Estado da Paraba

Secretaria de Estado da Sade

Joo Pessoa
Julho / 2003

I Quais os setores que compem

sua Coordenao?

Vigilncia Ambiental em Sade

Compreender para priorizar
O QUE ?
A VIGILNCIA AMBIENTAL EM SADE definida como um
conjunto de aes que proporcionam o conhecimento e a
deteco de qualquer mudana nos fatores determinantes e
condicionantes do ambiente que interferem na sade humana,
com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de
preveno e controle das doenas e outros agravos.
DE QUAIS INFORMAES NECESSITA?
Necessita de informaes sobre :
FATORES DE RISCO (fsicos, qumicos, biolgicos,
mecnicos e psicosociais);
CARACTERSTICAS ESPECIAIS DO AMBIENTE;
PESSOAS EXPOSTAS;
EFEITOS ADVERSOS SADE (doenas e acidentes).

Vigilncia Ambiental em Sade

QUAIS OS INSTRUMENTOS LEGAIS?
Para a implementao do Sistema Nacional de Vigilncia
Ambiental em Sade j existem instrumentos legais do SUS,
definidos por Leis, Decretos e Portarias.
A Instruo Normativa N 1, de 25/09/2001, regulamenta a
Portaria MS n 1399, de 15/12/1999 e define as competncias das
trs esferas de governo, na rea de Vigilncia Ambiental em
Sade, estabelecendo o Sistema Nacional de Vigilncia
Ambiental em Sade SINVAS.

Vigilncia Ambiental em Sade

QUAL A ESTRUTURA DO SISTEMA?
A Vigilncia Ambiental em Sade divide-se em duas subreas:
Vigilncia e Controle de Fatores de Risco Biolgico

Vetores;

Hospedeiros e reservatrios;

Animais Peonhentos.
Vigilncia e Controle de Fatores de Riscos No
Biolgicos

gua para Consumo Humano

Contaminantes Ambientais.

Ar;

Resduos Txicos; e

Desastres Naturais e Tecnolgicos.

Vigilncia Ambiental em Sade

NA PARABA COMO EST ESTRUTURADA ESSA REA?
A Secretaria de Sade do Estado por ocasio da certificao em
Epidemiologia e Controle de Doenas e da descentralizao das
aes de controle vetorial, desenvolvidas pela FUNASA, cria em
2000, atravs de Portaria do Secretrio da Sade, o PROGRAMA
DE ESTRUTURAO DA VIGILNCIA AMBIENTAL PEVA.
O grupo tcnico do PEVA, considerando as demandas crescentes
requeridas pela rea e, sob o apoio e incentivo do atual Secretrio
da Sade, encaminhou proposta de readequao da estrutura do
PEVA, caracterizando-o como COORDENAO DE VIGILNCIA
AMBIENTAL EM SADE. A estrutura proposta apresenta o
seguinte organograma e vem atender a PPI/ECD- 2003, que
estabelece como meta ESTRUTURAR A VIGILNCIA
AMBIENTAL EM SADE NO NVEL CENTRAL DA SES:

PROPOSTA DE ORGANOGRAMA P/ VAS

Secretrio

Coordenao de VAS

Assessoria
Tcnica

Ncleo de
Controle de
Vetores

Gerncia
Macroregional
de Controle de
Vetores

Ncleo de
Entomologia e
Pesquisa
Operacional

Assessoria
Administrativa

Ncleo de Manejo
e Controle da
Populao Animal

Ncleo de Vig. e
Controle dos
Fatores No
Biolgicos

Ncleo de
Informao e
Avaliao da
VAS

II Quais aes so desenvolvidas

atravs da sua coordenao?

