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Candidase oral

Objetivos

Reconhecer candidase oral e suas diversas caractersticas clnicas. Conhecer sua forma de tratamento.

Termo

Monilase: Muito usada, porm seu uso deve restringir-se s infeces fngicas. Candidase: o termo mais consagrado na literatura. Candidose: Segundo alguns autores esse termo tem o sufixo mais apropriado para as infeces fngicas.

Introduo

A candidase a infeco fngica mais comum na cavidade oral. Causada pela Candida albicans. A Candida albicans est presente de forma assintomtica em 40 a 60% da populao.

uma manifestao comum em pacientes com comprometimento sistmico, principalmente na AIDS

Introduo

Reconhecidamente diminui a sobrevida do paciente Causa dor, desconforto e halitose Est associada a presena de prtese dentria. Pode servir como foco de colonizao, para a cndida que caminha para outras regies como esfago ou trato respiratrio.

Patogenia

So consideradas como situaes potencialmente facilitadoras de candidase:


Queda de resistncia do hospedeiro. Alteraes locais (ecologia microbiana e no epitlio)

Alteraes na virulncia intrnseca do fungo.

Vrias doenas sistmicas, como o HIV, tambm aumenta a susceptibilidade Candida albicans

Patogenia

Na cavidade bucal a candidase se apresenta em trs principais formas:


Candidase Pseudomembranosa Candidase Atrfica ou Eritematosa Candidase Hiperplsica

Caractersticas Clnicas
Candidase Pseudomembranosa

Placas Brancas destacveis, revelando uma superfcie cruenta. Placas Brancas constitudas de :
Epitlio descamado Tecido necrtico Restos alimentares Clulas inflamatrias Hifas Bactrias

Pode localizar-se cavidade oral

em

qualquer

regio

da

Candidase Pseudomembranosa

Candidase Pseudomembranosa

Caractersticas Clnicas
Candidase Atrfica ou Eritematosa.

Muito associada a prtese dentria. Caracteriza-se por reas vermelhas. Localiza-se geralmente no palato ou no dorso da lngua, mas ocasionalmente na mucosa bucal.

Candidase Eritematosa

Caractersticas Clnicas
Candidase Hiperplsica:

Pode apresentar-se como placa lisa, nodular ou rugosa. de diagnstico difcil, pois ela apresenta caractersticas de leucoplasia, No se destaca por raspagem

Candidase Hiperplsica

Outras leses associadas candidase


Glossite Rmbica Mediana:

rea de atrofia papilar de forma elptica. Localizada na linha mdia na poro central posterior da regio dorsal da lngua, anteriormente as papilas circunvaladas

Queilite Angular:

Fissuras ou lceras lineares na comissura labial

Glossite Rmbica Mediana

Queilite angular

Tratamento
Tratamento com antifngicos:

Nistatina: Suspenso ou tabletes, 500000 a 1 milho U.I. de 3 a 5 vezes ao dia. Cetoconazol: 200 a 400 mg via oral 1 vez ao dia Fluconazol: 50 a 100 mg via oral 1 vez ao dia

Resumo

Infeco albicans.

fngica

causado

pela

Candida

Est presente de forma assintomtica em 40 a 60% da populao


A transio do estado comensal para o patognico se d na maioria da vezes pela queda da resistncia do hospedeiro.

Resumo

Apresenta-se clinicamente na forma de:


Candidase Pseudomembranosa Candidase eritematosa ou atrfica Candidase hiperplsica

O tratamento realizado com antifngicos como nistatina, cetoconazol, fluconazol.

Referncia Bibliogrfica

Carlstedt, K.; Krekmanova, L. Oral carriage of Candida species in children and adolescents with Downs syndrome International Journal of Pediatric Dentistry, vol 6, pp 95 100, 1996. Coleman, D. C.;Sullivan, D.J.-Candiadisis: The emergence of a novel species, Candida dubliniesis AIDS, London, vol 11, n. 5, pp 557-567, May 1997 Dorocka-Bobkowska, B.; Budtz-Jrgensen.Non-insulindependent dependent diabetes mellitus as a risk factor for denture stomatitis- Journal of Oral Pathology and Medicine- Copenhagem, vol 25, pp 411-415, 1996 Fotos, P.G. & Hellstein, J. W. Candida and Candidosis: Epidemiology, diagnosis and therapeutic management- Dental Clinics of North America, Philadelphia, vol 36, n 4, pp 857-878, Oct 1992. Greenspan,D. Treatment of oral candidiasis in HIV infection Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, St. Louis, vol 78, n 2, pp211-215, Aug 1994. www.saude.mg.gov.br