Seminrio de Ultra-Som -

Princpios Fsicos
e Aplicaes

SEL 705 - Fundamentos Fsicos dos Processos
de Formao de Imagens



Professor: Dr. Homero Schiabel

Aluna: Paula Zitko

ndice
Intervalos Sonoros;
Histrico;
Ecolocalizao em Golfinhos;
Sonar;
Caractersticas do Som;
Expanso e Contrao;
Comprimento, Amplitude, Perodo e Velocidade;
Freqncia;
Fenmenos Sonoros;
Scanner e Transdutores;
Formao da Imagem;
Aplicaes







O que o Ultra-Som?
Vibrao Sonora;

freqncia acima daquelas que podem ser detectadas
pelo ouvido humano (20 mil ciclos por segundo);

Usado clinicamente em vrias especialidades:
obstetrcia, odontologia, fisioterapia, esttica,
ginecologia;

No emite radiao ionizante (causa efeitos
biolgicos)


Ultra-Som X Intervalos Sonoros
20Hz 20000Hz
Infra-Sons
Ultra-Sons
Audio Humana
Elefantes
(2 km)
Co, morcego
E golfinho
Histrico
Pioneiros
1794 Lazzaro Spallanzini (orientao dos
morcegos) - ecolocalizao

1880 - Jacques e Pierre Curie (caracterizao fsica
de alguns cristais)
Apito de cachorro (10 a 40 KHz)

O estudo do ultra-som foi impulsionado com
objetivos militares e industriais
1917 - construo do SONAR
Apito para ces
Sonar - Sound Navigation And Ranging

Paul Langevin (fsico Francs 1917) - localizar
submarinos alemes
No foi usado antes do final da primeira guerra
mundial (19141918)






Esquema simplificado do sonar O aparelho emite ultra-sons (em
vermelho) que atingem o objeto (em azul), sendo refletidas sobre a
forma de eco (em verde) e voltando ao aparelho receptor. Com base
no tempo entre a emisso e a recepo, calculada a distncia (r)
Pioneiros
Douglas Howry
W. Roderic Bliss,


1948-1949 - primeiro
sistema com objetivo
mdico

1950 - primeira
imagem seccional
Imagens em preto e branco e sem gradaes
Fim da 2 Guerra Mundial => Pesquisa em
aplicaes mdicas
Pioneiros
Kossof
(Austrlia)





1971 - introduo da
escala de cinza na
imagem - diversos nveis
de intensidade de ecos
so representados por
diferentes tons de cinza
1980 - 1990 - impulso da ultra-sonografia pelo
desenvolvimento tecnolgico, transformando-a em um
importante mtodo de investigao diagnstica
Caractersticas do Som
O que o Som?
Som = Vibrao da matria;

Transmisso:


Meios materiais
Meios elsticos
Propagao do Som
Objeto vibra = O movimento das
partculas carrega e transmite a
vibrao.

Expanso - compresso e
corresponde presso mxima da
propagao sonora

Contrao - rarefao e corresponde
presso mnima da propagao
sonora.

Esquema de Onda Sonora
Individualmente as ondas sonoras so
caracterizadas por:

O comprimento de onda , a menor
distncia que vai de uma crista outra ou de
uma depresso outra.

A amplitude a distncia que vai de uma
crista ao eixo de propagao da onda. Pode
ser tambm a distncia do ponto mximo da
depresso ao eixo de propagao.

Perodo o tempo gasto para que uma
oscilao seja completada. No exemplo da
figura 2, o perodo de 1 segundo.

A velocidade de propagao das ondas
constante para um determinado meio.

Esquema de Onda
Velocidade da propagao do som em
diversos meios
Meio Velocidade (m/s)
Ar 330
gua doce 1435
Sangue 1560
Msculo 1570
Gordura 1580
No vcuo, onde no existe o indispensvel meio material que o transporte, o
som no se propaga.
Freqncia de uma Onda
A freqncia = nmero de oscilaes por segundo;
A unidade chamada de hertz (Hz).
As ondas tem a mesma freqncia da fonte emissora, independente
do meio em que se propaga;
Perodo (inverso da freqncia);

Esquema de Onda
F=1/T


T=1/F
Ex: onda de 20 HZ
Fenmenos Sonoros
Interface:
Transmitida;
Refletida;
Refratada...
Onda Sonora
Comportamento do som;



Reflexo
Quando encontra um meio que no pode ser contornado a onda
"bate e volta;
Mudana de direo de propagao da energia ;
Retorno da energia incidente em direo regio de onde ela
oriunda;
O ngulo de incidncia tem valor igual ao valor do ngulo de
reflexo;


USO: A reflexo luminosa a base da construo e utilizao dos espelhos.
Diagrama simples ilustrando o fenmeno da reflexo.
ngulo de
Incidncia
ngulo de
Reflexo
Normal
Reflexo
Reflexo => Reforo,
Reverberao e Eco;

Ouvido humano capaz de
discernir 2 excitaes
breves e sucessivas em
um intervalos maior ou
igual a 1/10 segundo;
Reforo
o som refletido chega ao
tmpano antes do dcimo de
segundo;

refora a excitao do
tmpano e refora a ao do
som direto.
Reverberao
o som breve refletido chega ao ouvido
antes que o tmpano, j excitado pelo
som direto, tenha tempo de se
recuperar da excitao (fase de
persistncia auditiva).

