Centro de Ensino Literatus Educao Profissional

Manaus - 2010

Leuccitos: glbulos brancos, so clulas produzidas na medula ssea e presentes no sangue, linfa, rgos linfides e vrios tecidos conjuntivos. Neutrfilos: so uma classe de clulas sanguneas leucocitrias, que fazem parte do sistema imunitrio do corpo humano e um dos 5 principais tipos de leuccitos (neutrfilos, eosinfilos, basfilos, moncitos e linfcitos) Linfcitos: Tipo de glbulo branco, combate s infeces e doenas. Existem dois tipos de linfcitos ? clulas B e T ? e ambos esto implicados no sistema imunitrio Chamados de Clulas NK (Combatentes)

O QUE LEUCEMIA ??? A palavra leucemia (do grego leukos "branco"; aima "sangue") corresponde a um conjunto de neoplasias malignas (cancro/cncer) que atingem o sangue e possuem origem na medula ssea. Produz trs tipos de clulas sanguneas: 1. Clulas vermelhas que contm hemoglobina responsveis por transportar oxignio pelo corpo. 2. Clulas brancas que combatem infeces. e so

3. Plaquetas que auxiliam a coagulao sangunea.

CARACTERSTICAS Pela produo excessiva de clulas brancas anormais, superpovoando a medula ssea. A infiltrao, medula ssea resulta na diminuio da produo e funcionamento de clulas sanguneas normais. Tipo de leucemia, a doena pode se espalhar para os ndulos linfticos, bao, fgado, sistema nervoso central e outros rgos e tecidos, causando inchao na rea afetada.

CLASSIFICAO Leucemia dividida clinicamente e patologicamente nas formas Leucemias Agudas Leucemias Crnicas LEUCEMIAS AGUDAS: Caracterizada, crescimento rpido de clulas sanguneas imaturas. Torna a medula ssea sanguneas saudveis. incapaz de produzir clulas

Forma aguda, pode ocorrer em crianas e adultos jovens necessrio tratamento imediato, devido progresso e acmulo de clulas malignas rpida

 Entram na corrente sangunea e se espalham para outras partes do corpo.

Se no houver tratamento, o paciente morrer em alguns meses ou at semanas.

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LEUCEMIAS CRNICAS Distinguidas, acmulo de clulas sanguneas relativamente maduras porm ainda assim anormais. Geralmente levando meses ou anos para progredir, clulas brancas anormais so produzidas numa taxa bem maior que as normais. Geralmente ocorre em pessoas idosas, afetar qualquer faixa etria. Enquanto a aguda deve ser tratada imediatamente, a forma crnica alguma vezes monitorada, Tempo antes do tratamento, para assegurar a eficincia mxima da terapia.

Clulas leucmicas

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Podemos, ainda, comprometida:

classific-las

segundo

linhagem

celular

Linfoblsticas ou Leucemias Linfides Mielides ou Leucemias Mielides LINFOBLSTICA OU LEUCEMIAS LINFIDES Indicam que uma mudana cancerosa ocorreu em um tipo de clula da medula ssea que geralmente toma forma de linfcitos MIELIDES OU LEUCEMIAS MIELIDES Indicam, um tipo de clula da medula ssea que normalmente toma forma de hemcias, alguns tipos de leuccitos e plaquetas.

Linfcitos

Linfcitos

Mielcitos

Arquivo pessoal

COMBINAO DESSAS DUAS CLASSIFICAES GERAM QUATRO PRINCIPAIS TIPOS DE LEUCEMIA

TIPO DE CLULA Leucemia linfoctica ou Linfoblstica AGUDA Leucemia Linfoctica Aguda (LLA) CRNICA Leucemia Linofctica Crnica (LLC)

Leucemia mielide ou No-Linfoctica"

Leucemia Mielide Aguda (LMA)

Leucemia Mielide Crnica (LMC)

Principais categorias, diversas subcategorias, leucemia classificado fora destas categorias inclui a

leucemia de clulas pilosas

TIPO

OCORRNCIA
Mais comum em crianas, jovens. Tambm afeta adultos, especialmente com mais de 65 anos. Freqentemente afeta adultos acima de 55 anos. s X ocorre em adultos jovens, quase nunca afeta crianas. dos afetados so homens. Ocorre mais comumente em adultos do que em crianas, + comuns em H do que em M Ocorre principalmente em adultos. Um n muito pequeno de crianas tambm desenvolve esta doena.

