Define-se os Primeiros socorros como o atendimento temporrio e imediato uma pessoa que est ferida ou adoeceu repentinamente.
Trata-se de procedimentos de emergncia, os quais devem ser aplicados a vtimas de acidentes, mal sbito ou em perigo de vida, com o intuito de manter sinais vitais.
O socorro tende a ser prestado sempre que a vtima no tem condies de cuidar de si prpria, recebendo um primeiro atendimento e logo acionando-se o atendimento especializado.
A IMPORTNCIA DOS PRIMEIROS SOCORROS Quando ocorre um acidente, alguns conhecimentos simples podem diminuir o sofrimento, evitar complicaes futuras e at mesmo salvar vidas. Certifique-se de que h condies seguras o bastante para a prestao do socorro sem riscos para voc. No se esquea que um atendimento de emergncia mal feito pode comprometer ainda mais a sade da vtima.
Quando aplicados com eficincia, os primeiros socorros significam a diferena entre vida e morte, recuperao rpida e hospitalizao longa ou, invalidez temporria e invalidez permanente.
OBJETIVO DO SOCORRISTA O objetivo dar suporte bsico para a vida, e evitar maiores danos, protegendo a vtima at a chegada de um profissional especializado.
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OS 10 MANDAMENTOS DO SOCORRISTA 1 ) Mantenha Calma. 2) Tenha em mente a seguinte ordem de segurana quando voc estiver prestando socorro: 1A - Primeiro EU (o socorrista) 1B - Depois minha equipe (e transeuntes) 1C - E por ultimo a vtima. 3) Ao prestar socorro, fundamental ligar (ou pedir para) ao servio especializado. Podemos discar: 192- SAMU / 193 BOMBEIROS. 4) Sempre verifique se h riscos no local, para voc e sua equipe, antes de agir na emergncia. 5) Mantenha o bom senso. 6) Mantenha o esprito de liderana, pedindo ajuda e afastando os curiosos. 7) Distribua tarefas, assim os transeuntes que poderiam atrapalhar lhe ajudaro e se sentiro mais teis. 8) Evite manobras intempestivas - imprudentes, com pressa. 9) Em caso de mltiplas vtimas d preferncia quelas que correm maiores riscos de morte como, por exemplo, vtimas em parada cardiorrespiratria ou com hemorragias. 10) Seja socorrista e no heri respeite suas limitaes.
EMBASAMENTO
Artigo 135 do cdigo penal brasileiro. Deixar de prestar assistncia, quando possvel, faz-lo sem risco pessoal, a criana abandonada ou extraviada, ou pessoa invlida ou ferida, ao desamparo ou em grave ou eminente perigo; ou no pedir nesses casos, o socorro da autoridade pblica: Pena Deteno, de 1 (um) a 6 (seis) meses, ou multa. Pargrafo nico A pena aumentada da metade, se da omisso resulta leso corporal de natureza grave, e triplicada, se resulta a morte. (Decreto de lei n. 2.848 de 07 de dezembro de 1940).
Artigo 133 do cdigo Penal Brasileiro. Abandonar pessoa que est sob o seu cuidado, guarda, vigilncia ou autoridade, e, por qualquer motivo, incapaz de defender-se dos riscos resultantes do abandono. Pena: Deteno, de seis meses a trs anos. 1. Se do abandono resulta leso corporal de natureza grave: Recluso, de um a cinco anos. 2. Se resultar morte: Recluso, de quatro a doze anos.
DIREITOS DA VITIMA
A vtima tem o direito de recusar o atendimento. No caso de adultos, esse direito existe quando estiver consciente e orientado;
No caso de crianas, a recusa do atendimento pode ser feita pelo pai, pela me ou pelo responsvel legal.
Se a criana retirada do local do acidente antes da chegada do socorro especializado, o prestador de socorro dever, se possvel, arrolar testemunhas que comprovem o fato.
O dilogo imprescindvel, atravs dele que o socorrista poder convencer a vtima e/ou parentes aceitarem o socorro. PRIMEIROS PASSOS...