Chama-se reverberao o fato de tantas
reflexes chegarem ao ouvinte que ele
no as pode distinguir umas das outras.

a chamada continuidade sonora e o
que ocorre em auditrios acusticamente
mal planejados.
Eco
reflexo de som que chega ao ouvinte
pouco tempo depois do som direto;

obstculo necessita estar a mais do
que 17 metros de distncia=>
velocidade do som no ar (340 m/s)

Exemplos: eco produzido no fundo de
uma escadaria, por um edifcio, ou em
uma sala, pelas paredes;
Refrao
A mudana da direo das ondas, devido a entrada em outro meio;
alterao da direo do feixe transmitido em relao ao feixe incidente;
passagem da onda por meios com diferentes ndices de refrao;
mudana no comprimento e velocidade, freqncia permanece a
mesma;


Note como o cano verde
parece se quebrar dentro
dos copos


Refrao do ar para a gua

- Falta de ngulo impede a refrao e
leva reflexo
Difrao
A onda tem a capacidade de contornar obstculos;

A difrao sonora imensa por ter seu comprimento muito
grande - enorme quando comparado com o comprimento de
onda da luz
Interferncia
representa a superposio de duas ou mais
ondas num mesmo ponto;
Interferncia Construtiva
carter de reforo quando as fases
combinam (interferncia construtiva).
Exemplo: Quando escutamos msica em nosso lar, percebemos que certos
locais no recinto melhor para se ouvir a msica do que outros. Isto
porque nestes pontos as ondas que saem dos dois alto-falantes sofrem
interferncia construtiva


Interferncia construtiva
Interferncia Destrutiva
carter de aniquilao, quando as fases no
so as mesmas (interferncia destrutiva)
Ex: Ao contrrio, os locais onde o som est ruim de ouvir causado pela
interferncia destrutiva das ondas.



Fig.11 - Interferncia destrutiva
Impedncia
Todo meio material elstico oferece uma certa
"resistncia" transmisso de ondas sonoras;
Mesma impedncia => no h reflexo (toda
transmitida);
a diferena de impedncia acstica entre dois
tecidos que define a quantidade de reflexo na
interface, promovendo sua identificao na imagem;
Ex: um ndulo no fgado ser mais facilmente identificado se
sua impedncia acstica for bastante diferente do parnquima
heptico ao redor;
quanto maior a diferena de impedncia entre duas
estruturas, maior ser a intensidade de reflexo



Impedncia acstica de alguns
materiais
Material (10
6
Rayls)
Ar 0,0004
Gordura 1,38
gua 1,48
Msculo 1,70
Outros tecidos moles 1,63
Osso 7,80
Ex: a diferena de impedncia entre o ar e os tecidos moles, que justifica a necessidade do
gel de acoplamento acstico utilizado para aumentar o contacto entre a pele e o transdutor,
caso contrrio o feixe seria refletido.
Efeito Doppler
som gerado ou refletido por um objeto em
movimento;
H mudana na percepo do som;
Scanner e Transdutor
Equipamento Scanner
Processo onde lana ondas de som em um
corpo;
as reflexes das ondas de som so
capturadas por uma mquina, que as
transforma ento em uma imagem que pode
ser lida;
O Ultra-som um recurso que no envolve o
uso de radiao ou qualquer tipo de solues
de contraste que precisam ser engolidos ou
injetados;
Este com certeza um mtodo seguro, rpido
e muito efetivo para certos tipos exames
mdicos.


Transdutores
FG-32ua (by Pentax )
Transdutor Endoscpico
EUP-OL334
Transdutor Laparoscpico
EUP-ES322
EUP-ES533
Transdutores Trans-Esofgicos
C3-7ED - SonoAce
Transdutor Convexo
Transdutores e Elementos
piezoeltricos
Elementos piezoeltricos
Emite eletricidade
Transforma
energia eltrica em
mecnica (onda
sonora)
efeito piezoeltrico inverso
transmissores e receptores simultaneamente.
Transdutores
Produz e recebe ecos (normalmente 1% da onda emitida);
Quanto maior a freqncia, menor o comprimento da onda
sonora e melhor a resoluo espacial;
transdutores (de 3,5MHz) : exame de tecidos profundos,
como o abdmen, tero;
transdutores (maiores que 7,5MHz): exame de tecidos
superficiais, como a mama, tireide, pele, testculo, etc.
Esquema simplificado de transdutor com
elemento cermico nico
Transdutores
Transdutores - Funcionamento
Meio homogneo propagao em linha reta;