TAXA/SOBREVIVNCIA EM 5 ANOS

TRATAMENTO

LLA

85% em crianas e 50% em adultos

Medula ssea e de controle da doena sistmica, a preveno da propagao da doena, por exemplo, ao SNC

LLC

75%

INCURVEL

LMA

40%

Medula ssea e de controle da doena sistmica, a preveno da propagao da doena, por exemplo, ao SNC

LMC

90%

Imatinib

ATENO ESPECIAL Leucemia classificada fora das categorias leucmicas est:

TIPO OCORRNCIA 80% dos afetados so H adultos. No h caso relatados em crianas jovens. TAXA/SOBREVIVNCIA EM 5 ANOS TRATAMENTO

Leucemia de clulas pilosas

96% a 100% em dez anos

INCURVEL

LEUCEMIA DE CLULAS PILOSAS Se chama leucemia de clulas pilosas porque as clulas cancerosas parecem ter "pelos" quando examinadas no microscpio. Afeta os glbulos brancos conhecidos como linfcitos, produzidos M e em outros rgos.

CAUSAS No existe, causa nica para todos os tipos de leucemias. Tipo de leucemia possui sua prpria causa. Suspeita-se, causada por fatores diversos, dentre eles: Herana gentica Desencadeamento aps contaminao por certos tipos de vrus Radiao, poluio, outros. tratamento quimioterpico entre
(cada)

Pensa-se muito a respeito da baixa imunidade (onde clulas podem destruir clulas cancergenas) ou Falha no sistema imunolgico, clula anormal no fosse destruda e se reproduzisse, dando incio ao cncer. No, determinar, forma exata, leucemia se desencadeia em um indivduo, mas possvel verificar, prprio histrico a possvel causa.

SINTOMAS Manifestaes clnicas da leucemia, secundrias proliferao excessiva de clulas imaturas M, que infiltram os tecidos do organismo Amgdalas, linfonodos (nguas), pele, bao, rins, (SNC). A proliferao rpida, clulas leucmicas faz com que estas vo ocupando cada vez mais a M No deixando mais as clulas sanguneas normais (H,L,P), reproduo normal e sarem da medula ssea, causando os sintomas.

SNDROME ANMICA Surgem, reduo da produo dos eritrcitos pela medula ssea. Sonolncia; Cansao; Irritabilidade e fraqueza; Pouca fome, conseqentemente, emagrecimento; Palpitaes; Dores de cabea;

Tonturas;
Desmaios e em casos mais graves, palidez.

SNDROME TROMBOCITPENICA (HEMORRAGIAS)

Surgem, reduo de plaquetas, importante, coagulao do sangue, evita os sangramentos.

Hematomas (manchas roxas) grandes que aparecem sem trauma algum;

Hematomas (manchas roxas) que aparecem e reaparecem, sucessivamente, aps pequeno trauma; Petquias (pequenas pintinhas vermelhas aparecem na pele), dentro da boca Sangramento gengival; Menstruao excessiva; Algumas vezes, sangue em fezes. de sangue que

SNDROME LEUCOPNICA Aparecem, diminuio de leuccitos normais, principalmente os neutrfilos, defesa do organismo, infeces.