Vigilncia Ambiental em Sade

As Secretarias Municipais e do Estado de Sade assumiram
aes de VAS, a partir da PPI-ECD, assim classificadas:
METAS DA VAS NA PPI/ ECD - 2003
AO
VIGILNCIA FATORES NO BIOLGICOS
VIGILNCIA ENTOMOLGICA
VIGILNCIA DE HOSPEDEIROS/RESERVATRIOS
CONTROLE VETORIAL
IMUNIZAO DE RESERVATRIOS
CONTROLE DE RESERVATRIOS
DIAGNSTICO E TRATAMENTO
ALIMENTAO E MANUTENO DOS SIS
DIVULGAO DA INFORMAAO EPIDEMIOLGICA
SUPERVISAO
EDUCAO EM SADE
TOTAL DE METAS DA VAS
TOTAL DE METAS DA PPI/ECD
(*) % SOBRE O TOTAL DE METAS DA PPI/ECD

N
02
05
04
05
02
03
06
02
01
01
01
32
75

%
06
15
12
15
06
09
18
06
03
03
03
43(*)
100

Vigilncia Ambiental em Sade

QUAIS AS COMPETNCIAS EXCLUSIVAS DA SES NA
PPI/ECD?
EM NVEL DE COORDENAO
SUPERVISO/ ASSESSORIA TCNICA AOS MUNICPIOS
PLANEJAMENTO/ PPI-ECD
CONTROLE E AVALIAO
GESTO DE INSUMOS ESTRATGICOS: MEDICAMENTOS
ESPECIFICOS, EPI,LEO DE SOJA, EQUIPAMENTOS DE ASPERO
DE INSETICIDAS
TREINAMENTO
NORMATIZAO COMPLEMENTAR

Vigilncia Ambiental em Sade

EM NVEL DE EXECUO:
SUPERVISO DE REA DOS PROGRAMAS DE
CONTROLE VETORIAL;
AES DE VIGILNCIA: PROGRAMAS DE
CONTROLE DA PESTE E MALRIA;
SUPORTE LABORATORIAL:
- IDENTIFICAO/CLASSIFICAO DE VETORES;
- ANLISE FSICO-QUMICA E BACTERIOLGICA
DA GUA;
- MONITORAMENTO AMBIENTAL PARA PESQUISA
DO VIBRIO COLRICO

APLICAO DE INSETICIDA NA FORMULAO

DE ULTRA BAIXO VOLUME (UBV)

III Que setores internos e externos

esto interligados ao
desenvolvimento de suas aes?

Vigilncia Ambiental em Sade

A atuao da Vigilncia Ambiental em Sade, em todos os nveis de governo,
requer articulao constante com os diferentes atores institucionais pblicos,
privados e com a comunidade, para que aes integradas sejam implementadas
de forma eficiente, assegurando que os setores assumam suas
responsabilidades frente aos problemas de sade e ambiente, em
suas respectivas reas.

A VAS dever trabalhar articulada com os seguintes rgos:

INTRA INSTITUCIONAL:
VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA
VIGILNCIA SANITRIA
ATENO BSICA
INTER INSTITUCIONAL:
RGOS RESPONSVEIS PELO MEIO AMBIENTE
RGOS RESPONSVEIS PELA LIMPEZA PBLICA
RGOS RESPONSVEIS PELOS SISTEMAS COLETIVOS DE
ABASTECIMENTO D GUA
ONGS QUE ATUAM NA DEFESA DO MEIO AMBIENTE
OUTROS

IV - Quais estratgias e mtodos para

o acompanhamento das aes
desenvolvidas?

Vigilncia Ambiental em Sade

QUAIS
ESTRATGIAS
E
MTODOS
DESENVOLVIMENTO DAS AES?

PARA

NCLEO DE VIGILNCIA DOS FATORES NO BIOLGICOS

Implementao da VQACH em 63 municpios;

Cadastramento das Fontes de Abastecimento dgua
(Sistemas Coletivos e Alternativos);
Manuteno (adequao) do SIS- gua;
Treinamento de multiplicadores para implantao da VQACH
em 68 novos municpios;
Manuteno de 05 Laboratrios Regionais para Anlise da
gua para Consumo Humano, implantao de mais 02
Laboratrios Regionais (Pianc / Cuit) e do Laboratrio
Mvel;
Divulgao da Portaria 1469/2000, junto aos NRS, Municpios
e rgos envolvidos nas aes de meio ambiente;
Implantao, em conjunto com a AGEVISA, da Vigilncia de
Agrotxicos, em reas de risco.

