Edio Nmero 92 de 16/05/2005 Ministrio da Sade Gabinete do Ministro PORTARIA N 729, DE 13 DE MAIO DE 2005 Institui o Programa Nacional de Suplementao

de Vitamina A e d outras providncias. O MINISTRO DE ESTADO DA SADE, no uso de suas atribuies, e Considerando o disposto na Portaria n 710/GM, de 10 de junho de 1999, que aprova a Poltica Nacional de Alimentao e Nutrio; Considerando que a deficincia de vitamina A um problema de sade pblica, particularmente nas regies e segmentos mais pobres da populao do Brasil, com prevalncia variando entre 14,6% e 33% em menores de cinco anos; Considerando que esse problema apresenta significativa influncia no quadro de morbimortalidade materno-infantil, estando comprovadamente ligado ao surgimento de manifestaes oculares e ao comprometimento do sistema imunolgico; Considerando que a ao de suplementao com vitamina A em crianas de seis meses a cinco anos reduz as taxas de mortalidade infantil em 23% nas regies de risco da deficincia, sendo o maior impacto obtido nas mortes relacionadas diarria e ao sarampo (UNICEF); Considerando que as purperas no ps-parto imediato necessitam repor suas reservas corporais e dispor de quantidades suficientes de vitamina A no leite materno para atender s necessidades da criana amamentada; e Considerando que o governo brasileiro assumiu, junto s Naes Unidas, o compromisso de controlar a deficincia de vitamina A e suas conseqncias, em curto espao de tempo, resolve: Art. 1 Instituir o Programa Nacional de Suplementao de Vi tamina A, destinado a prevenir e/ou controlar essa deficincia nutricional mediante a suplementao com megadoses de vitamina A, em crianas de seis a cinqenta e nove meses de idade e purperas no ps-parto imediato, pertencentes Regio Nordeste, ao Vale do Jequitinhonha em Minas Gerais e ao Vale do Ribeira em So Paulo.

 1 Outras reas ou regies que detectem sinais da deficincia em crianas ou identifiquem, por meio de pesquisa cientfica, evidncias da deficincia direta ou indireta podero ser incorporados ao Programa a qualquer tempo. 2 O produto utilizado na suplementao de crianas e purperas a vitamina A na forma lquida, nas concentraes de 100.000 UI e 200.000 UI, diluda em leo de soja e acrescida de vitamina E. 3 A suplementao da purpera no ps-parto imediato recomendada somente antes da alta hospitalar, conforme o Manual de Condutas Gerais do Programa definido pela Coordenao Geral da Poltica de Alimentao e Nutrio. Art. 2 O suplemento de vitamina A ser enviado, conforme logstica definida entre a Secretaria de Ateno Sade, por intermdio do Departamento de Ateno Bsica da rea tcnica da poltica de alimentao e nutrio, e a Secretaria de Cincia, T ecnologia e Insumos Estratgicos por intermdio do Departamento de Assistncia Farmacutica e Insumos Estratgicos, do Ministrio da Sade, cujo quantitativo ser calculado previamente com base no censo do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica - IBGE. 1 O quantitativo de megadoses de vitamina A, necessrio para o atendimento das purperas no ps-parto imediato, ser calculado com base no Sistema Nacional de Nascidos Vivos -SINASC. 2 Para o clculo do quantitativo da megadose de vitamina A utilizada no exerccio seguinte, o Ministrio da Sade deduzir o saldo de produtos ainda disponveis no municpio. 3 Caso seja necessrio, o Ministrio da Sade avaliar a pertinncia e a factibilidade de enviar quantitativo adicional da megadose de vitamina A ao municpio desde que haja solicitao formal do gestor municipal do SUS, devidamente fundamentada. Art. 3 As famlias que tm crianas de seis a cinqenta e nove meses devero ser identificadas e assistidas por uma equipe de sade da famlia ou por unidades bsicas de sade. Pargrafo nico. As purperas devero ser suplementadas ainda nas maternidades e acompanhadas pelas unidades bsicas de sade. Art. 4 So atribuies do Ministrio da Sade: I - a aquisio e o envio do suplemento de vitamina A, cuja responsabilidade fica a cargo da Assistncia Farmacutica, rea tcnica competente do Ministrio da Sade, conforme a logstica definida e pactuada em conjunto com as Coordenaes Estaduais de Alimentao e Nutrio ;