Num intervalo de segundos a poucos minutos, fundamental que Voc siga o seguinte roteiro:
1. Pare e pense! No faa nada por instinto ou por impulso; 2. Avalie a gravidade geral do acidente; 3. Mantenha a calma. Voc precisa dela para controlar a situao e agir. 4. Mostre deciso e firmeza nas suas aes; 5. Pea ajuda aos outros envolvidos no acidente (se houver) e aos que estiverem prximos; 6. Distribua tarefas s pessoas ou forme equipes para executar as tarefas; 7. No perca tempo discutindo; 8. Passe as tarefas mais simples, nos locais mais afastados do acidente, s pessoas que estejam mais desequilibradas ou contestadoras; 9. Trabalhe muito, no fique s dando ordens; 10. Motive todos, elogiando e agradecendo cada ao realizada. SEQUNCIA DO SOCORRO
1- IDENTIFICAR O TIPO DE ACIDENTE
TRAUMA acontecimentos no previstos e indesejveis que, de forma mais ou menos violenta, atingem indivduos neles envolvidos, produzindo-lhes alguma forma de leso ou dano, tais como, acidentes de trnsito, acidentes de trabalho, acidentes com armas brancas ou armas de fogo. BOMBEIROS - 193
EMERGNCIA CLNICA decorrentes de situaes em que no temos uma fora externa agindo na pessoa e causando a leso, mas a vida da pessoa est em risco, como por exemplo, infarto agudo do miocrdio, AVC, intoxicaes por medicamentos e choque anafiltico, hipertenso arterial muito elevada, etc. SAMU - 192
2 - Avaliao de Cena ( Segurana do Local) Antes de iniciar o atendimento propriamente dito, a equipe de socorro deve garantir sua prpria condio de segurana, a das vtimas e a dos demais presentes. De nenhuma forma qualquer membro da equipe deve se expor a um risco com chance de se transformar em vtima, o que levaria a deslocar ou dividir recursos de salvamento disponveis para aquela ocorrncia.
3 Sinalizar o local Utilize os recursos que tenha a sua disposio para isolar o local e no se tornar mais uma vtima.
Tringulo mnimo 30 passos largos.
4 - Pedir Socorro
Identifique-se. Se necessrio, d o nmero do telefone de onde est ligando. Tipo do acidente (carro, motocicleta, coliso, atropelamento etc.); D uma boa referncia do local do acidente. Ex. Nome da rua e nmero prximo; Nmero de acidentados; Pessoas presas nas ferragens; Gravidade aparente do acidente; Vazamento de combustvel ou produtos qumicos; nibus ou caminhes envolvidos.
Se possvel faa um pequeno histrico do que aconteceu. Esta ligao no cobrada, e pode ser feita de qualquer tipo de aparelho telefnico.
BOMBEIROS - 193
SAMU - 192
5 - Mecanismo de Trauma Enquanto se aproxima da cena do acidente , o socorrista examina o mecanismo de trauma ,observando e colhendo informaes pertinentes. Em uma coliso entre dois veculos, por exemplo :
- avaliar o tipo de coliso (frontal, lateral, traseira)
- veculos envolvidos, danos nos veculos,
- nmero de vtimas,
- posio dos veculos e das vtimas, etc.... Em casos de coliso de veculos com postes...
Nas colises com postes, muito comum que cabos eltricos se rompam e fiquem energizados, na pista ou mesmo sobre os veculos. Alguns desses cabos so de alta voltagem, e podem causar mortes.
Jamais tenha contato com esses cabos, mesmo que ache que eles no esto energizados.
No interior dos veculos as pessoas esto seguras, desde que os pneus estejam intactos e no haja nenhum contato com o cho. Se o cabo estiver sobre o veculo, as pessoas podem ser eletrocutadas ao tocar o solo. Isso j no ocorre se permanecerem no interior do veculo, que est isolado pelos pneus.
Outro risco do cabo chicotear prximo a um vazamento de combustvel, pois a fasca produzida pode causar um incndio. Mesmo no havendo esses riscos, no mexa nos cabos, apenas isole o local e afaste os curiosos.
Caso exista qualquer dos riscos citados ou algum eletrocutado, use um cano longo de plstico ou uma madeira seca e, num movimento brusco, afaste o cabo. No faa isso com bambu, metal ou madeira molhada. E nunca imagine que o cabo j est desligado. 6 Avaliao Primria/ Abordagem Primria A avaliao primria dever ser realizada em no mximo 45 segundos e tem como objetivo Identificar o estado da vtima e intervir nas leses que comprometam ou venham comprometer a vida da vtima nos instantes imediatamente aps o acidente.
