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FAZ - 2009
So substncias variadas, radiodensas, utilizadas para fins de diagnstico; Existem muitos exames e tcnicas utilizadas para examinar as diversas estruturas do corpo humano. Seu aparecimento surgiu da necessidade de melhorar a imagem do raio X, nos
tecidos moles.
ANATOMIA
Rins
So rgos pares, em forma de gro de feijo, localizados logo acima da cintura, entre o peritnio e a parede posterior do abdome. Sua colorao vermelha-parda.
Ureteres
So dois tubos que transportam a urina dos Rins para a bexiga. rgos pouco calibrosos, os ureteres tem menos de 6 mm de dimetro e 25 a 30 cm de comprimento. Em virtude do seu trajeto, distinguem-se em duas partes do ureter: Abdominal e Plvica. Os Ureteres so capazes de realizar contraes Rtmicas denominadas peristaltismo. A urina se move alongo dos ureteres em resposta gravidade e ao peristaltismo.
Bexiga
Funciona como um reservatrio temporrio para o armazenamento da urina. Quando vazia, a bexiga est localizada inferiormente ao peritnio snfise pbica; quando cheia, ela se eleva para a cavidade abdominal. um rgo muscular, oco, elstico que, nos homens situa-se diretamente anterior ao reto e, nas mulheres esta a frente da vagina e abaixo do utero.
Uretra
um tubo que conduz a urina da bexiga para o meio externo, sendo revestido por mucosa que contm grande quantidade de glndulas secretoras de muco. A uretra se abre para o exterior atrs do stio externo da uretra.
RIM
Exames contrastado
Nefrograma Netro tomografia (ou nefro tomografia ) Pielografia retrgrada Pielografia antergrada percutnea Uretrocistografia Cistografia retrgrada na mulher Urografia excretora
UROGRAFIA EXCRETORA
UROGRAFIA EXCRETORA
O EXAME CONTRASTADO DO SISTEMA URINRIO ONDE VISUALIZAMOS OS PEQUENOS E GRANDES CLICES, PELVIS RENAIS,URETERES E BEXIGA ATRAVS DE INJEO ENDOVENOSA DE CONTRASTE IODADO.
OBJETIVO
ESTUDAR A FORMA E A FUNO DO
SISTEMA URINRIO. VISUALIZAR A PORO COLETORA DO SISTEMA URINRIO. AVALIAR A CAPACIDADE FUNCIONAL DOS RINS.
UROGRAFIA EXCRETORA
INDICAES
CLCULOS VESICAIS E RENAIS. ANOMALIAS CONGNITAS. INFEC. DO TRATO URINRIO (ITU). DOENA RENAL POLICSTICA. CARCINOMA. HIDRONEFROSE. HIPERTENSO RENAL. OBSTRUO. FSTULA.
CLCULOS RENAIS
CARCINOMA
CLCULOS VESICAIS
DOENA RENAL POLICSTICA
O trato intestinal deve estar livre de gases e de material fecal (uso de laxantes e enema) Desidratar levemente o paciente para melhorar a concentrao de contraste nos rins (restrio de lquidos nos rins) e o paciente deve urinar logo antes do exame Hidratar o paciente aps exame Na noite anterior do exame dieta leve. Jejum de 8 horas Retirar todos os objeto metlicos e a roupa ( vestir avental) Explicar o exame ANAMNESE
PUNO VENOSA
UROGRAFIA EXCRETORA
CONTRASTE
IODADO INICO NO-INICO
CARRO DE PARADA
ATENO
Se o paciente for alrgico a alguma coisa, o exame dever ser remarcado. O mdico radiologista indicar um tratamento com anti-histamnico, trs dias antes do exame, mais corticide antes de injetar o contraste. O material de URGNCIA, dever est na sala de exame. As vezes o mdico Anestesiologista, acompanhar este tipo de exame, para dar suporte mdico (no caso de um eventual CHOQUE ANAFILTICO). Aps injetar o contraste, devemos sempre perguntar para o paciente se o mesmo est com algum desconforto, sempre procurando possveis reaes.
UROGRAFIA EXCRETORA
Antes de injetar o contraste realizar radiografia simples do abdome (AP) - filme 35 x 43 cm, altura de 1,00m ou 1,30m dependendo do tamanho do paciente.
UROGRAFIA EXCRETORA
Realizar radiografia panormica (AP) do abdome no tempo 5 a contar do incio da injeo filme 35 x 43 longitudinal.
Realizar radiografia panormica (AP) do abdome no tempo 10 a contar do incio da injeo filme 35 x 43 longitudinal.
Radiografias em OAD e OAE para melhor visualizao dos ureteres. Podem ser realizadas em OPD e OPE filme 35 x 43 longitudinal.
OPD
OPE
UROGRAFIA EXCRETORA
Radiografia panormica em decbito ventral (PA) no tempo de 25. (essa posio propicia enchimento mais acentuado dos ureteres).
25
Ps-miccional
COMPRESSOR
CASO HAJA UM ESCREO MUITO RPIDA, DEVEMOS FAZER UMA RADIOGRAFIA COM COMPRESSO LOCALIZADA(PARA O ENCHIMENTO DO SITEMA PIELOCALICIAL E DOS URETERES PROXIMAIS).
COMPRESSO LOCALIZADA
UROGRAFIA EXCRETORA
Caso haja retardo na eliminao de contraste por algum rim, devem ser realizadas radiografias de retardo (Radiografias tardias) at que se visualize o rim ou se confirme a excluso deste. Geralmente se utilizam radiografias de retardo com 1h, 2h e 6h da injeo de contraste. (Caso se observe o rim em um destes tempos o exame est finalizado). OBS: orientar o paciente para no beber gua. Pode ser realizada at 24h aps.
URO-CT
Urografia Excretora