Vigilncia Ambiental em Sade

NCLEO DE INFORMACO E AVALIAO

Anlise de consistncia dos dados de morbidade das DTVs

e outras Zoonoses;

Levantamento de dados e anlise das metas da VA, na

PPI/ ECD;

Consolidao e anlise de dados dos Programas de

Controle Vetorial;
Produo de Informativo da VAS em fase grfica.
NUCLEO
ANIMAL

DE

MANEJO

CONTROLE

DA

POPULAO

Planejamento da Campanha de Vacinao contra Raiva

Animal;
Acompanhamento e Avaliao das aes de profilaxia de
Raiva Humana, desenvolvidas pelas SMS;
Monitoramento da Raiva Animal:
Envio, para o Laboratrio de Referncia, de 92
amostras para diagnstico;
Acompanhamento dos Bloqueios em reas focais.
Treinamentos em Profilaxia da Raiva Humana e Animal, para
profissionais das SMS .
Acompanhamento e anlise de morbidade de outras
Zoonoses.

Vigilncia Ambiental em Sade

NCLEO DE CONTROLE DE VETORES

Acompanhamento e Avaliao das aes de controle

vetorial, desenvolvidas pelas SMS;

Realizao de 19 Reunies de Avaliao do Programa de

Controle da Dengue, nos 12 NRS, com a participao das
SMS;
Planejamento das aes relativas a borrifao, por UBV;
Provimento de insumos estratgicos, necessrios
execuo das atividades: diagnstico e tratamento das
DTVs, levantamento entomolgico, borrifaes e outras
aes estabelecidas nos Programas de controle da Dengue,
Chagas, Leishmanioses, Esquistossomose, Peste, Malria e
Tracoma.
03 Treinamentos para o Manejo Clinico e Tratamento de pacientes
com Febre Hemorrgica da Dengue, contemplando 135 mdicos
de 42 municpios;

Vigilncia Ambiental em Sade

NCLEO
DE
OPERACIONAL

ENTOMOLOGIA

PESQUISA

Levantamento da distribuio e da densidade do

Anpheles em todo Estado (Carta Anoflica);
Realizao de pesquisa operacional para a comprovao
da eficcia do inseticida no controle qumico dos
flebotmos;
Monitoramento da resistncia do Aedes aegypti ao
Temephs, nos municpios de Joo Pessoa, Bayeux,
Santa Rita, Alagoa Grande, Monteiro, Patos e Souza ;
Superviso e Acompanhamento dos Laboratrios
Regionais de Entomologia, com controle de qualidade do
material examinado nos mesmos;
Acompanhamento da qualidade operacional dos
equipamentos de aplicao de inseticida em UBV;
Realizao de atividades inerentes a condio de Ncleo
de Referncia para
o Programa Nacional de
Monitoramento da resistncia do Aedes aegypti
( Municpios da Bahia, de Rondnia e do Piau ).

V Que alvos voc pretende alcanar?

Vigilncia Ambiental em Sade

- Alvos 1. Identificao do PEVA como Coordenao, com conseguinte
aprovao de sua estrutura.
2. Capacitar e/ou reciclar os profissionais da equipe mnima
dos municpios certificados nas aes de Vigilncia Ambiental.
3. Reestruturao do banco de dados de interesse da Vigilncia
Ambiental.
- Atualizao da base de dados relativos ao controle vetorial,
- Descentralizao para os NRS dos Sistemas de Informao
relativos aos programas de controle vetorial do SIS-gua.
4. Sistematizar a anlise de informao relativa Vigilncia
Ambiental e da morbimortalidade das Doenas de interesse
dessa rea.
5. Implantar o geoprocessamento para subsidiar as aes de
controle ambiental.

VI Que entraves / dificuldades

podem ser superados para atingir
os objetivos esperados?

Vigilncia Ambiental em Sade

1. Aumento do TFECD dos municpios (principalmente os de

pequeno porte) ;
2. Implantar a carreira do Agente de Vigilncia Ambiental evitando rotatividade;
3. Adequao do espao fsico no nvel central - SES;
4. Capacitao e adequao da equipe tcnica nos nveis
Regional e Central da SES;
5. Reconhecimento da importncia da integrao da rea
no processo de habilitao dos municpios e sua avaliao.