72 Para restaurar o dente 11 desse paciente, deve-se preocupar,
especialmente, com a gradao da translucidez e opacidade das
camadas da restaurao, visto que esse quesito influencia
grandemente no resultado esttico obtido, pois modifica a
percepo da cor da restaurao.
73 Caso a opo para o dente 47 do paciente em questo seja a
restaurao em amlgama, uma opo segura para proteo do
complexo dentinopulpar ser o uso de cimento de hidrxido de
clcio, seguido pela aplicao de sistema adesivo. Esses dois
materiais, em conjunto, so capazes de induzir uma resposta
pulpar favorvel, promover o selamento da superfcie
dentinria e resistir aos estmulos mecnicos gerados durante
a funo a que a restaurao ser submetida na cavidade bucal.
74 Etapa importante durante o processo restaurador do dente 11
desse paciente a aplicao do sistema adesivo, que atua por
meio da hibridizao da dentina. A camada hbrida composta
de colgeno e adesivo e responsvel pela reteno
micromecnica da restaurao de resina composta.
75 Na escolha do material protetor e(ou) forrador para a troca da
restaurao do dente 26, deve-se considerar que a adeso s
estruturas dentrias e um coeficiente de expanso trmica
prximo ao da estrutura dentinria so propriedades
desfavorveis ao uso de cimentos ionmeros de vidro.
76 Optando-se pela realizao de restaurao em resina composta
no elemento 26 desse paciente, uma das dificuldades a
reproduo correta do ponto de contato. Para confeccion-lo,
pode-se utilizar a tcnica do pr-cunhamento e(ou) utilizar
pequenas pores, bolinhas, de resina pr-polimerizadas, que
sero utilizadas para pressionar a matriz contra o dente
adjacente.
Julgue os itens que se seguem, referentes ao preparo cavitrio.
77 A falha mais comum de restauraes de classe V em resina
composta a perda da restaurao, devido ao fato de as leses
cervicais serem geralmente expulsivas e parte das margens
cavitrias estar localizada em dentina.
78 medida que a profundidade cavitria aumenta, alm da
diminuio de espessura de dentina remanescente, encontra-se
tambm um substrato cada vez menos poroso e menos
permevel, tornando mais fcil a tcnica de proteo.
79 necessrio o arredondamento do ngulo axiopulpar para
caixas proximais em restauraes em amlgama. O mesmo
procedimento no obrigatrio caso a restaurao seja de
resina composta.
80 Para restaurao em resina composta de cavidade de classe I
oclusal, deve-se sempre efetuar acabamento das margens de
esmalte e confeco de um bisel, visando remoo de
prismas de esmalte sem suporte, o que favorece,
consequentemente, o selamento marginal da restaurao.
81 Para restaurao de uma cavidade de classe III com cimento de
ionmero de vidro fotoativado, a parede axial deve ser plana.
Utiliza-se, nesse caso, a broca do tipo roda para a reteno
adicional nos ngulos diedros.
82 Em uma cavidade de classe II, quando a restaurao for de
resina composta, a caixa proximal deve ficar separada do dente
vizinho em, no mnimo, 1,5 mm, para facilitar a insero da luz
polimerizadora.

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Julgue os itens seguintes, referentes crie dental.
83 O fluoreto de clcio usado como redutor de ndices da doena
crie pouco til, pois no libera fluoreto inico para o meio.
84 No diagnstico dessa doena, importante considerar a
atividade e severidade da leso cariosa, geralmente classificada
em leso ativa e leso inativa. Independentemente do tipo de
leso, o procedimento correto ser a interveno por meio de
preparo cavitrio.
85 O consumo de carboidratos fermentveis favorece a produo
de cidos pelas bactrias do biofilme dental, acarretando a
desmineralizao da estrutura do esmalte e leso cariosa
inicial, principalmente na ausncia do flor.
86 O biofilme dental um fator causal para a doena crie.
87 A exposio pulpar considerada agresso biolgica de maior
amplitude e menor taxa de sucesso do que a permanncia de
tecido afetado por crie e, portanto, com presena de bactrias,
desde que seja realizado timo selamento entre tal tecido
remanescente e o ambiente oral.
Julgue os prximos itens, a respeito dos materiais odontolgicos
forradores.
88 O sistema adesivo o material de escolha para proteo pulpar
em cavidades restauradas com resina composta, pois somente
assim h adeso perfeita na estrutura dentria.