Meio Heterogneo as ondas so refletidas a cada densidade diferente,
retornando ecos;

Emissor e receptor;

Ecos provenientes de interfaces perpendiculares s ondas so recebidos;

De acordo com o tempo de emisso e recepo, estabelece-se a
profundidade da imagem;

quanto mais longe est a estrutura da superfcie do transdutor, ela
aparecer em situao mais inferior na tela.



Esquema ilustrativo
de um transdutor.
Formao de imagens por Varredura
Existem vrios mtodos para se extrair uma
imagem a partir dos ecos:

A-MODE (amplitude mode);
B-MODE (brightness mode);
M-MODE (motion mode).
Informaes espaciais
Informaes sobre
movimento/velocidade
Muitos equipamentos podem operar com uma combinao dos modos

Modo A Amplitude
Mais antigo (1930);

fornece informaes unidimensionais;

muito utilizado em oftalmologia;

Diagnostica tumores, corpos estranhos e
descolamento da retina;
Modo A Amplitude
Usa um transdutor que emite um pulso no tecido, o sistema
ento, l e plota ao longo do tempo os sinais que retornam;

Caractersticas:

Deteco das reflexes nas interfaces;
Tempo de ida-volta proporcional profundidade de
cada interface;
Produz uma nica imagem de ecos recebidos de
apenas uma posio da sonda;
Modo B - Brilho
mais utilizado;
imagens em duas dimenses;
Os princpios so os mesmos
daqueles do mapeamento A exceto
que o transdutor movimentado;
estabelece informao sobre a
estrutura interna do corpo;
tem sido usado no diagnstico do
fgado, mama, corao e feto;
pode detectar gravidez muito cedo, e
pode estabelecer informao sobre
anomalias uterinas.
Ultra-som de mama
Ultra-som no acompanhamento gestacional
Modo M Movimentao Temporal
grficos de movimentao temporal;

bastante empregado em
ecocardiografia;

O modo M combina certas
caractersticas do modo A e o modo
B;

O transdutor mantido estacionrio
como no modo A e os ecos aparecem
como pontos no modo B.


Ecocardiografia em Modo M -
ambos ventrculos rodeados
de abundante derrame
pericrdico
As principais peculiaridades do
mtodo ultra-sonogrfico so:
um mtodo no-invasivo ou minimamente invasivo;

as imagens seccionais podem ser obtidas em qualquer orientao
espacial;

no apresenta efeitos nocivos significativos dentro do uso diagnstico
na medicina;

no utiliza radiao ionizante;

a aquisio de imagens realizada praticamente em tempo real,
permitindo o estudo do movimento de estruturas corporais.


Principais Aplicaes
Aplicaes no Diagnstico da Mama
Mtodo de complementao de imagens
mais importante no diagnstico da mama;

Emprego:
Diagnstico de cistos;
Avaliao de leses slidas;
Comprovao de carcinomas;
Marcao pr-operatria;
Ultra-som da mama
Diagnstico de Cistos
Comprovao ou no da existncia do cisto;
Taxa de acertos 100%;
Empregado para a avaliao de achados
palpveis;
Quando h a evidncia de um ou mais
cistos, e desde que no exista nenhuma
outra imagem adicional (micro
calcificaes), geralmente no h
necessidade de partir para um
procedimento cirrgico;
Evita biopsias desnecessrias em cistos
simples.
Ultra-som da mama com ndulo
Diferenciao entre achados slidos
(benignos/malignos)
Diferenciao entre carcinoma e
fibroadenoma;
Ultra-som usado como mtodo
complementar quando os achados
geralmente palpveis, no so
completamente delimitveis do ponto de
vista mamogrfico no tecido denso;
Comprovao de Carcinomas
Carcinomas hipoecicos, situados em tecido
rico em gordura, a deteco geralmente
prejudicada - ecos de baixa intensidade
(cinza escuro); (mamografia);

Tecido bastante ecognico (imagens cinza-
claras), os carcinomas (maioria pouco
ecognico), so facilmente identificveis;


Aplicao na Ginecologia





Verificar o tamanho de tero e os
ovrios;

Avaliar diagnsticos de Patologias
Mamrias;

Avaliar possveis existncias de
tumores malignos no tero e
ovrios;

Gerenciar infertilidade dos ovrios;

