Bactrias

Biologia, Nutrio e Diviso bacteriana Mecanismos de Patogenicidade Cocos GRAM-POSITIVOS: Staphylococcus, Streptococcus e Enterococcus

Biologia, Nutrio e Diviso bacteriana

As bactrias so:

Organismos unicelulares e procariontes, relativamente simples e muito pequeno; Ocorre predominantemente pela absoro.

Nutrio:

Diviso:

Por fisso binria;

Eubactrias e Archaea;

Eubactrias e Archaeabacterias

Eubactrias:

Gram-negativas (parede celular fina)

Bactrias no-fotossintetizantes Bactrias fotossintticas anaerbicas Cianobacterias Bastonetes Cocos Micoplasmas Actinomicetos

Gram-positivas (parede celular espessa)

Sem parede celular

Archaea:

Parede celular incomum

Arquibacterias

Grupos de Bactrias Bergeys Manual

Espiroquetas Bactrias Gram-Negativas Aerbicas/ Microaerofilas, Moveis, Helicoidais/ Vibrioides Bastonetes e Cocos Gram-Negativos Aerbicos Bastonetes Gram-Negativos Anaerbicos Facultativos Gardnerella Bastonetes Anaerbicos, Gram - Negativos, Retos, Curvos e Helicoidais. Bactrias Dissimilatorias Redutoras de Sulfato ou de Enxofre. Cocos Anaerbicos Gram-Negativos

Exemplos
Treponema, Borrelia, Leptospira Campylobacter, Helicobacter Pseudomonas, Bordetella, Legionella, Neisseria, Moraxella, Brucella Escherichia, Salmonella, Shigella, Klebsiella, Serratia, Proteus, Yersinia, Enterobacter,Vibrio,Pasteurella, Hemophilus G.vaginalis Bacteroides, Fusobacterium. Desulfovibrio Veillonella

Riquetsias e Clamidias
Micoplasmas Cocos Gram-Positivos Bastonetes e Cocos Gram-Positivos Formadores de Esporos Bastonetes Gram-Positivos Regulares No - Formadores e Esporos Bastonetes Gram-Positivos Irregulares No - Formadores e Esporos Micobacteria Nocardias Bactrias Deslizantes, Embainhadas, que Brotam e/ou So Pedunculadas: Bactrias Quimioautotroficas Bactrias Fototroficas Actinomicetos Archaea

Rickettsia typhi, C. trachomatis

M. pneumoniae, Ureaplasma Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniaea, Enterococcus, Lactococcus Sporosarcina,Bacillus anthracis, Clostridium tetani, C.botulinum, C. perfringes. Lactobacillus, Listeria monocytogenes Corynebacterium diphteriae,Propionibacterium acnes, Actinomyces Micobacterium tuberculosis e Micobacterium leprae. Nocardia asteroides Caulobacter, Cytophaga, Hyphomicrobium, Sphaerotilus natans Nitrobacter e Nitrosomas Thiobacillus Bactrias Verdes e Prpuras Cianobacterias Streptomyces Halobacterium e Halococcus Sulfolobus e Metanogeneas

Flora Normal (Microbiota Normal)

1 Contato: lactobacilos da vagina da me intestino do recmnascido. Ambiente: respirao e alimentao. Adulto normal: 1 x 1014 clulas bacterianas.

Flora Normal (Microbiota Normal)

Staphylococcus,Difteroides

Staphylococcus,Difteroides, Streptococcus, Hemophilus, Neisseria

Lactobacillus Corynebacterium, Streptococcus, Candida Fusobacterium,Actinomyces,Treponema, Bacteroides

Staphylococcus, Propionibacterium, Corynebacterium, Candida,Pityrosporum

Bacteroides,Lactobacillus,Enterococcus,Escherichia coli Proteus,Klebsiella,Enterobacter,Bifidobacterium,Citrobacter Fusobacterium,Candida Staphylococcus,Micrococos,Enterococcus Difteroides,Pseudomonas ,Klebsiella Proteus,Streptococcus,Clostridium Lactobacillus,Candida,Trichomonas

Microbiota Normal - Hospedeiro

Antagonismo microbiano: microbiota normal pode beneficiar o hospedeiro prevenindo o crescimento excessivo de microrganismos nocivos.