Lngua dolorida, machucada; Aftas, Febre; Suor excessivo durante a noite e gnglios linfticos saltados; Esplenomegalia e/ou Hepatomegalia (sensao de barriga cheia, lotada).
Ocasionalmente pode ocorrer, infiltrao, clulas leucmias nos rgos, tecidos e ossos: Dor nos ossos; Dor no esterno; Dor nas articulaes.

DIAGNSTICO LABORATORIAL HEMOGRAMA Exame de rotina, hemograma anormal sugestivo de leucemia Presena de clulas imaturas ou uma proliferao excessiva de clulas aparentemente maduras. Hemograma no serve para classificar a leucemia, geralmente o 1 exame a ser notado alguma alterao. Tambm se verifica se h presena de anemia. MIELOGRAMA Exame de grande importncia para o diagnstico, anlise da morfologia das clulas, uso de provas citoqumicas.

 O mielograma, usado valiao da resposta ao tratamento, indicando se, morfologicamente, essas clulas leucmicas Foram erradicadas medular). da medula ssea (remisso completa

Exame feito sob anestesia local e consiste na aspirao da medula ssea;

Confeco de esfregaos em lminas de vidro, exame ao microscpio.

Locais preferidos para a aspirao so a parte posterior do osso ilaco (bacia) e o esterno (parte superior do peito). Vrios mielogramas.

CITOMETRIA DE FLUXO Pesquisa alguns marcadores de superfcie das clulas imaturas. No caso de uma leucemia linfide aguda possvel saber se a proliferao de linfcito T ou B. PUNO LOMBAR Aspirao do lquor para exame citolgico

Tambm para injeo de quimioterapia, finalidade, impedir o aparecimento (profilaxia) de clulas leucmicas no SNC
Para destru-las, existir doena (meningite leucmica) nesse local. Na maioria das vezes com anestesia local e poucas vezes com anestesia geral. Nesse ltimo caso, indicado em crianas que no cooperam com o exame.

TRATAMENTO Geralmente no se conhece a causa da leucemia, o tratamento, objetivo de destruir as clulas leucmicas, medula ssea volte a produzir clulas normais. Cura total da leucemia foi conseguido com a associao de medicamentos (poliquimoterapia). O TRATAMENTO EM VRIAS FASES 1 - Finalidade de atingir a remisso completa, ou seja, um estado de aparente normalidade que se obtm aps apoliquimioterapia.

Quimioterpicos mais utilizados so a citarabina (100 200 mg/m por 7 dias) e a daunorrubicina (3060 mg/m por 3 dias).

TRATAMENTO Tratamento varia de acordo com o tipo de leucemia (linfide ou mielide), podendo durar mais de dois anos.

SO TRS FASES:
Consolidao (tratamento intensivo com substncias no empregadas anteriormente);

Reinduo (repetio dos medicamentos usados na fase de induo da remisso) e

Manuteno (o tratamento mais brando e contnuo por vrios meses). Poliquimioterapia agressiva, pode ser necessria o internamento do paciente nos casos de infeco decorrente da queda dos glbulos brancos normais pelo prprio tratamento

PRINCIPAIS PROCEDIMENTOS NO TRATAMENTO DA LEUCEMIA

Cateter Venoso Central Tratamento da leucemia aguda, pode alcanar at 3 anos de, requer repetidas transfuses e internaes, recomenda-se a implantao de um cateter de longa permanncia, veia profunda, facilitar a aplicao de medicamentos e derivados sangneos alm, freqentes coletas de sangue para exames, evitando punes venosas repetidas e dolorosas.

Transfuses
Tratamento, principalmente na fase inicial, os pacientes recebem, quase diariamente, transfuses de hemcias e de plaquetas, enquanto a M no recuperar a hematopoese (produo e maturao das clulas do sangue) normal.

Se no nos dedicarmos inteiramente no presente, como queremos ser dedicados no futuro, aprendamos a nos dedicar hoje, pois o amanh onde iremos mostrar nossa inteira dedicao Tupac

Obrigado!!