vida que pesquisam, manipulam e curam os seres vivos.
Os transplantes de rgos, a morte cerebral, a manipulao do cdigo gentico, a fertilizao in vitro e o prolongamento artificial da vida.
UNESCO= dia 10 de outubro
Desde os primrdios da existncia humana, o homem se v frente a decises ticas e morais, tendo como fundamento e objeto a vida.
Na tradio judaico-crist, h narrativas que exemplificam determinadas decises usando carter tico-moral.
Na Babilnia, o cdigo de Hamurabi , editado 2300 anos a.C., dotam os primeiros registros histricos de punies a mdicos por seus erros.
Foi Hipcrates (460-370 a.C.) criou o corpo de doutrina, que levou a medicina categoria de cincia. Descartando o curandeirismo.
O cdigo humanizou a medicina, estabeleceu limites a conduta medica, imps o sigilo profissional e o respeito absoluto a vida , ao paciente e a sua famlia.
O principio tico da beneficncia: fazer o bem, no causar dano, cuidar da sade, favorecer a qualidade de vida.
No sculo II, no mundo Romano, surgiu Galeno com ensinamentos aristotlicos que dominaram a medicina por 1400 anos.
A tica medica na idade media foi abafada aps a destruio de Alexandria pelo obscurantismo religioso cristo e muulmano entre os anos 400 e 1000.
No sculo VI, surgiu o monasticismo criado por So Bento com ele a medicina monstica ao redor dos conventos.
Neste perodo no houve progresso nos ensinamentos de Hipcrates e Galeno, havendo um recuo nas praticas ocultistas .
As doenas, pestes e epidemias da idade media.
O cdigo era a Bblia, podendo admitir tortura, se esta viesse para salvar almas.
A Inquisio Reinava soberana
Com o renascimento cultural nos sculos XII e XIII, surgiram as universidades para armazenar e transmitir o saber, NO PARA CRI- LO. A escola Medica de Salerno(Itlia)
O Trabalho de Veslio(1514-1564), De humani corporis fabrica, a Igreja liberou as dissecaes para o ensino medico.
O Iluminismo e a Revolta Cientifica, libertam-se de imposies Medievais.
As Revolues Francesa e Americana
Movimento Eugnico no Inicio do sculo XX, iniciada em Londres (1907) e adotada nos Estados Unidos.
A Alemanha Nazista: Genocdio dos Judeus Experincias Medicas em nome da cincia. Sigmund Rascher
Entre 1945 e 1946 essas atrocidades foram jugadas no Tribunal de Nuremberg. Regime Nazista justificando aqueles atos: Que a investigao era decorrente de ordens superiores; Que os indivduos estudados estavam condenados a morte; Que a aquisio dos conhecimentos cientficos deveria predominar sobre os direitos individuais.
1) O consentimento voluntrio do ser humano absolutamente essencial;
2) O experimento deve ser til para o bem da sociedade, mas no podem ser feitos de maneira casustica ou desnecessariamente;
3) O experimento deve ser baseado em resultados de experimentao em animais;
4) O experimento deve ser conduzido de maneira a evitar todo sofrimento e danos desnecessrios, quer fsicos, quer materiais;
5) 5 No deve ser conduzido qualquer experimento quando existirem razes para acreditar que pode ocorrer morte ou invalidez permanente;
6) O grau de risco aceitvel e limitado;
7) Devem ser tomados cuidados especiais para proteger o participante do experimento de qualquer possibilidade de dano, invalidez ou morte;
8) O experimento deve ser conduzido apenas por pessoas cientificamente qualificadas.
9) O participante do experimento deve ter a liberdade de se retirar no decorrer do experimento;
10)O pesquisador deve estar preparado para suspender os procedimentos experimentais em qualquer estgio, se ele tiver motivos razoveis para acreditar que a continuao do experimento provavelmente causar dano, invalidez ou morte para os participantes.
O Termo Biotica foi formulado e posto em circulao em 1971, no livro do oncologista americano Van Resselder Potter, Bioethics, bridge to the future ( Biotica uma ponte para o futuro). estabelecendo uma ligao entre os valores ticos e os fatos biolgicos
O congresso americano criou em 1974, a Comisso Nacional para a Proteo dos Seres Humanos, da Pesquisa Biomdica e Comportamental. Pesquisadores demoraram quatro anos para a publicaao do que ficou conhecido como relatorio Belmont. Ancorando quatro principios basicos: a) BENEFICNCIA: ateno aos riscos e benefcios. b) NO MALEFICNCIA: a vida no privilgio de alguns nem depende de tempo de durao ou de lugar c) AUTONOMIA: responsvel pelas consequncias de seus atos. d) JUSTIA: equidade quanto aos sujeitos de experimentao.