II - o acompanhamento e o monitoramento da situao dos estados e dos municpios quanto ao nvel de implantao e operacionalizao do Programa e cobertura populacional; III - a avaliao do desempenho e o impacto do Programa em nvel nacional e apoio das aes da mesma natureza nos estados e municpios; IV - o delineamento e o apoio a estudos e pesquisas para avaliao de processos relativos ao Programa; V a realizao, por intermdio do Departamento Nacional de Auditoria do SUS, de auditorias em municpios alvo de denncias e irregularidades na conduo do Programa; VI - o estabelecimento de parcerias com outras instncias, rgos e instituies, governamentais e no-governamentais para o fomento de atividades complementares, com o objetivo de promoo da alimentao saudvel e preveno de deficincia de vitamina A; e VII - a elaborao de materiais e a divulgao das normas operacionais do Programa aos estados. Art. 5 So condies necessrias, a serem observadas pelos estados, para implantao do Programa, citado no artigo 1: I - a indicao de rea tcnica responsvel para coordenar, em mbito estadual, a operacionalizao do Programa, de preferncia aquela j responsvel pelas aes de alimentao e nutrio; II - a divulgao da norma operacional do Programa aos municpios, bem como o apoio na implantao dessas condies; III - o acompanhamento e o monitoramento da situao dos municpios quanto ao nvel de implantao e implementao do Programa; IV - o remanejamento do quantitativo de suplemento entre municpios, se necessrio; V - o estmulo, o auxlio e o monitoramento da implantao da Vigilncia Alimentar e Nutricional nos municpios, de acordo com as normas estabelecidas em legislao prpria; VI - a implantao e a implementao do Programa Nacional de Suplementao de Vitamina A em todas as maternidades estaduais; VII - o apoio e o assessoramento aos municpios para a implantao e a manuteno da distribuio da megadose de vitamina A nas maternidades municipais;

VIII - o assessoramento dos municpios na identificao da estratgia de ao para suplementao das crianas entre seis e cinqenta e nove meses de idade, de forma peridica e regular; IX - o apoio capacitao de recursos humanos nas aes de sade inerentes ao controle e preveno das carncias nutricionais, fortalecendo as atividades educativas de orientao alimentar e nutricional, com nfase na promoo da alimentao saudvel; X - a avaliao do desempenho e do impacto do Programa em nvel estadual e do apoio ao municpio para o desenvolvimento dessas aes; e XI - a apurao das denncias de irregularidades na conduo do Programa, mediante a realizao de visitas tcnicas e auditorias. Pargrafo nico. Alm das atribuies descritas anteriormente, recomenda-se s Secretarias Estaduais de Sade a criao de um grupo de trabalho com representantes das reas tcnicas afins para acompanhamento, monitoramento e avaliao do Programa e planejamento das aes necessrias a sua execuo. Art. 6 So condies necessrias implantao do Programa na respectiva localidade, a serem observadas pelos municpios dos estados citados no artigo 1: I - a indicao de um profissional tcnico devidamente capacitado para coordenar o Programa, de preferncia aquele j responsvel pelas aes de alimentao e nutrio do municpio; II - a identificao das famlias que tenham crianas de seis a cinqenta e nove meses e a administrao da megadose de vitamina A, conforme o Manual de Condutas Gerais do Programa definido pela rea tcnica da poltica de alimentao e nutrio; III - a identificao, nas maternidades, das purperas no ps-parto imediato para administrao da egadose de vitamina A; IV - o provimento das aes bsicas de sade e atividades educativas em alimentao e nutrio necessrias para que as famlias reconheam a deficincia de vitamina A como problema de sade e adotem hbitos alimentares saudveis; V - o estmulo para que os responsveis por crianas de seis a cinqenta e nove meses levem seus filhos aos servios de sade para dar seguimento s administraes das megadose de vitamina A; VI - o recebimento e o armazenamento da megadose de vitamina A em local apropriado, bem como a utilizao, em tempo hbil, de acordo com o prazo de validade; VII - o monitoramento das famlias assistidas pelo Programa por meio da Vigilncia Alimentar e Nutricional, de acordo com as normas estabelecidas em legislao prpria;

