ACADMICAS (O): MARALIA ANDREIA NAGILA LOUBACK NATHASA AGUIAR NATHIELY DEAMBROSIO RAYANE CAETANO RODRIGO FERNANDES ROZENI

TOSTES SANDRA DAVOGLIO THATYANE CRISTINA THSSICA BELING VANESSA BONETTI

uma doena metablica caracterizada por um aumento anormal do acar ou glicose no sangue. Pode provocar a longo prazo leses graves nos olhos, rins, nervos e vasos sanguneos.

A diabetes tipo 2 cerca de 8 a 10 vezes mais comum que a tipo 1; Atualmente, 80 a 90 % dos doentes diabticos tipo 2 sofre, de obesidade; Nos pases ditos ricos, a incidncia de diabetes tipo 2 tem vindo a aumentar (2000 - 135.000.000 2025 -300.000.000); 90% dos casos de diabetes podem ser prevenidos com uma dieta e estilo de vida saudvel. A diabetes a sexta causa de morte a nvel mundial.

Tipo I Tipo II Gestacional

O DM1 o tipo de diabetes predominante na infncia e na adolescncia, a idade em que ela se inicia geralmente de 10 aos 14 anos.
Porm, a incidncia do DM2 est aumentando nesta faixa etria nos ltimos anos.

Resulta da destruio das clulas beta do pncreas clulas produtoras de insulina. Esta destruio mediada por respostas auto-imunes celulares. Ou seja, o prprio organismo destri suas clulas, levando ao aumento da glicose no sangue por dficit absoluto de produo de insulina.
Doena auto imune e pode estar associada a outras doenas como: Tireoidite de Hashimoto, a doena de Addison e a miastenia gravis. Nesse caso a reposio de insulina feita atravs de injees dirias de insulina.

Deve ser injetado insulina diariamente, que pode ser injetada de 2 a 3 vezes por dia;
O objetivo do tratamento controlar os nveis de acar no sangue evitando os picos de hipoglicemia e hiperglicemia.

tambm chamado de diabetes no insulinodependente ou diabetes do adulto e corresponde a 90% dos casos de diabetes.

Ocorre geralmente em pessoas obesas com mais de 40 anos de idade embora na atualidade se v com maior frequncia em jovens, em virtude de maus hbitos alimentares, sedentarismo e stress da vida urbana.

H uma diminuio na resposta dos receptores de glicose presentes no tecido perifrico insulina, levando ao fenmeno de resistncia insulina. As clulas beta do pncreas aumentam a produo de insulina e, ao longo dos anos, a resistncia insulina acaba por levar as clulas beta exausto. Nesse caso o controle feito atravs de medicao oral, dietas, e bons hbitos de vida.

Pode ser feito com a ingesto de remdios antiobesidade e agentes orais, como:

Metformina; sulfonilureias; glinidas; Tiazolidinedionas; inibidores da alfa-glicosidase; incretinomimticos e amilinomimticos que ajudam a controlar a produo e a secreo de insulina pelo pncreas.

Inicia-se o tratamento utilizando somente 1 destes medicamentos, e depois o mdico avalia a necessidade da combinao de outros, mas comum que na 3 idade, o indivduo tenha que tomar mais de 2 medicamentos para controlar a diabetes tipo 2.

Diabetes mellitus gestacional (DMG) definido como qualquer nvel de intolerncia a carboidratos, resultando em hiperglicemia de gravidade varivel, com incio ou diagnstico durante a gestao.

Na diabetes gestacional, o organismo no responde corretamente a ao da insulina, devido alguns hormnios produzidos durante a gestao (por exemplo o GH hormnio do crescimento) e faz com que o corpo resista a esta ao, o que causa excesso de acar na corrente sangunea. O hormnio do crescimento essencial para a gestao e desenvolvimento do feto, e na maioria das gestaes, o pncreas consegue produzir insulina suficiente para agir diante desta situao, porm em alguns casos isso no acontece.

Conforme ocorre o crescimento do feto, a taxa do hormnio de crescimento tambm aumenta, e por essa razo essa diabetes, na maioria das vezes comea na trigsima semana de gestao.
No momento do parto, os hormnios voltam ao nvel normal, assim como o pncreas que volta a produzir a quantidade de insulina suficiente para que o nvel de glicose no sangue seja o adequado.