Competio de nutrientes Produo de substancias nocivas Afetando condies como: pH e oxignio

Microbiota Normal - Hospedeiro

Simbiose , Relao simbitica ou Relao simbintica: associao de dois organismos (geralmente de espcies diferentes) vivendo juntos.

Comensalismo: uma relao simbitica que benfica para um organismo sem acarretar qualquer conseqncia para o outro.

Microbiota Normal - Hospedeiro

Mutualismo: uma relao simbitica benfica para ambos os organismos (isto , uma relao mutuamente benfica).

Vitamina K E. coli

Microbiota Normal - Hospedeiro

Parasitismo: uma relao simbitica benfica para um organismo (parasita) e danosa para outro (hospedeiro).

Microrganismos Oportunistas

So organismos que no causam doena em seu habitat normal, em uma pessoa saudvel, mas que pode se tornar patognico sob certas circunstancias.

AIDS Pneumocystis carinii (pneumonia)

Cooperao entre microrganismos

Sinergismo: Quando dois ou mais microrganismos se

unem e agem em conjunto para produzir uma doena que nenhum dos dois, isoladamente, poderia causar. Pode ser definido como sinergismo ou relao sinrgica (infeces sinrgicas).

Fusobacterium, Actinomyces, Prevotella e espiroquetas Gengivite

Definies

Patologia : estudo cientifico da doena Etiologia: causa da doena Patogenos: microrganismos causadores de doena. Patogenicidade: capacidade de causar doena. Patognese: forma com que a doena se desenvolve. Infeco: invaso ou colonizao do corpo por microrganismos patognicos. Doena: estado anormal em que parte do corpo ou todo ele no esto ajustados corretamente ou so incapazes de realizar suas funes normais.

Doena Infecciosa - Infeco

Doena Infecciosa
infeco

Patgenos (Microrganismos
causadores de doena infecciosa)

Geralmente o termo infeco`` utilizado como sinnimo de doena infecciosa``

Porm, muitos microbiologistas utilizam a palavra infeco`` para se referir ao fato do patgeno se alojar no organismo do hospedeiro, podendo ou no causar doena (neste caso o indivduo pode ser um portador).

Gravidade ou Durao de uma Doena

Aguda
Desenvolve-se rapidamente, mas dura apenas um perodo curto (gripe).
sarampo

Subaguda

Doena intermediaria entre aguda e crnica (bacterioses)

Crnica

Desenvolve-se mais lentamente, e as reaes do corpo podem ser menos grave, mas a doena provavelmente ser continua ou recorrente por longos perodos (Tuberculose).

Tuberculose

Extenso do Envolvimento do Hospedeiro

Infeco Sistmica
Disseminao pelo sangue ou linfa

Infeco Localizada
rea limitada
Falta de tratamento
Infeco local
(Espinhas, furnculos e abscessos,)

Infeco Generalizada Vrios rgos esto infectados pelo patgeno (sarampo).

Desenvolvimento da Doena
EXPOSIO AO PATGENO
PERODO DE INCUBAO

PERODO PRODRMICO

PERODO DE DOENA

CONVALESCNCIA MORTE

Reservatrios de Infeco

Reservatrios Humanos Portadores: so reservatrios vivos da infeco (AIDS). Reservatrios Animais Zoonoses: doenas que ocorrem primariamente em animais selvagens e domsticos e podem ser transmitidas aos seres humanos (Raiva). Reservatrios inanimados solo e gua.

