A reg. Q vamos estudar hj fica abaixo do assoalho plvico. inferior a ele.. Tirando a musculatura do assoalho plvico vc encontra o perneo.

. Limites do perneo: O perneo eh uma reg em forma de losango e tem como limites: o ngulo subpbico; o cccix e as tuberosidades isquiticas.

Passando uma linha imaginaria pelas tuberosidades isquiticas, esse losango eh dividido em dois tringulos o anterior: triangulo urogenital; o posterior: triangulo anal. O tringulo anal igual no homem e na mulher: ele atravessado pelo canal anal em ambos. Lateralmente ao canal anal temos duas fossas preenchidas de gordura, chamadas de fossas isquiorretais/isquioanais (direita e esquerda). Nessas fossas podemos localizar: Rr do N. Pudendo; Rr. Da A. Pudenda.

E aqui vc tem o tringulo urogenital, q eh diferente no homem e na mulher na mulher vc tem vagina, uretra e orgs genitais externos e no homem vc tem o pnis e a uretra. Desses rgos genitais externos, localizados no triangulo urogenital, o prof citou: monte pubiano; o vestbulo da vagina; rima vulvar/do pudendo; o stio da vagina; stio uretral externo; clitris.

E agr, dissecando o perneo, da superfcie para a profundidade: pele fscias do perneo espao perineal superficial e profundo assoalho plvico.

Retirando a pele, ns encontramos as fscias do perneo. So duas: A fscia superficial do perneo e a fscia profunda do perneo. A fscia profunda est intimamente aderida aos Mm do perneo. A fscia superficial a gordura do perneo, o tec celular subcutneo do perneo e q se continua normalmente com o tec celular subcutneo da parede abdominal anterior. Ela o tecido celular subcutneo do perneo, composta por uma camada gordurosa globular e outra membrancea.

Centro tendneo do perneo/Corpo do perneo entre a vagina e o nus; local onde a maioria dos Musculos se inserem.

Msculos q o espao perineal superficial contm, q o compem: Transverso superficial do perneo se origina da fascia profunda do perneo/ da fascia interna da tuberosidade (?), e vem se inserir no centro tendineo do perneo. Isquiocavernoso ao longo do ramo inferior da pbis. Ele abarca o ramo do clitris (?) Bulboesponjoso ao longo da uretra. Na mulher as fibras dele so afastadas pela vagina. Ele faz a constrio da vagina. Se origina no ngulo subpubico e se insere no perneo (sic). Esses msculos representam o espao perineal superficial.

Agora, acima, indo em direo pelve, temos o espao perineal profundo. Tirando os Mm do espao perineal superficial, veremos uma membrana: fscia inferior do diafragma urogenital (diafragma urogenital eh sinnimo de espao perineal profundo). Ento esse espao perineal profundo tem duas membranas: uma superior fscia superficial do diafragma urogenital e uma inferior fscia inferior do diafragma urogenital/membrana perineal. O espao perineal profundo representado por dois Msculos: Transverso profundo do perneo Esfncter externo da uretra

+ anotaes Aqui tem a vagina, grandes lbios e pequenos lbios... entre os lbios menores temos o vestbulo da vagina; entre os lbios maiores temos a rima vulvar.. e cavidade da vagina. Glandulas vestibulares maiores direita e esquerda/gls de bartolin pd inflamar bartolinite.

IRRIGAO: A irrigao do perneo vem da A. pudenda interna, que ramo da ilaca interna. Ela passa por trs do ligamento sacroespinhal. Sai da pelve pelo forame isquitico maior, entra no perneo pelo forame isquitico menor.

Inervao:

Falei pra vcs q eh mto importante o nosso Nervo Pudendo. Sai do plexo sacral s2 s3 s4.. Sai da pelve pelo forame isquitica maior, entra no perneo pelo forame isquitico menor. Seus ramos podem ser localizados na fossa isquiorretal. Lembre-se: o N. pudendo passa por trs da espinha isquitica... localize-a para ajudar a localizar o N. Pudendo.

+: Prof comentou tbm de Veia pudenda interna. Tbm falou de episiotomia. Esse procedimento requer a anestesia do N Pudendo. Vc n inteja a agulha no nervo, mas sim na reg em que ele est, ou seja, perto da espinha isquitica.