A Vias areas / controle da cervical; B Respirao; C Batimentos Cardacos; D Nvel de Conscincia; E Proteo da Vtima.
Prioridade Geral: MANTER A VIDA COLUNA CERVICAL HEMORRAGIAS
LEMBRE-SE DE SE PROTEGER ANTES DE FAZER O ATENDIMENTO USE LUVAS OU QUALQUER MATERIAL QUE ISOLE O CONTATO COM SANGUE OU SECREES. CONTATO COM A VTIMA - CONSCIENTE
Se a vtima estiver consciente o socorrista deve:
1. Apresentar-se, dizendo seu nome e que est ali para ajudar a socorrer; 2. Indagar se pode ajud-la (obtenha o consentimento). 3. Questionar sobre o ocorrido; 4. Questionar a sua queixa principal; 5. Informar que vai examin-la e a importncia de faz-lo.
CONTATO COM A VTIMA - INCONSCIENTE
Se a vtima estiver inconsciente o socorrista deve:
1. Chamar pela vtima para certificar-se de que ela se encontra inconsciente;
2. Verificar os sinais vitais (Pulsao, Respirao e Temperatura);
3. Deve-se seguir, rigorosamente os seguintes passos:
O que NO SE DEVE FAZER com uma vtima de acidente:
No movimente - A movimentao da vtima pode causar piora de uma leso na coluna ou em uma fratura de brao ou perna. A movimentao de uma vtima s deve ser realizada antes da chegada de uma equipe de socorro se houver perigos imediatos, tais como incndio, perigo do veculo cair, ou seja, desde que esteja presente algum risco incontrolvel.
No retire o capacete de um motociclista - Retirar o capacete de um motociclista que se acidenta uma ao de alto risco. A atitude ser de maior risco ainda se ele estiver inconsciente. A simples retirada do capacete pode movimentar intensamente a cabea e agravar leses existentes no pescoo ou no crnio.
No d nada para a vtima ingerir Nada deve ser dado para ingerir a uma vtima de acidente que possa ter leses internas ou fraturas e que, certamente, ser transportada para um hospital. Nem mesmo gua. O motivo que a ingesto de qualquer substncia pode interferir de forma negativa nos procedimentos hospitalares. Como exceo, h os casos de pessoas cardacas que fazem uso de alguns medicamentos em situaes de emergncia, geralmente aplicados embaixo da lngua. No os impea de fazer uso desses medicamentos, se for rotina para eles. SEQUNCIA DAS ATIVIDADES
Abertura das vias areas, com controle da cervical Desobstruo das vias areas: Os movimentos da cabea e pescoo devem ser evitados para que no ocorra leses na medula. Examinar boca e nariz para verificar se no h restos de alimentos ou outros materiais que possam sufocar ou impedir a respirao.
Se a vtima estiver impossibilitada de respirar, poder morrer ou ter danos irreversveis no crebro. Se notar obstruo de passagem de ar, aja imediatamente: Abra a boca da vtima e, com os dedos, remova dentaduras (prteses), restos de alimentos, sangue, lquidos e outros objetos que possam estar impedindo a perfeita respirao;
Verificar se a vtima respira...
Aproxime-se para escutar a respirao pela boca e pelo nariz do acidentado, verificando tambm os movimentos caractersticos de trax e abdmen.
Verifique a circulao...
Verificar a circulao: a tomada de pulsao, fornece importantes informaes sobre a vtima.
A maneira correta de tomar a pulsao, colocar dois dedos na artria radial, que fica no incio do pulso, bem na base do polegar ou na artria cartida, que fica na base do pescoo, entre o msculo e a traquia.
Verifique os nveis de conscincia... Tente se comunicar com a vtima, veja se reage ao toque ou a dor.
SINTOMAS DE PARADA RESPIRATRIA Ausncia de movimentos caractersticos de respirao; Inconscincia; Lbios, lngua e unhas azuladas. SUSPEITA: Fratura na coluna, traumatismo craniano, estado de choque, reaes alrgicas, envenenamento por gases
SINTOMAS DE PARADA CARDACA Inconscincia; Palidez excessiva; Ausncia de pulsao e batimentos cardacos; Pupilas dilatadas; Pele e lbios roxos.