Transmisso de Doenas

Transmisso por contato:

Direto pessoa a pessoa (toque, beijo, relao sexual): resfriado, infeco estafilococicas, gonorria. Indireto objeto inanimado (fomite: toalha, tecidos,copos, seringas): HIV, oxiros. Perdigotos gotculas: tosse, espirro, risada ou conversa (< 1m): Influenza, coqueluche

Transmisso de Doenas

Transmisso por veculos:

gua gua contaminada com esgoto no tratado ou inadequadamente tratado (clera). Alimentos alimentos incompletamente cozidos, mal refrigerados ou preparados em condies pouco higinicas (tenase). Ar gotculas que percorrem mais de 1 m (tuberculose). Outros: sangue, lquidos corporais, drogas e lquidos intravenosos.

Transmisso de Doenas

Transmisso por vetores:

Artrpodes:

Transmisso mecnica: transporte passivo de patgenos nas patas do inseto ou outras partes do corpo. Transmisso biolgica: transporte ativo picada, defecao, vomito.

Desenvolvimento da Doena
EXPOSIO AO PATGENO

PERODO DE INCUBAO

PERODO PRODRMICO

Tempo que decorre entre a chegada do patgeno e o aparecimento dos sinais e sintomas O paciente est indisposto, porm ainda no apresenta a doena o tempo em que o paciente apresenta os sinais e sintomas tpicos associados a doena.

PERODO DE DOENA

MORTE

CONVALESCNCIA

Tempo de recuperao.

Numero de Microrganismos invasores

Mecanismos de Patogenicidade
Leso as Clulas do Hospedeiro/ Efeitos Citopaticos
Leso direta Toxinas Exotoxinas (protenas) Endotoxinas (lipideos A) Hipersensibilidade

Portas de Entrada Membranas mucosas

Trato respiratrio
Trato gastrintestinal Trato geniturinrio Conjuntiva Pele Via parenteral

Penetrao ou Evaso das Defesas do Hospedeiro

Cpsulas - Virulncia Componentes da parede celular (protena M) Enzimas (leucocidinas)

Aderncia Adesinas ou ligantes Glicoproteinas ou lipoproteinas

Staphylococcus
Famlia: Micrococcacea
Planococcus, Micrococcus, Stomatococcus, Staphylococcus.

Staphylococcus: 33 espcies - 17 podem ser isoladas de amostras biolgicas humanas.

Staphylococcus
O gnero Staphylococcus composto por vrias espcies:
S.saccharolyticus S. lugundensis S. schleiferi S. sciuri S. lentus S. caseolyticus S. hyicus S. simulans S. cohnii S. xylosus S. saprophyticus S. gallinarium S. felis S. capitis S. warnei S. pasteuri S. caprae S. hominis S. haemolyticus S. auricularis S. aureus S. muscae S. carnosus

S. epidermidis

S. piscifermentans
S. chromogenes

S. kloosii S. equorum
S. arlettae

S. intermedius S. delphini

S. vitulus

S.pulvereri

Staphylococcus
Cocos Gram-positivos medindo 0,5 a 1,5 mm de dimetro, imveis, catalase positiva, no esporulados, aerbios facultativos, usualmente ocorrem em aglomerados caractersticos (cacho de uvas).

Staphylococcus aureus
O nome aureus significa dourado em latim, qualidade atribuda ao pigmento amarelado caracterstico produzido pela bactria.

Staphylococcus aureus
De todas as espcies do gnero, o S. aureus o mais importante. responsvel pelo segundo maior nmero de infeces em seres humanos.

Staphylococcus aureus

Infeces cutneas: Foliculite, Impetigo, Furnculos, Carbnculos.

Foliculite: infeco do folculo piloso obstruo.

Staphylococcus aureus

Infeces cutneas: Foliculite, Impetigo, Furnculos, Carbnculos.

Furnculos e Carbnculos (vrios stios de drenagem): infeco do folculo piloso ou glndulas sebceas obstruo- tecido subcutneo.