Congresso Mundial de Biotica de Gijn, Espanha, em junho de 2000. Cincia e tecnologia compatveis com a preservao dos direitos humanos. Recomenda:
Genoma humano patrimnio da humanidade; A reproduo assistida tratamento medico para a esterilidade humana; Criao de seres geneticamente idnticos devem ser proibidas; proibido o comercio de rgos humanos; Promoo de uma linguagem universal de Biotica.
Problemas que se colocam como dilemas ticos:
1) Capacidade tecnolgica para prolongar a vida progride mais rpido do que o nosso conhecimento para saber como e quando aplica-la; 2) Direito do paciente de definir alguns aspectos do seu tratamento e a viso do medico na definio do que e melhor para ele; 3) A existncia, na pratica clinica, de presses para reduzir custos, em situaes de recursos limitados tentando alcanar os melhores resultados; 4) A tendncia atual de levar a publico, resultados que antigamente ficavam restritos ao mbito do medico, do paciente e da famlia, gerando a moderna medicina defensiva.
Respeito absoluto vida humana em todas as suas etapas e condies;
Promoo da sade e preveno da doena; Alivio dos sintomas, das dores e dos sofrimentos; Cura da doena; No lesar o paciente durante o tratamento; Confidencialidade; Certeza do diagnsticos Prognsticos de sobrevida; Capacidade e competncia de deciso do paciente; Aspectos econmicos e sociais relevantes;
Neonatologia: o Principio do respeito vida do feto.
Prematuridade: Situao clinica que diz respeito gravidez e ao parto.
Mal formaes congnitas e do sistema nervoso: apresenta complexos desafios aos profissionais de sade que tratam da criana afetada e da famlia.
Aborto: de acordo com o cdigo penal, art.128, no Direito brasileiro o aborto no e punido quando necessrio: se no h outro meio de salvar a gestante ou se for de natureza moral (estrupo).
A Clonagem uma forma de reproduo no sexual;. Baseia- se na capacidade de germinao das clulas diploides normais, que em condies adequadas se reproduzem. H duas tcnicas principais: separao de embries. Transferncia nuclear.
Ian Wilmut
Em 1993, o Dr. Jerry Hall, da Universidade de George Washington, conseguiu embries humanos clnicos mediante a diviso artificial de vulos fecundados. Hall declarou que os embries tivessem se desenvolvido, os destruiria.
A Unesco, a Unio Europeia, o Vaticano, os parlamentos alemes e italianos e o Congresso Americano se manifestaram contra a clonagem.
Proibio a nvel mundial de clonagem em humanos e animais.
A possibilidade de utilizar rgos humanos clonados em transplantes . A comercializao de vidas humanas pelas grandes industrias biomdicas favorecidas sobre patentes de organismos vivos.
Clulas tronco: so aquelas com capacidade de autorrenovao ilimitada, ou prolongada que podem diferenciar em clulas do sistema hematopoitico, do musculo cardaco, dos ossos, neurnios, nervos, da pele, etc.
Polmica sob o aspecto tico para transplante em seres humanos, porque implicam a destruio de embries, ilegal em vrios pases e, sob judice, no Brasil, atualmente.
A polemica entre a igreja catlica, algumas evanglicas e alguns intelectuais e os meios cientficos defensores das pesquisas, reside no consenso sobre quando comea a vida.
A atitudes ticas exigidas na relao mdico / paciente:
CDIGO INTERNACIONAL DE TICA MDICA (Adotado pela 3 Assembleia Geral da Associao Mdica Mundial, Londres, Inglaterra, outubro 1994 e revisado pela 22 Assembleia Mdica Mundial Sidney, Austrlia, agosto 1968 e pela 35 Assembleia Mdica Mundial Veneza, Itlia, outubro 1983)
Respeito total dignidade do ser humano e necessidades de se obter o consentimento livre e esclarecido dos indivduos-alvo e a proteo a grupos vulnerveis, excluindo-se as possibilidades de dependncia, subordinao, coao ou intimidao. Ter como preocupao primaria o bem-estar de seu paciente; Proporcionar ao seu paciente uma ateno de sade continua e integral, utilizando, para esse fim, todos os meios que sejam requeridos para aliviar, o quanto possvel, os problemas de saude do mesmo;
O MDICO NO DEVE permitir que motivo de lucro influencie o livre e independente exerccio de sua capacidade profissional em benefcio dos pacientes. O MDICO DEVE respeitar os direitos dos pacientes, dos colegas, e de outros profissionais da sade, e proteger as confidncias dos pacientes. O MDICO DEVE ao paciente lealdade e empregar todos os recursos da cincia a seu favor. Quando um exame ou tratamento estiver alm de sua capacidade mdica, dever convidar outro mdico que tenha a necessria habilidade. O MDICO DEVE observar os princpios da Declarao de Genebra, aprovada pela Associao Mdica Mundial.
ZANCHI, Maseo jutio; ZUGNO, Paul Luiz. Teologia da Sade.3. ed.ver. E ampl. Caxias do Sul, RS:Educs,2012.