UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARABA

UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO

PROGRAMA ASSOCIADO DE PS-GRADUAO
EM ARTES VISUAIS UFPB/UFPE

FORMULRIO DE INSCRIO SELEO 2012

Dados pessoais
Nome Completo:
Sexo: ( ) M ( ) F - Data nascimento:_____/______/_______
Naturalidade: _____________ Nacionalidade: _____________________
Filiao: Pai: ________________________________________________________
Me: _______________________________________________________________
RG:_____________ Emissor: _________ Data emisso: ________________
Ttulo: ___________ Seo: ___________ Zona: ____________
CPF: _______________ Reservista:_____________ Emisso: _____________
Passaporte: _______________ Pas emissor: _________
Endereo Residencial
Rua/Av.: __________________________________________________________
Bairro: _______________Cidade: _____________ UF: ________
CEP: ________________Fone ( )_____________
e-mail: ____________________________________
Informaes acadmicas:
Graduao:______________________
Instituio: ______________________ Ano: ___________
Inscrio para o Mestrado na linha de pesquisa:
( ) Histria, Teoria e Processos de Criao em Artes Visuais
( ) Ensino das Artes Visuais no Brasil
UFPB Universidade Federal da Paraba
1
PPGAV Programa de Ps-graduao em Artes Visuais PPGAV UFPB|UFPE
Centro de Cincias Humanas, Letras e Artes
Complexo Comunicao, Turismo e Artes - Campus Universitrio - Castelo Branco - Joo Pessoa - PB Brasil. Fone: (83)
3216-7002 e-mail: artescchla@gmail.com site: www.cchla.ufpb.br/ppgav - CEP 58. 058.059900

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PROGRAMA ASSOCIADO DE PS-GRADUAO
EM ARTES VISUAIS UFPB/UFPE
Professor Orientador pretendido:
___________________________________________________________________
Prova de lngua estrangeira:
Lngua Indicada: ( ) Ingls ( ) Francs ( ) Espanhol
Informaes complementares:
O candidato exerce alguma atividade profissional? ( ) sim ( ) no
Funo: ____________________________________________________________
Instituio: __________________________________________________________
Endereo completo: ___________________________________________________
Se no, identificar qual a fonte de que dispor para sua manuteno durante o curso:
___________________________________________________________________

Joo Pessoa, ___/____/2010

_____________________________
Assinatura do Candidato

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2
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3216-7002 e-mail: artescchla@gmail.com site: www.cchla.ufpb.br/ppgav - CEP 58. 058.059900

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Para uso da Secretaria

Documentados apresentados:
( ) Formulrio de inscrio
( ) 3 fotografias 3x4
( ) Diploma ou equivalente
( ) Histrico escolar
( ) Curriculum vitae
( ) Carteira de Identidade
( ) CPF
( ) Visto de permanncia/estudante
( ) Certificado de reservista
( ) Comprovante de votao
( ) Projeto de pesquisa (1 via)
( ) Comprovante de pagamento
( ) Declarao do provvel orientador
Joo Pessoa, ____/_____/ 2010
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3
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Comprovante do Candidato Seleo 2010

Nome do candidato: _____________________________________________________
Linha de Pesquisa: ______________________________________________________

Joo Pessoa, ____/_____/ 2010

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