Staphylococcus aureus

Infeces cutneas: Foliculite, Impetigo, Furnculos, Carbnculos.

Impetigo: vesculas de paredes delgadas, que se rompem e formam crostas.

Staphylococcus aureus

Infeces cutneas

Staphylococcus aureus

Infeces cutneas

Staphylococcus aureus

Infeces profundas:

Bacteremia (abscessos metastaticos), Endocardite, Pneumonia, Meningite, Artrite bacteriana.

Feridas cirrgicas, queimaduras...

Staphylococcus aureus

Fatores de virulncia:

Cpsula

Impedir a fagocitose; Aderncia Presente na parede celular; Uni-se a regio Fc da IgG interferindo a opsonizao --- fagocitose;

Protena A

Staphylococcus aureus

Fatores de virulncia:

Enzimas:

Catalase atua inativando perxido de hidrognio e radicais livres txicos formados no interior das clulas fagocitrias. Coagulase ou fator de agregao - recobre as clulas bacterianas com fibrina opsonizacao fagocitose. Fibrinolisina degrada cogulos de fibrina disseminao da infeco.

Staphylococcus aureus

Fatores de virulncia:

Hemolisinas:

Alfa - hemolisina tem ao letal sobre leuccitos polimorfonucleares e eritrcitos (Agar sangue). Beta - hemolisina tem ao contra uma variedade de clulas (Agar sangue).

Staphylococcus aureus

Fatores de virulncia:

Toxinas:

Leucocidinas : leuccitos; Exfoliatinas ou Toxinas epidermoliticas: dissolvem a matriz mucopolissacaridica da epiderme Sndrome estafilococica da pele escaldada.

Sndrome da Pele Escaldada - Exfoliatina (Gottifried Ritter, 1878)

Formao de bolhas; Aparecimento de reas descamadas em carne viva. Recm-nascidos e lactentes.

Sndrome da Pele Escaldada Exfoliatina

Staphylococcus aureus

Fatores de virulncia:

Toxinas:

Enterotoxinas A e E : Intoxicao estafilococica alimentar.

Mecanismo desconhecido peristaltismo intestinal Diarria e vomito 2 a 8 horas.

Staphylococcus aureus

Fatores de virulncia:

Toxinas:

Toxina da sndrome do choque txico 1: Sndrome do choque txico

Febre, hipotenso, vertigem ortostatica, eritrodermia (rash),vmitos, diarria, insuficincia renal, cefalia, calafrios, faringite e conjuntivite. Mecanismo no esclarecido

Staphylococcus epidermidis
A segunda espcie mais importante do gnero Staphylococcus. E uma espcie bem menos virulenta do que S. aureus.

Staphylococcus epidermidis
No apresentam a produo de coagulase
Algumas cepas apresentam a produo muito tmida de certas enzimas Esta espcie tem muitos fatores de adeso, sendo perigosa para pacientes que fazem uso de material invasivo de plstico (cateter, prteses, etc.).

Staphylococcus epidermidis
Pode causar:
Endocardite; Infeces por cateter; Bacteremia; Infeces de feridas; Infeces urinarias; Infeces em locais com prtese...

Staphylococcus saprophyticus
No apresentam a produo de coagulase Frequentemente causa infeco do trato urinrio, especialmente em mulheres, podendo chegar a causar cistite, uretrite e pielonefrite, e em casos extremos bacteremia.

Diagnostico laboratorial

Coleta (swab)
Gram Caldo de Enriquecimento 18-24 h / 370C

Agar Sangue 18-24 h / 370C

Testes de Identificao

Diagnstico Laboratorial

Prova da Catalase:

Consiste em colocar uma amostra de bactria em contato com o perxido de hidrognio, e pesquisar a formao de bolhas de oxignio.
catalase 2H2O2

2H2O + O2

+
Staphylococcus

Streptococcus

Diagnstico Laboratorial

Prova da Coagulase: A produo de coagulase

exclusiva ao Staphylococcus aureus.

coagulase Fibrinognio Fibrina

No laboratrio clnico, faz-se um ensaio com plasma de coelho. A bactria em questo inoculada num tubo com plasma de coelho. Se o plasma coagular, a espcie S. aureus.

