Sade Bucal e Diabetes Qui, 10 de Fevereiro de 2011 09:24 O diabetes pode influenciar na sade da boca, assim como as doenas

da cavidade oral podem prejudicar o controle da glicemia. Ateno! Assim como acontece em qualquer infeco, a doena periodontal pode dificultar o controle do diabetes. Mais do que isso, ela est ligada ao controle metablico de modo bidirecional, influenciando e sofrendo influncia do diabetes. As doenas mais comuns na boca so: 1- Gengivite: um estgio inicial da doena gengival e se caracteriza por gengivas vermelhas, inchadas ou flcidas e que podem sangrar durante a escovao ou o uso do fio dental. 2- Periodontite: a progresso da gengivite no cuidada e que ataca e com o tempo destri as estruturas que envolvem e sustentam os dentes, atingindo a gengiva, o osso da boca e a raiz do dente. Outras doenas da boca: HALITOSE (mau hlito): o portador de diabetes descontrolado pode apresentar odor semelhante ao cheiro de ma podre (hlito cetnico). Tambm pode ser causada por higiene bucal inadequada (falta de escovao correta e falta do uso do fio dental), gengivite, cigarro, produtos alcolicos e boca seca (causada por certos medicamentos e por menor produo de saliva durante o sono) XEROSTOMIA (boca seca): a boca fica sem saliva, sendo esse quadro geralmente associado com aumento da ingesto de gua e aumento do volume de urina, que podem estar relacionados descompensao da glicemia. Veja os cuidados para manter a sade bucal:

Faa uma avaliao com dentista de 6 em 6 meses. Informe ao seu dentista que voc diabtico e as medicaes que utiliza. Faa glicemia capilar antes, durante (se durar mais de 1 hora) e aps o atendimento, caso faa uso de insulinas. Glicemias abaixo que 100 mg/dl antes de iniciar o tratamento: comer 15 gramas de carboidratos antes de iniciar o tratamento (01 barra de cereais, 01 copo de suco de frutas, meio po francs);

Em caso de procedimentos como limpeza de trtaro, tratamento de cries ou procedimentos em que no seja necessrio abrir a gengiva, voc pode e deve faz-lo o quanto antes, pois isto ir ajudar no controle da sua glicemia. Os procedimentos que exigirem cirurgia na gengiva devem ser acompanhados de monitorizao glicmica rigorosa e se possvel, devem ser adiados at o bom controle do diabetes. ATENO: o seu apetite pode diminuir nestes dias por causa da dor: CUIDADO COM HIPOGLICEMIAS! Dra. Janice Seplveda Reis Mdica Endocrinologista. Doutora em Clnica Mdica pela Santa Casa de Belo Horizonte. Coordenadora do Servio de Diabetes Tipo 1 da Santa Casa de Belo Horizonte e Secretria da SBD-MG

Higiene SADE

Bucal ORAL

Clinicamente, pessoas portadoras de diabetes so mais susceptveis ao desenvolvimento de doenas no tecido da boca, tais como cries e doena periodontal, do que pessoas no acometidas por este mal. Doena periodontal e Cries :

A doena periodontal comea com a instalao da placa bacteriana, o que faz com que os tecidos de suporte que rodeiam os dentes sejam destrudos e

desapaream, causando, com que o agravamento da mesma, que os dentes percam sua sustentao.Depois de instalada, e no adequadamente tratada, pode levar perda dos dentes, seja o paciente diabtico ou no. O diabetes pode favorecer a instalao da doena periodontal, o que pode comprometer o controle do prprio diabetes. O primeiro sintoma da doena periodontal o sangramento da gengiva no momento da escovao, o que, sem tratamento, pode acabar acontecendo espontneamente. O que muitas vezes leva o paciente escovar cada vez menos - piorando o quadro - , ao passo que a mesma deveria ser aumentada. O uso correto da escovao, e do fio dental, podem interromper o processo, eliminando a placa bacteriana causadora do problema. A placa bacteriana constituda por um conjunto de resduos alimentares e microorganismos que aderem superfcie dentria prxima gengiva. Os aucares dos alimentos servem de alimento para as bactrias, que criam uma espcie de cola, fixando a placa bacteriana ao dente e uma que se constitui de cidos que desmineralizam o dente, tecidos gengivais de suporte e, por fim, destri os ossos. A destruio de suporte do osso caracteriza a doena periodontal. A desmineralizao do dente a crie.

Cirurgia

Extraes

Diabticos podem realizar cirurgias na boca e extraes, desde que sigam algumas recomendaes. Em caso de extraes, ou outras cirurgias, recomendvel que a glicemia no esteja acima de 200mg/dl, uma vez que a glicemia alta pode dificultar a cicatrizao e o restabelecimento dos tecidos, alm de favorecer infeces. O controle da glicemia essencial antes, durante e depois da cirurgia para evitar problemas.

Preveno

dos

problemas

orais

Visitar regularmente o dentista e inform-lo sobre seu diabetes, bem como comunicar seu mdico, ou diabetlogo, sobre qualquer tratamento dentrio, j que qualquer infeco bucal pode alterar seu diabetes Controlar seus nveis de glicose no sangue, pois isso ajudar a evitar a doena periodontal Manter diriamente uma boa higiene ora,l utilizando-se de uma boa escovao e fazendo uso de fio, ou fita, dental. Se necessrio utilizar

enxaguatrios

bucais.

Mesmo com a limpeza diria, fazer uma limpeza profissional pelo menos duas vezes ao ano.

Procurar

urgente

dentista

em

caso

de

Sangramento gengival durante a escovao Gengivas avermelhadas, flcidas ou sensveis. Gengivas se afastando dos dentes Mau hlito persistente Pus entre os dentes e gengiva. Separao ou perda de algum dente Mudana na forma de os dentes ocluirem quando voc morde. Mudana na adaptao de prteses parciais