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Urinário
• ITU Baixa
• Bexiga: Cistite
• Bacteriúria assintomática
• ITU Alta
• Infecção parênquima renal:
Pielonefrite aguda.
Classificação
160; 6%
TOTAL
ITU
2386; 94%
Via Ascendente
Via Hematogênica
Via Linfática
Infecção do Trato Urinário
•Agentes Etiológicos:
• Escherichia coli (> 85% ITU
comunitárias e 50% ITU
hospitalares).
• Staphylococcus saprophyticus
• Proteus sp (cálculos ou tumor)
• Klebsiella sp
• Pseudomonas sp
• Serratia sp
• Enterobacter sp
• Enterococo, etc.
Infecção do Trato Urinário
Mecanismos de defesa do hospedeiro
• Urina
• Fluxo urinário e esvaziamento vesical.
• Válvula vesicoureteral.
• Microbiota vaginal.
• Mucosa trato urinário e Inibidores
urinários da adesão bacteriana.
Infecção do Trato Urinário
Fatores predisponentes
• URINA TIPO I :
Fonte: www.pathology.washington.edu
Infecção do Trato Urinário
Diagnóstico laboratorial
Confirmação diagnóstica:
Urinocultura quantitativa – diferenciar
contaminação da urina e ITU, com coleta
adequada.
Resultado mais confiável é a partir de
aspiração supra púbica.
Procedimento padrão para culturas
quantitativas é com amostra de urina de
jato médio.
Paciente deve estar bem informado
Infecção do Trato Urinário
Diagnóstico laboratorial
Infecção do Trato Urinário
Diagnóstico laboratorial
© Ary
Tratamento das infecções do
trato urinário
Todos os tipos de ITUs sintomáticas devem
ser tratados.
Tratamento precoce visa reduzir o risco de
progressão de pielonefrite.
O tratamento na maioria dos casos é
iniciado empiricamente.
O tempo de tratamento da pielonefrite
recomendado é de 14 dias.
A bacteriúria em pacientes com cateteres
não deve ser tratada,a menos que haja
sintomas de infecção sistêmica.
Tratamento da cistite
Antibióticos usados
ANTIBIÓTICO DOSE E DURAÇÃO
SMX-TMP 80/400 mg de 12/12 h por 3 dias ou
320/1600 mg dose única
Nitrofurantoína 50 mg de 8/8h por 5-7 dias
Amoxacilina/clavulanato 500 mg de 8/8 h por 5-7 dias
Cefuroxima (2ª) 250 mg de 8/8 h por 5-7 dias
Cefixima (3ª) 400 mg por dia por 5-7 dias
Ceftibuten (3ª) 400 mg por dia por 5-7 dias
Cefprozil (2ª) 250 mg por dia por 5-7 dias
Norfloxacin 200 mg de 12/12 h por 7 dias
Ciprofloxacin 250 mg de 12/12 h por 7 dias
Levofloxacin 250 mg por dia por 7 dias
Fosfomicina 400 mg em dose única
Tratamento da Pielonefrite
Antibióticos Injetáveis
ANTIBIÓTICO DOSE COMENTÁRIOS
Infecções Adquiridas Comunidade
SMX-TMP 160/800 mg 12/12 h