Se no coagular deixar mais 20h, totalizando 24h verificar novamente

Identificao de Staphylococcus
Coco GRAM +
Streptococcaceae

catalase + Staphylococcus spp. Coagulase + Staphylococcus aureus

Staphylococcus Coagulase negativa

Padres de Hemlise

Streptococcus

Fisiologia e Estrutura:

Cocos Gram positivos em cadeias curtas ou longas, catalase negativos, anaerbios facultativos, nutricionalmente exigentes. Crescem em Agar sangue . Colnias > 0,5 mm - Grupos A,C,G Colnias < 0,5 mm - Grupo viridans, Grupo milleri

Classificao dos Estreptococos

Caracterstica Hemoltica: Hemlise em Placas de Agar Sangue

Classificao dos Estreptococos

Classificao sorolgica realizada no Instituto Rockfeller / N. York/USA - 1933 Rebecca Lancefield 1895-1981

Classificao dos Estreptococos

Grupos Sorolgicos: 20 grupos Grupos de Lancefield: Carboidrato C (variaes na composio) parede celular. (A,B,C,D,E,F,G,H,K,L,M,N,O,P,Q,R,S,t,U e V).\

Grupo A - Streptococcus pyogenes Grupo B - Streptococcus agalactiae Grupo C - S. equi, S. dysgalactiae Grupo D - S. bovis, S. equinus Grupo viridans - S. mitis, S. mutans, S. salivarius Grupo milleri - S. anginosus, S. intermedius

Estudo do Gnero Streptococcus

Principais Espcies:

S. pyogenes grupo A S. agalactiae grupo B S. pneumoniae S. viridans Enterococcus faecali

Streptococcus pyogenes

Beta hemoltico do Grupo A

Streptococcus pyogenes

Fatores de virulncia:

Fibrila possibilita a fixao da bactria a mucosa faringoamigdalina.

Composio: Protena M e o acido lipoteicoico. Presente na parede celular Interao com a fibronectina receptor das clulas da mucosa do hospedeiro. Invaso no e bem conhecido.

Streptococcus pyogenes

Fatores de virulncia:

Toxina eritrogenica (Streptococcal pyogenes exotoxin Spe):

Dissemina pela via hematogenica Altera a permeabilidade capilar Origina eritemas caractersticos da escarlatina.

Cpsula fagocitose; Protena M fagocitose; Estreptolisina O lesa as hemcias e outras clulas.

Streptococcus pyogenes

Infeces mais freqentes, localizam-se:

Faringe e Amdalas (faringoamigdalites) Pele (piodermites Impetigo - e erisipela)

*** Bacteremia *** Febre reumtica *** Glomerulonefrite *** Outras infeces

Streptococcus pyogenes
A resposta imunolgica gerada leva formao de anticorpos com reao cruzada entre certos antgenos estreptoccicos e os tecidos humanos, e pode ser responsvel pela patologia associada com essas seqelas no purulentas.

Erisipela

Febre Escarlatina

Aspectos Clnicos

Febre Escarlatina

Faringo-Amigdalite

Aspectos Clnicos

Streptococcus agalactiae

Algumas amostras podem no produzir hemlise beta. Colonizam o trato respiratrio superior, trato intestinal baixo e vagina, de modo que 5 a 40% das gestantes podem estar colonizadas, possibilitando infeco em recm nascidos. So inicialmente reconhecidos como causadores de sepsis puerperal e infeces neonatais ou perinatais. A infeco pode ocorrer no tero, no momento do nascimento ou nos primeiros meses de vida.