Ultra-som endovaginal
Ultra-som transvaginal
Aplicao na Obstetrcia





Confirmar a gravidez;
Determinar a idade do feto;;
Avaliar se h gravidez mltipla;
Avaliar o bem estar fetal;
Detectar mal formaes fetais;
Realizar check up morfolgicos nos
rgos fetais;
Determinar com preciso o sexo do feto;
Ajudar o obstetra na deciso de ter que
fazer um parto mais cedo ou no, quando
a gravidez de risco
Ultra-som fetal
Ultra-som 3D de Gmeos
Uni vitelinos
Aplicaes : Ultra-Som 2 D
Mtodo Convencional;

O ultra-som feito inicialmente pelo modo
bidimensional (crescimento e morfologia do
feto);

depois so feitas as reconstrues
tridimensionais;

A diferena entre o que visto num ultra-som
comum e no 3D a mesma de um desenho
s com o contorno e outro pintado e
finalizado;

Aspecto de meningomielocele
Aplicaes : Ultra-Som 3 D
inovao do mtodo 2D;

imagens obtm uma qualidade quase
fotogrfica;

ajuda a avaliar tumores e a verificar o
volume dos rgos;

a possibilidade de olhar o beb em
360 graus tambm melhora muito o
vnculo afetivo entre me e filho
Aspecto de meningomielocele
Aspecto de meningomielocele ao ultra-
som convencional e ultra-som 3D.
Aspecto de meningomielocele
Vantagens do Ultra-som 3D
mais fcil saber o sexo do beb;
imagens mais reais;
detalhes de malformaes;
Identifica se bebs gmeos esto na mesma
placenta ou no;
posio do feto se o cordo umbilical est em torno
do pescoo;
mais preciso no diagnstico do cncer de mama em
jovens;
capaz de identificar melhor certas anomalias do
tero.
Limitaes Ultra-som 3D
precariedade da avaliao das
estruturas fetais internas;

Aplicaes : Ultra-Som 4 D
O ultra-som 4D a imagem
do 3D gerada em tempo
real;

O 1 equipamento que
realiza Ultra-Som 3D em
tempo real (4D), foi lanado
no mercado internacional
em outubro de 2001;


Medicina Interna
Abdome
Fgado
Vias Biliares
Pncreas
Tireide

Ultrasonografia da tireide
Cardiologia
Doena coronariana;
Doenas do msculo
cardaco;
Doenas do pericrdio;
Tumores cardacos;
Cardiopatia hipertensiva;
Doenas crebro-vasculares

Ecocardiografia fetal
demonstrando aneorisma do trio
direito - AN
Caracterizao do Tecido sseo

Diagnstico de osteoporose;
Mais simples que os mtodos de
densitometria ssea por raio X;
A velocidade de propagao das ondas de
ultra-som medida somente dentro do osso,
sem a contribuio de o tecido mole que o
rodeia.

Oftalmologia
Detecta membranas muito finas;
detecta pequenos tumores mostrando caractersticas
internas do tecido.
Consegue captar imagens em tempo real com
movimento das membranas intra-oculares ou trao
vtreo-retiniana.

Ultra-sonografia Oftalmolgica no modo B

Ultra-som com Doppler
informaes quantitativas e qualitativas
quanto a seu fluxo sangneo;

possui grande nmero de aplicaes das
quais podemos citar a avaliao de:

doenas venosas tromboemblicas;
leses aterosclerticas obstutivas das
artrias;
pacientes ps transplante renal;
infertilidade e desenvolvimento precoce
do embrio ;
fluxo vascular em processos
neoplsicos .

realiza pela cor e por grficos, a medida do
fluxo das artrias e veias.

Hepatocarcinoma e aspecto caracterstico dos vasos nutridores
Efeitos biolgicos do Ultra-som
efeitos fisiolgicos do calor:
Aumento no metabolismo;
Vasodilatao;
Diminuio da viscosidade dos lquidos;
Mas o US no produz apenas calor, mas tambm:
micro-massagem (reduo de edema);
Correntes acsticas (pode aumentar a
permeabilidade nas clulas);
Ondas estacionrias; aumento das taxas de difuso
de ons atravs das membranas celulares.
Vantagens
Relativamente barato (U.S convencional);

Rpido;

Imagens em tempo real;

possvel gravar imagens duvidosas para anlise
posterior;

Isento de risco (faixa Teraputica);

Desvantagens
Depende muito da habilidade do operador do
aparelho;

Resoluo espacial muito abaixo daquela obtida
com TC e RMN;
Bibliografia
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KBRUNNER, Sylia H. Heywang, SCHREER, Ingrid, DERSHAW, D. David, FRASSON, Antonio. MAMA Diagnstico por
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NEPOMUCENO, L. X., Tecnologia Ultra-Snica. Editora Edigar Blcher Ltda. 1980

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ROCHA,DC, BAUAB, SP. Atlas de Imagem da Mama. Editora Savier. 1995.

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