DIAGNSTICO

DE
COMUNIDADES
Prof Esp. Mestranda Eusteclyana Campos
Especialista em Urgncia e emergncia-IBPEX
Especialista em Sade Pblica
Mestranda em Formao Educacional,
interdisciplinaridade e subjetividade pela
Universidad Autnoma Del Sur- UNASUR

REORGANIZAO DE
PRTICAS DE TRABALHO
Diagnstico de Sade da comunidade
Para planejar e organizar o cadastramento
das famlias da rea de abrangncia e
levantar indicadores epidemiolgicos e
scio - econmicos. Alm das informaes
que compem o cadastramento das
famlias, devero ser tambm utilizadas as
diversas fontes de informao que
possibilitam melhor identificao da rea.
Dados colhidos do IBGE, Cartrios e
Secretaria Municipal de Sade, sobre
fontes de informaes da prpria
comunidade.
Para se fazer o diagnstico adequado
da comunidade, necessrio que os
dados coletados, aspectos
demogrficos, sociais, econmicos,
culturais, ambientais.
As equipes de Sade da Famlia devem
realizar o cadastramento de todas as
famlias, por meio de visitas aos domiclios.
Destaca-se o papel importante do
Agente Comunitrio de Sade, durante
as visitas que so observados as
atividades dirias da famlia, sua
alimentao, seus hbitos de higiene, as
condies de moradia, saneamento, do
meio ambiente, e os fatores de risco
sade presentes no local.
O diagnstico adequado depende
tambm de informaes sobre detalhes
dos aspectos familiares, como
quantidade de membros da famlia,
escolaridade, situao conjugal,
ocupao de cada um, alm de
informaes sobre riscos presentes.
O cadastro das Famlias realizado pela
Ficha A e digitado no Sistema de
Informao da Ateno Bsica (SIAB) e
ainda no Cadastro Nacional de Usurios
do Carto Nacional de Sade- (Carto
SUS).
O cadastro Nacional de Usurios o
primeiro passo para implantao do
carto Nacional de Sade em todo
territrio brasileiro.
O cadastramento condio para a
implantao do Carto Nacional de
Sade, contribuindo para o
desenvolvimento de aes
programticas estratgias, aes de
vigilncia epidemiolgica, assistncia
ambulatorial e hospitalar, fortalecimento
dos sistemas de referncia e contra
referncia, controle e avaliao.
ESTRATGIAS PARA O
CADASTRAMENTO
Realizada pelo Agente comunitrio de
Sade (ACS), no prprio domiclio, por
meio de entrevistas durante a visita
famlia.
Diminuir a ocorrncia de erros,
Conseguir a identificao correta do
endereamento, facilitando a
distribuio dos cartes, quando sua
emisso,
Vincular o indivduo ao domiclio,
favorecendo a realizao de atividades
de mbito coletivo, como busca ativa da
populao residente, permitindo
estabelecer correlaes entre estas e os
determinantes dos problemas de sade
identificados na populao.
Elaborar roteiro para as entrevistas com
as famlias e a coleta de dados, o que
torna mais preciso o diagnstico.
1.Dados demogrficos:
- Endereo
-Idade
- sexo

2. Dados Scio- Econmicos:
- Condies de trabalho, de ocupao, de
estudo de cada integrante da famlia.
- Condies de moradia, tipo de
habitao, nmero de cmodos, energia
eltrica, saneamento bsico,
abastecimento, tratamento e
armazenamento da gua, destino dos
dejetos e do lixo.
- Escolaridade de cada membro da
famlia.
3. Dados socioculturais:
- Estrutura familiar( Composies, situao
conjugal, hierarquia).
- As informaes que compem o cadastramento
das famlias, devidamente consolidadas e
organizadas.
- muito importante identificar as microreas de
risco. So locais que possuem fatores de risco ou
barreiras geogrficas, culturais.
- A identificao dessas pessoas ou famlias que
precisam especial fundamental para que sejam
programadas aes especficas e atividades de
acompanhamento permanente comunidade.
4-PLANEJAMENTO/PROGRAMAO
LOCAL
O processo de planejamento deve ser
pensado como um todo e direcionado
resoluo dos problemas identificados no
territrio de responsabilidade da unidade
de sade, visando a melhoria progressiva
das condies de sade e de qualidade
de vida da populao assistida.
5-ABORDAGEM MULTIPROFISSIONAL
O atendimento a USF deve ser sempre
realizado por uma equipe multiprofissional.
o enfrentamento dos determinantes do
processo sade/doena
a integralidade da ateno
A nfase na preveno, sem descuidar do
atendimento curativo
o atendimento nas clnicas bsicas de
pediatria, ginecologia, obstetrcia, clnica
mdica, clnica cirrgicas (pequenas cirurgias
ambulatoriais).
A parceria com a comunidade,
6- REFERNCIA E CONTRA-REFRENCIA
O atendimento na USF deve, em
situaes especficas, indicar o
encaminhamento do paciente para
nveis de maior complexidade.
Compete ao sistema Municipal de sade
definir, no mbito municipal ou regional,
os servios disponveis para a realizao
de consultas especializadas.
SIAB FICHA A
Cadastramento das famlias
7- Educao continuada
Para que tenha resultados satisfatrios, a
equipe de sade da famlia necessita de
um processo de capacitao e
informao, para atender as
necessidades dos problemas da
populao.
A educao permanente deve iniciar-se
desde o treinamento da equipe, atravs
de todos os meios pedaggicos.
8- ACOMPANHAMENTO E AVALIAO
Satisfao do Usurio
Satisfao dos profissionais
Qualidade do atendimento/desempenho da
equipe
Impacto nos indicadores de sade.
Sistema de informao- Permite o
monitoramento da UBSF, melhoria do perfil
epidemiolgico e eficincia das decises
gerenciais, cadastro familiar, carto de
identificao, pronturio familiar e ficha de
registro de atendimentos.
Relatrio de gesto- um instrumento
para o acompanhamento do processo e
resultados da organizao das aes e
servios das UBSF. Indicadores de sade,
reas da gesto municipal e estadual.

Palestra de Preveno e
Promoo Sade