APLICAR RCP Vdeo 09
APLICAR RCP (American Heart Association)
- Frequncia de compresso mnima de 100/minuto; - Profundidade de compresso mnima de 5 cm em adultos, e de, 4 cm em bebs e [5 cm] em crianas). - Para leigos: aplicar somente as compresses de 30 em 30; - No leigos: aplicar 30 compresses e 02 ventilaes.
ADULTO: UTILIZAR AS DUAS MOS. CRIANAS: APENAS UMA DAS MOS BEBS (12 MESES): 2 DEDOS Vtima em estado de choque...
Reao violenta do organismo a determinadas circunstncias ou situaes. Ocorre de forma sbita, caracterizado por um colapso no sistema circulatrio.
Exemplos:
- choque anafiltico violenta reao alrgica causada por medicamentos, produtos qumicos, picadas de inseto, etc. - choque cardaco falha no bombeamento do sangue, principalmente, infarto do miocrdio. - Choque hipovolmico excessiva perda de sangue ou lquidos.
Verifique respirao, batimentos cardacos, coloque as pernas para cima para facilitar a circulao. Desmaio...
Excesso de esforo, esgotamento fsico e mental, fome, cansao, traumatismo, variao de temperatura resultando em perda dos sentidos. Antes de desmaiar os sintomas so: viso embaralhada, nublada, suor frio e pulso fraco.
PARA EVITAR: sente a vtima com o corpo virado para a frente, cabea entre as pernas respirando profundamente. Se a vtima desmaiar, afrouxe as roupas e eleve as pernas um pouco superior a cabea. Se a vtima ficar inconsciente por mais de 2 minutos, agasalhe-a e providencie assistncia mdica.
Convulso...
Em casos de epilepsia e traumas na cabea as funes se alteram, h perda de conscincia e ocorre contraes musculares. A respirao fica forte, ruidosa e irregular, cuja vtima apresenta lbios azulados e salivao abundante.
Proteja a vtima, evitando que se machuque e providencie assistncia mdica.
HEMORRAGIAS a perda de sangue pelo rompimento de veias, artrias e capilares dos tecidos. Pode provocar a morte entre 03 a 5 minutos. Quando as veias so atingidas o sangue vermelho escuro e escorre de forma contnua. Quando as artrias so atingidas o sangue vermelho vivo e jorra com volume de sangue maior (esguichos) de jatos rpidos e fortes.
COMO CONTER AS HEMORRAGIAS Aplicar gaze ou pano limpo sobre o ferimento. Se necessrio colocar novas ataduras, panos ou gaze, porm, no retire as anteriores, pois desta forma interromper a coagulao do sangue. Amarre um pano ou atadura procima do curativo e deixe o membro atingido um pouco elevado. Se continuar sangrando, comprima a artria mais prxima, desta forma, interrompemos o fluxo de sangue antes do ferimento.
ATENO: Nunca retire corpos estranhos dos ferimentos para no aumentar a hemorragia.
HEMORRAGIAS INTERNAS Ocorrem nos rgos internos devidos a traumas, onde o sangue extravasa nas cavidades internas do corpo.
SINTOMAS: - Pulso fraco; - Pele fria e plida; - Mucosa dos olhos e boca azulados - Mos e dedos arroxeados pela diminuio da circulao sangunea; - Sede, tontura e inconscincia.
DEITAR E ELEVAR AS PERNAS ACIMA DO CORPO
Monitorar constantemente os sinais vitais para socorrer em caso de uma parada cardiorrespiratria. Mantenha a vtima agasalhada para evitar a hipotermia.
HEMORRAGIA NASAL
Sente a vtima em local fresco, afrouxe suas roupas e pea para ela respirar pela boca. Comprima a narina com os dedos por 5 a 10 minutos e coloque compressa fria no nariz, testa e nuca.
Se no cessar, encaminhar imediatamente ao mdico. Pode ser sinal de traumatismo craniano.
FRATURA...
Quebra ou ruptura de qualquer osso do corpo. Percebe-se pela deformao do membro ou se a pessoa tiver dificuldade de movimentos, com dor e inchao no local. Em casos de fraturas fechadas as pontas do osso no perfuram a pele. Fazer sempre a imobilizao antes de movimentar a vtima, de forma a impedir que as partes se movimentem. O ideal utilizar talas e ataduras.