VIII - a manuteno atualizada dos dados de controle do estoque e de distribuio da megadose de vitamina A, enviando mensalmente as informaes para o nvel federal e estadual, conforme a estratgia preconizada no Manual de Condutas Gerais do Programa definido pela rea tcnica da poltica de alimentao e nutrio; IX - o envio das informaes Coordenao Estadual do Programa quando os estoques de vitamina A estiverem excedendo as necessidades do municpio, possibilitando o remanejamento do suplemento para municpios vizinhos, ou quando os estoques estiverem aqum das necessidades, solicitando, nesse caso, quantitativo adicional, em tempo hbil, para no ocasionar descontinuidade do Programa, ou ainda quando o lote estiver com prazo de validade prximo da data a expirar; X - a capacitao de profissionais de sade para operacionalizao do Programa, de acordo com as orientaes especificadas no Manual de Condutas Gerais do Programa definido pela rea tcnica da poltica de alimentao e nutrio; XI - a implantao e a implementao do Programa Nacional de Suplementao de Vitamina A em todas as maternidades municipais; e XII a avaliao do desempenho e, se possvel, do impacto do Programa em nvel municipal. Pargrafo nico. Alm das atribuies descritas anteriormente, recomenda-se s Secretarias Municipais de Sade: I o estabelecimento de parcerias com outras instituies que atuem na preveno e no controle dos distrbios nutricionais em nvel local para a identificao e o acompanhamento das crianas em risco no municpio; II - a promoo de aes voltadas intensificao do aleitamento materno exclusivo at os seis meses e complementar at os dois anos ou mais de idade; e III a instituio de grupo de trabalho, com representantes das reas tcnicas afins para acompanhar, monitorar e avaliar o Programa e planejar aes necessrias a sua execuo. Art. 7 A estratgia para o atendimento da populao indgena aldeada no Programa Nacional de Suplementao de Vitamina A deve ser pactuada com a Fundao Nacional de Sade FUNASA, de forma a garantir o acesso e o adequado atendimento, observando-se a pertinncia dessa ao frente s caractersticas culturais dessa populao. Art. 8 Os Centros Colaboradores em Alimentao e Nutrio prestam apoio tcnico ao Ministrio da Sade e s Secretarias Estaduais de Sade no desenvolvimento das aes da Poltica Nacional de Alimentao e Nutrio, inclusive na capacitao de recursos humanos, no acompanhamento e na avaliao do Programa Nacional de Suplementao de Vitamina A.

Pargrafo nico. Para fins do disposto neste artigo, o Ministrio da Sade poder celebrar convnios com os referidos Centros Colaboradores e de Referncia em Alimentao e Nutrio, bem como com instituies de ensino e pesquisa com conhecimento tcnico. Art. 9 A avaliao de impacto do Programa Nacional de Suplementao de Vitamina A deve contemplar a anlise de sua eficcia, eficincia, efetividade e seus efeitos a curto, mdio e longo prazo. Pargrafo nico. Para fins do disposto neste artigo, o Ministrio da Sade poder celebrar convnios com Centros ou Universidade de referncia para a avaliao do Programa. Art. 10. Cabe aos Conselhos Municipais, Estaduais e Nacional de Sade, neste ltimo por intermdio da Comisso Intersetorial de Alimentao e Nutrio, realizar o controle social, bem como acompanhar o processo de implantao e operacionalizao do Programa Nacional de Suplementao de Vitamina A, nos respectivos nveis de atuao. Pargrafo nico. Para que esse controle seja efetuado, as informaes sobre a operacionalizao do Programa devero ser disponibilizadas aos respectivos conselhos. Art. 11. Poder estar sujeito a penalidades o municpio que, por ao ou omisso de seus agentes, incorrer em fraudes conforme base legal da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria, segundo as Leis n 6.360, de 23 de setembro de 1976 e n 6.437, de 20 de agosto de 1977. Art. 12. Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao. HUMBERTO COSTA