89 Uma leso de mancha branca inativa ser mais difcil de
remineralizar, em comparao com uma leso ativa.
90 O cimento de hidrxido de clcio o material de eleio para
estimular a formao de dentina terciria em cavidades muito
profundas.
91 Os cimentos de ionmeros de vidro quando utilizados como
agentes forradores levam vantagem sobre os sistemas adesivos
em relao adeso e liberao de flor.
Com base nas resolues e normas tcnicas referentes a
estabelecimentos assistenciais em sade (EAS), julgue os itens de
92 a 97.
92 O espao fsico destinado ao atendimento odontolgico deve
ter, pelo menos, 9 m
2
.

Se o consultrio odontolgico for
coletivo, a distncia mnima entre cadeiras odontolgicas
individuais em uma mesma sala dever ser de, no mnimo, 1 m.
93 Todo consultrio odontolgico, incluindo-se os agrupados que
funcionem de forma individual, para funcionar, deve contar
com os seguintes ambientes de apoio obrigatrio, entre outros:
sala(s) de espera e recepo e sanitrio(s) para o pblico.
94 permitida a instalao de mais de um equipamento de
radiologia intraoral por sala, desde que seja respeitada a
dimenso mnima de 4 m
2
entre esses equipamentos e a equipe
possa manter-se a, no mnimo, 2 m de distncia do cabeote e
do paciente.
95 Como o controle de infeces dependente de conduta, as
solues arquitetnicas e de engenharia contribuem apenas
parcialmente no combate s infeces, visto que funcionam
como barreiras e protees e relacionam-se aos recursos fsicos
dos ambientes como circulaes, equipamentos, instalaes
e materiais aliados a recursos funcionais e operacionais.
96 Obra para ampliao de um EAS localizado em rea privada
deve ser licenciada, antes da sua execuo, pela Agncia
Nacional de Vigilncia Sanitria, mediante a avaliao do
projeto bsico de arquitetura que contenha representao
grfica e relatrio tcnico, alm da anotao de
responsabilidade tcnica.
97 Conforme diretrizes estabelecidas pelo Ministrio da Sade,
as secretarias estaduais de sade so responsveis por
regulamentar as orientaes a cirurgies-dentistas, gestores e
arquitetos sobre a organizao correta da rea operatria e por
determinar as medidas de biossegurana a serem adotadas
pelos empregados da limpeza em clnicas e consultrios
odontolgicos.
Julgue os itens que se seguem, relativos a doena periodontal.
98 Bolsas periodontais profundas so o meio ambiente ecolgico
necessrio para o estabelecimento de Porphyromonas
gingivalis, uma vez que baixa a sua ocorrncia em indivduos
sem doena periodontal.
99 O controle do nvel de acar no sangue de diabticos
insulinodependentes que apresentem doena periodontal mais
difcil, pois qualquer quadro inflamatrio deflagra reaes
orgnicas que podem dificultar a manuteno da glicemia em
valores ideais.
100 Em um mesmo indivduo, a taxa de destruio ssea da doena
periodontal no varia de uma rea para outra da boca.
101 Como os tecidos no se recuperam integralmente aps o
tratamento da doena periodontal, para diminuir a mobilidade
dental, aumentar o suporte sseo e prolongar o tempo de
permanncia do elemento dental na boca, a reconstruo
cirrgica do periodonto de proteo deve ser feita logo aps o
trmino do tratamento da doena periodontal.
102 A periodontite, cuja progresso pode ser acompanhada por
meio de radiografias, apresenta as mesmas caractersticas
clnicas da gengivite, acrescida de perda de insero
conjuntiva, presena de bolsa periodontal e perda ssea
alveolar.
103 Os hormnios sexuais podem influenciar os tecidos
periodontais, alterando a resposta tecidual placa e
influenciando a sntese de citocinas inflamatrias,
especialmente as prostaglandinas.
Julgue os itens seguintes, a respeito de odontologia preventiva,
sade pblica e tica profissional.
104 Passando-se da preveno primria terciria, o custo do
atendimento para a sade diminui de maneira exponencial,
aumentando-se, na mesma proporo, a satisfao do paciente.
105 O exerccio da odontologia preventiva relaciona-se ao
cumprimento do compromisso hipocrtico de outorgar ajuda a
quem precise e no danificar.