Locais de imobilizao: - Abaixo da articulao; - Abaixo da fratura; - Acima da articulao; - Acima da fratura.
Na fratura exposta o osso fraturado perfura a pele. preciso primeiro tratar o ferimento, controlando a hemorragia. Faa uma proteo com gaze, bandagem e pano limpo. Uma forma de imobilizao amarrar um membro ao outro.
AMPUTAO
A maior gravidade em casos de amputao a hemorragia. Quanto mais prximo do tronco, mais grave o ferimento. Controlar a hemorragia, com presso na parte do corpo que sofreu a amputao. Guardar e proteger a parte amputada para posterior reimplante. Se o hospital for prximo (menos de 6 horas) envolva o membro amputado em pano limpo. Se a chegada at o hospital levar mais de 6 horas envolva em um pano limpo ou saco plstico e coloque em outro saco plstico, com gua bem gelada, mas nunca em contato direto com o gelo.
ATENO: S faa torniquete em casos de hemorragia extrema.
Os torniquetes so utilizados somente para controlar hemorragias nos casos em que a vtima teve o brao ou a perna amputada traumaticamente ou esmagadas e onde procedimentos normais de estancamento no obtiveram xito.
ENTORSE OU LUXAO Torceduras ou deslocamento das articulaes. Os sintomas so semelhantes ao de uma fratura interna. Na dvida trate como fratura.
FRATURA NA COLUNA Sempre que a vtima apresentar dores intensas nas costas e pescoo, formigamento e dormncia dos membros (braos e pernas), imobilidade e inconscincia. Essa leso pode levar a uma parada respiratria.
FRATURA DE CRNIO sempre grave pois existe a possibilidade de dano ao crebro. Pode apresentar leses na cabea, perda de sangue pelo nariz, boca ou ouvido, tonturas e desmaios, dores de cabea, enjo, vmitos e alterao no tamanho das pupilas.
FERIMENTO NO ABDOME Comprimir o local com gaze ou pano limpo. Se tiver rgos expostos no tente recoloc-los no lugar nem toque neles. No retire corpos estranhos dos cortes, perfuraes, pois poder iniciar ou agravar a hemorragia.
FERIMENTO NOS OLHOS Faa uma bandagem circular e outra normal por cima, cobrindo os dois olhos, a fim de diminuir os movimentos naturais.
QUEIMADURAS So ferimentos causados na pele pela exposio ao fogo, radiao, vapores, lquidos e slidos, quentes, cidos e frios.
So classificadas em: 1. Grau: vermelhido, mas sem bolhas; 2. Grau: alm da vermelhido, surgem bolhas na pele (as bolhas no devem ser estouradas pois so protees do organismo); 3. Atinge a pele, os msculos e at mesmo os ossos.
A gravidade das queimaduras levada em conta de acordo com a extenso do ferimento, do que da profundidade. Cobrir a queimadura com gaze ou pano limpo molhado com soro fisiolgico ou gua, com om objetivo de resfriar e proteger a pele. Roupas grudadas na pele no devem ser retiradas.
ENVENENAMENTO POR INALAO Remova a vtima para um local ventilado, cuidado para no inalar o produto. No d nada para beber e no provoque vmito.
ENVENENAMENTO POR INGESTO / INGESTO PRODUTOS QUMICOS Primeiramente, tente identificar o tipo de veneno/produto. Se a vtima estiver consciente, d dois ou trs copos de gua a fim de diminuir a concentrao no veneno no estmago. No provocar vmitos quando o veneno for cido, produtos a base de solda ou derivados de petrleo, alvejantes, detergente, gua oxigenada. Nos demais casos devemos provocar vmitos. Para isso, d gua morna e de preferncia salgada.
TENTE CHEGAR NO ATENDIMENTO MDICO O MAIS RPIDO POSSVIEL
FERIMENTOS LEVES Em caso de escoriao, corte ou perfurao, devemos tratar e proteger a rea lesionada.
Lave o local lesionado com gua e sabo neutro ou soro fisiolgico para tirar corpos estranhos e sujeira. Seque com um pano limpo que no solte fiapos. Se possvel, passe spray anti-sptico.
