Grupo de Psicoterapia Breve

O que ?
Psicoterapia com origem na teoria psicanaltica, porm
com modificaes na tcnica/mtodo

Origem no descontentamento com:
longo tempo da terapia psicantica
passividade do analista
Em busca de maior brevidade e eficincia

Nomes importantes
Ferenzi, Otto Rank, Alexander, French, Sifneos, Mann,
Malan, Balint, Davanloo...





O que ?
Leva em conta
Manifestaes inconscientes
Importncia relaes primordiais / determinismo
psquico
Importncia da transferncia, contratransferncia e
resistncia
Noo de conflito e uso de mecanismos de defesa

Modificaes com relao a psicanlise
Determinao de um foco
Trmino pr - estabelecido
Maior atividade do terapeuta


Especificidade da PDB

FOCO

TRMINO

ATIVIDADE DO TERAPEUTA

Importante Relao com
Indicaes e Contra Indicaes!!!!!


Foco

Hiptese Diagnstica (questo central a ser
trabalhada)

Determinada na triagem

Combinada com o paciente


Trmino

16 a 24 sesses. Determinado na triagem.

Funo
Trmino como potencial teraputico
Catalisar afetos ligados ao trmino (limite, perda,
separao, morte...), que so vividos na relao com o
terapeuta, em um ambiente mais seguro e facilitador
Demanda institucional
Atividade do terapeuta

Busca e manuteno do foco

Ateno seletiva / Negligncia seletiva

Tcnica face a face

Indicaes
Em funo do conceito e formato da terapia (trmino,
metas restritas), so necessrias observar algumas
condies do paciente para melhor aproveitamento e
desfecho da terapia

Considerar
Estrutura de personalidade
Fora egica paciente (Escala GAF)
Indicaes

Boa motivao para mudana
Queixa circunscrita / possibilidade de identificao de
um foco
Nvel de adaptao prvia (bom funcionamneto
egico) AGF > 50
Boa capacidade de estabelecer vnculo e interagir com
o profissional
Boa qualidade das relaes interpessoais (relao
significativa com outra pessoa)



Indicao e Prognstico
Foco bem definido e boa motivao

Foco pouco definido e alta motivao

Foco pouco definido e pouca motivao

Prognstico favorvel
Prognstico desfavorvel
Foco bem definido e baixa motivao
Indicaes - Importncia da Motivao
Indicadores de Motivao para mudana:
Desejo manifesto de mudar e de iniciar a psicoterapia;
Capacidade do paciente em reconhecer que seus sintomas
so de natureza psicolgica;
Disposio e capacidade do paciente para explorar
sentimentos;
Vontade de participar ativamente do tratamento;
Curiosidade e vontade de se conhecer;
Expectativa realista do resultado da psicoterapia;
Possibilidade de realizar algum sacrifcio, demostrando
alguma disposio para arranjos necessrios.

Indicaes - Quadros Clnicos
Eixo I
Transtornos de Ajustamento (situaes de crise)
Transtornos de Ansiedade
Episdios Depressivos (leve/moderado)
Eixo II
Transt. Personalidade Cluster C
Eixo IV
Conflitos Emocionais / Interpessoais
Eixo V
GAF > 50
Contra Indicaes
Critrios de Excluso

Tentativas srias de suicdio
Dependncias de substncias psicoativas
Hospitalizao prolongada
Sintomas obsessivos crnicos e incapacitantes
Sintomas fbicos crnicos incapacitantes
Graves atuaes hetero e autodestrutivas.
Sintomas psicticos
Contra Indicaes Quadros Clnicos
Eixo I
Sd deDependncia
Transt. Psicticos
Transt. Orgnicos
Transt. Graves/Crnicos/Incapacitantes
Eixo II
Transt. Personalidade Cluster A, B
Retardo Mental
Eixo V
AGF < 50
Contra Indicaes
Situaes a serem evitadas com estas excluses

Impossibilidade de estabelecimento de contato;
Necessidade de se prolongar o tratamento para que pudesse ser
desenvolvida uma motivao para este;
Necessidade de se prolongar o tratamento para que se pudesse
penetrar em defesas muito rgidas;
Envolvimento inevitvel em questes muito primitivas e
complexas que impediriam a elaborao, em um perodo curto
de tempo
Dependncia severa ou outras formas de transferncia
desfavorveis e intensas.