106 No mbito da odontologia preventiva, a preveno terciria
emprega mtodos de tratamento padronizados no tratamento
do processo patolgico e na restaurao dos tecidos.

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A respeito dos princpios gerais de ortodontia e suas indicaes e
do diagnstico e plano de tratamento em clnica odontolgica
infantil, julgue os itens a seguir.
107 Se uma assimetria funcional for diagnosticada na dentio
mista, a interceptao deve ser instituda to cedo quanto
possvel, de forma a estabelecer a coincidncia das linhas
mdias dentrias com as arcadas centradas em suas bases
sseas, enquanto se elimina o componente funcional da m
ocluso.
108 O indivduo j nasce com os genes que controlam os padres
de crescimento definidos e, quanto mais vertical for sua
tendncia de crescimento, maior ser a probabilidade de ele
apresentar mordida aberta anterior.
109 A prevalncia uniforme nas diversas fases do desenvolvimento
da dentio indica que a mordida cruzada posterior na
dentadura decdua e mista no necessita de interveno
ortodntica, porque o sistema neuromuscular lngua e
demais tecidos peribucais atinge sua maturidade antes do
sistema esqueltico, proporcionando a autocorreo.
110 Nos casos de mordida cruzada esqueltica, o perodo adequado
para a expanso sutural aps os quinze anos de idade, j que
possvel que a sutura palatina mediana se ossifique antes
dessa idade.
111 Mordida cruzada corresponde ao alinhamento no sentido
transversal entre dentes antagonistas, de etiologia multifatorial.
Julgue os itens de 112 a 115, relativos a formas de tratamento
conduzidas por ortodontistas.
112 Quando os molares superiores apresentam giroverso para
mesial, prefervel utilizar a tcnica de distalizao, em vez de
gir-los para distal, o que essencial para se obter uma chave
de ocluso nos molares.
113 Na maioria dos casos de tratamento de mordidas cruzadas
na dentio decdua, a eliminao precoce dos contatos
prematuros, principalmente na regio de caninos, suficiente
para promover a correo espontnea da mordida cruzada
posterior funcional.
114 Em alguns casos, os dentes posteriores inferiores esto
inclinados para a frente e podem ser verticalizados para distal
com o uso sensato de elsticos de classe III. Entretanto, em
decorrncia do uso desses elsticos, os dentes superiores
podem ser levemente inclinados para frente.
115 Atualmente, tanto a expanso quanto a constrio maxilar so
utilizadas repetidamente para auxiliar na protrao da maxila
em pacientes que apresentam m ocluso de classe III e
deficincia maxilar.

figura I figura II
Considerando que determinada paciente, com vinte e cinco anos de
idade, necessitou substituir restaurao metlica fundida deficiente
e que as figuras I e II acima mostram, respectivamente, o dente
antes e depois do tratamento realizado, julgue os itens subsecutivos.
116 Mesmo que tivesse sido constatada a no invaso do espao
biolgico aps a remoo da restaurao metlica, a indicao
da cirurgia de aumento de coroa clnica justificar-se-ia pela
necessidade de reconstruo da papila interdentria, tendo em
vista sua funo de atuar como barreira biolgica protetora do
periodonto de suporte subjacente e, tambm, de contribuir para
a esttica dentofacial.
117 No caso clnico considerado, a fixao da restaurao do tipo
onlay cermico mediante cimentao adesiva conferiria maior
resistncia restaurao, devido grande quantidade de
cristais, preferencialmente de leucita, incorporada em sua
composio.
118 Em funo da fragilidade do remanescente dentrio, seria
contraindicada, nesse caso, a confeco de uma restaurao
metlica fundida com proteo de cspides.
119 O ncleo de preenchimento confeccionado em sesso clnica
nica com ionmero de vidro tem a funo de restabelecer a
anatomia da parte coronria do remanescente dentrio,
promovendo seu reforo, aliado recuperao esttica do
dente.
120 No caso clnico em questo, a profundidade do preparo
cavitrio na regio oclusal deveria apresentar distncia de 3
mm a 4 mm, para propiciar espao mnimo de 1,5 mm a 2 mm
da regio de sulcocentral at a parede pulpar para o material
restaurador. Essa distncia importante para proporcionar
adequada transparncia restaurao, proporcionando melhora
na qualidade esttica.