CONTUSO Hematoma ou ecmoze causado por uma pancada. Colocar gelo em um pano e coloque no local nas primeiras 24 horas. Aps 24 horas, aquecer o local (morno/quente) para reativar a circulao.
ENGASGAMENTO a obstruo das vias areas por objeto estranho, impedindo a passagem do ar.
EM ADULTO - MANOBRA DE HEIMLICH
EM CRIANAS Posicione a criana de bruos em um de seus braos, e apoie a cabea com as mos. Incline a criana para baixo. D de 03 a 05 palmadas nas costas para o objeto sair. Se a parada respiratria levou a uma situao de parada cardaca, faa a massagem,
H algumas regras para o que no se deve fazer ao ajudar a criana sufocada. Primeiro, no se deve colocar o dedo na boca dela. Segundo, no se deve levantar a criana para o alto, chacoalhar, nem soprar seu rosto. Terceiro, no fazer respirao boca a boca.
Mtodos de Transporte - uma pessoa s socorrendo
Transporte de Apoio
Passa-se o brao do acidentado por trs da sua nuca, segurando-a com um de seus braos, passando seu outro brao por trs das costas do acidentado, em diagonal.
Este tipo de transporte usado para as vtimas de vertigem, de desmaio, com ferimentos leves ou pequenas perturbaes que no os tornem inconscientes e que lhes permitam caminhar.
Mtodos de Transporte - uma pessoa s socorrendo
Transporte ao Colo
Uma pessoa sozinha pode levantar e transportar um acidentado, colocando um brao debaixo dos joelhos do acidentado e o outro, bem firme, em torno de suas costas, inclinando o corpo um pouco para trs. O acidentado consciente pode melhor se fixar, passando um de seus braos pelo pescoo da pessoa que o est socorrendo. Caso se encontre inconsciente, ficar com a cabea estendida para trs, o que muito bom, pois melhora bastante a sua ventilao.
Usa-se este tipo de transporte em casos de envenenamento ou picada por animal peonhento, estando o acidentado consciente, ou em casos de fratura, exceto da coluna vertebral.
Mtodos de Transporte - uma pessoa s socorrendo
Transporte nas Costas O transporte nas costas usado para remoo de pessoas envenenadas ou com entorses e luxaes dos membros inferiores, previamente imobilizados.
Mtodos de Transporte - uma pessoa s socorrendo
Transporte de Bombeiro Este transporte pode ser aplicado em casos que no envolvam fraturas e leses graves. Mtodos de Transporte - uma pessoa s socorrendo
Transporte de Arrasto em Lenol
Seguram-se as pontas de uma das extremidades do lenol, cobertor ou lona, onde se encontra apoiada a cabea do acidentado, suspende-se um pouco e arrasta-se a pessoa para o local desejado. Mtodos de Transporte duas pessoas socorrendo
Transporte em cadeirinha
Faa a cadeirinha conforme abaixo. Passe os braos da vtima ao redor do seu pescoo e levante a vtima. Esse transporte indicado quando no h suspeitas de fratura na coluna. Mtodos de Transporte duas pessoas socorrendo
Transporte pelas extremidades
Uma segura a vtima pelas axilas, enquanto a outra segura pelas pernas abertas. Ambas devem erguer a vtima simultaneamente. Mtodos de Transporte - uma pessoa s socorrendo
Manobra de Retirada de Acidentado, com Suspeita de Fratura de Coluna, de um Veculo.
A pessoa que for prestar os primeiros socorros, colocando-se por trs passa as mos sob as axilas do acidentado, segura um de seus braos de encontro ao seu trax, e a arrasta para fora do veculo, apoiando suas costas nas coxas, como pode ser visto na sequncia de procedimentos mostrados na figura a seguir. Esta manobra deve ser feita apenas em situaes de extrema urgncia.
Mtodos de Transporte mais de uma pessoa socorrendo
Como levantar a vtima do cho COM A AJUDA DE UMA OU MAIS PESSOAS Mtodos de Transporte mais de uma pessoa socorrendo
Como Remover Vtima de Acidentados Suspeitos de Fraturas de Coluna e Pelve: NINGUM VALE PELO QUE SABE, MAS PELO QUE FAZ COM AQUILO QUE SABE.