Doena Neonatal:

Bacteremia, pneumonia, meningite Endometrite, infeco de ferida cirrgica

Ps parto:

Streptococcus pneumoniae (Pneumococos)

Cocos capsulados, Gram positivos, 0,5 - 1,2 mm, em forma de diplococos lanceolados, podem ser encontrados em cadeias curtas ou ocasionalmente em clulas isoladas. Colnias Lisas - capsuladas e virulentas Colnias Rugosas - ausncia de cpsula

Streptococcus pneumoniae (Pneumococos)

No Agar sangue formam colnias de 0,5 a 1mm de dimetro, apresentando hemlise tipo alfa (parcial), mucoides de acordo com a presena de cpsula, verificando-se geralmente uma depresso central decorrente de autlise. Necessitam de um meio complexo e o estmulo de CO2 para
o crescimento.

Streptococcus pneumoniae (Pneumococos)

Pneumonia

Ocorre quando os mecanismos de defesa esto comprometidos, permitindo colonizao do trato respiratrio superior e migrao para a rvore brnquica, geralmente posterior a uma virose ou mesmo aps casos de sarampo.

*** Meningite, Septicemia, Otite media, sinusite

Enterococcus

Algumas espcies: E. faecalis, E. faecium, E. casselifavus , etc. Bacteremias, Endocardite, Infeces do trato urinrio e biliar, infeces de feridas, infeces plvicas e intra-abdominais.

Diagnostico laboratorial

Coleta (swab)
Gram Caldo de Enriquecimento 18-24 h / 370C

Agar Sangue 18-24 h / 370C

Testes de Identificao

Crescimento em Agar Sangue

HEMLISE APRESENTADA:

Total Beta hemlise Parcial Alfa hemlise Ausncia de hemlise - Gama

Diagnstico Laboratorial

Prova da Catalase:

Consiste em colocar uma amostra de bactria em contato com o perxido de hidrognio, e pesquisar a formao de bolhas de oxignio.
catalase 2H2O2

2H2O + O2

+
Micrococcaceae
As bactrias desta famlia so catalase POSITIVAS

Streptococcaceae
As bactrias desta famlia so catalase NEGATIVAS

Teste da Bacitracina

O teste da bacitracina realizado para a identificao presuntiva de Streptococcus pyogenes (estreptococos beta hemoltico de grupo A de Lancefield), uma vez que 95% das amostras so sensveis a este antimicrobiano.

Para a realizao do teste, semeia-se uma placa de garsangue com a amostra beta-hemoltica em identificao. No centro da rea semeada deposita-se um disco contendo bacitracina. As culturas so incubadas a 37oC durante 24 horas. A observao de um halo de inibio do crescimento ao redor do disco indica susceptibildiade.

Teste da Optoquina
A partir da placa de semeadura primria, selecionam-se trs ou quatro colnias bem isoladas do microrganismo a ser testado e inocula-se por estrias, a metade de uma placa de agar sangue de b) Coloca-se um disco padronizado contendo 5mg de optoquina, no centro da rea inoculada, incubando-se a 35-37C durante 18-24 horas, em uma jarra com vela (5% a 10% de CO2). c) O aparecimento de uma zona de inibio de 1418mm indica, presuntivamente, a presena do Streptococcus pneumoniae.
a)

SEQUENCIA DIAGNOSTICA
STAPHYLOCOCCUS

STREPTOCOCCUS

Teste da Bile Esculina

a) A partir da placa de agar sangue, inocula-se duas a trs colnias suspeitas no meio de agar bile esculina, inclinado em tubos 13x100. Incubar a 37C durante 18-24 horas. b) Se ocorrer um enegrecimento na superfcie inclinada do meio, a prova considerada positiva e identifica presuntivamente amostras de Enterococcus e Streptococcus do grupo sorolgico "D". Havendo uma modificao discreta ou nenhuma alterao no meio, o teste considerado negativo.

Teste da Bile Esculina

CANSEI!