Se no tratada, pode causar problemas com a gravidez, incluindo macrossomia fetal (peso elevado do beb ao nascer), m formaes fetais e doena cardaca congnita.
Deve- se manter o nvel de acar no sangue dentro dos limites normais, atravs de medicaes, dietas e exerccios fsicos.

O tratamento medicamentoso est recomendado quando os alvos glicmicos no so atingidos ou na presena de crescimento fetal excessivo ultrassonografia. O tratamento tradicional do diabetes gestacional a insulinoterapia, embora mais recentemente a metformina venha sendo considerada uma opo segura e eficaz. A monitorizao do tratamento realizada com aferio da glicemia capilar e com avaliao da circunferncia abdominal fetal por meio de ultrassonografia obsttrica a partir da 28 semana de gestao.

Poliria (aumento do volume urinrio); Polidipsia (sede aumentada e aumento de ingesto de lquidos); Polifagia (apetite aumentado). Feridas, especialmente nos membros inferiores, que demoram a cicatrizar;

Outros sintomas importantes incluem: Perda de peso; Viso turva; Cetoacidose diabtica; Sndrome hiperosmolar hiperglicmica no cettica; Distrbios cardacos e renais; Neuropatias diabticas provocada pelo comprometimento das terminaes nervosas;

Idade acima de 45 anos; Obesidade (>120% peso ideal ou ndice de massa corporal 25 kg/m2);

Histria familiar de diabetes em parentes de 1 grau;

Diabetes gestacional ou macrossomia prvia;

Hipertenso arterial sistmica;

Colesterol HDL abaixo de 35 e/ou triglicerdeos acima de 250 mg/dl; Alteraes prvias da regulao da glicose; mg/dl

Indivduos membros de populaes de risco (negros, hispnicos, escandinavos e indgenas).

Cetoacidose diabtica; Cegueira; Coma hiperosmolar no-cettico (cerca de 14% dos casos); Hiperglicemia; Coma diabtico; Amputao; Miase.

Placas de gordura no sangue (Aterosclerose);

Danos na retina (Retinopatia diabtica);

Hipertenso; Tromboses e cogulos na corrente sangunea; Problemas dermatolgicos;

Problemas renais como insuficincia renal progressiva (atinge 50% dos pacientes com DM tipo 1);
Problemas neurolgicos, principalmente no p, como perda de sensibilidade e propriocepo;

Problemas metablicos generalizados;

Fator de risco periodontite.

Glicemia de jejum.
Teste oral de tolerncia glicose (TTG-75g). Glicemia casual.

Exerccios fsicos; Bons hbitos alimentares - poucas gorduras / muitas fibras / poucas calorias; Emagrecendo sempre que necessrio, de preferncia no mbito de um programa de controle do peso;

Fazendo anlises regulares dos nveis de glicose no sangue, especialmente as pessoas em maior risco de vir a ter a doena.

O tratamento nutricional para diabetes deve ser feito com uma dieta equilibrada, orientada pelo nutricionista ou nutrlogo respeitando a idade e o estilo de vida do indivduo.
Recomendaes gerais da dieta para diabetes so:
Fazer 6 refeies por dia, sempre de 3 em 3 horas; Dar preferncia ao consumo de alimentos com baixo ndice glicmico; Beber bastante gua; Evitar os carboidratos simples e todo tipo de acar e adoante.

Nosso objetivo melhorar o movimento e a capacidade funcional, favorecer uma melhor realizao das atividades de vida diria da pessoa portadora da diabetes, contribuindo de forma muito importante para a melhora na qualidade de vida. Orientamos quanto a prtica de exerccios fsicos supervisionados; Orient-los a usar sapatos confortveis e a examinar os ps diariamente para ver se no h machucados;

Alongamentos e massagens nas pernas e ps, que vo ajudar a melhorar a circulao sangunea;
O uso de recursos trmicos como bolsas de gelo e de calor, assim como o uso de aparelhos devem ser utilizados com cautela, pois a sensibilidade destes indivduos fica diminuda e estes recursos quando mal utilizados podem causar queimaduras na pele.

Aparecimento de leses vasculares-lceras;

Microangiopatias- presentes em 50% dos pacientes portadores de diabetes; Neuropatia- responsvel por trs formaes clnicas evidentes: a autonmica, a sensitiva e a motora; Dores musculares e perda de fora nos membros superiores e inferiores;

Diminuio progressiva dos reflexos e sensibilidade ao toque, a temperatura e a vibrao;

Infeces superficiais e profundas com grande reincidncia; Perda do equilbrio esttico e dinmico.