UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIS

CURSO DE ESPECIALIZAO EM REGULAO DE SISTEMAS DE

SADE
REGULAO DO SISTEMA NICO DE SADE E REGULAO DA
SADE SUPLEMENTAR

IDENTIFICAO, OPERACIONALIZAO E
ARTICULAO DOS INSTRUMENTOS E DAS
INFORMAES QUE SUBSIDIAM AS AES
DE REGULAO, CONTROLE E AVALIAO
NO MBITO DO SUS
Prof. Joo Marcelo Barreto Silva
03 de Setembro de 2011

DEFININDO ACES, ESTRATGIAS, INTRUMENTOS E

INFORMAES NECESSRIAS REGULAO DA
ATENO SADE
PROTOCOLOS E AUTORIZAO
TECNOLOGIA DA INFORMAO
CONTRATOS E AUTORIDADE SANITRIA
REDES DE ATENO E PROGRAMAO
RELAO INTERFEDERATIVA
AVALIAO E EPIDEMIOLOGIA

AVALIAO E EPIDEMIOLOGIA
A EPIDEMIOLOGIA REGISTRA, QUANTIFICA,
QUALIFICA E ANALISA AS ENFERMIDADES E BITOS.
A AVALIAO CHECA A EFICINCIA (APROXIMAO
EM RELAO MENOR CUSTO POSSVEL), EFICCIA
(APROXIMAO EM RELAO SITUAO
POSSVEL) E EFETIVIDADE (RESULTADO REAL
ALCANADO) DE TODAS AS DIMENSES DO
SISTEMA DE SADE.
CAPTAM AS INFORMAES (REGISTRAM E
QUANTIFICAM)
GERAM INDICADORES, PADRES E METAS
(QUALIFICAM)

RELAO INTERFEDERATIVA

MODELO DE REGULAO
GESTO E GERNCIA DE UNIDADES
DEFINIO DE METAS
ALOCAO E EXECUO ORAMENTRIA
(CUSTEIO E INVESTIMENTO)

REDES PRIORITRIAS

MATERNO-INFANTIL (REDE CEGONHA)

PSICOSSOCIAL (LCOOL E DROGAS, COM NFASE
NO CRACK)
URGNCIA E EMERGNCIA (COM NFASE NA UPA)
ATENO ONCOLGICA

SES/MG - REDE VIVA VIDA

ESTRUTURA DA REDE DE ATENO

ARTICULAO COM AS AES REGULAO
DE
AMBULATOR
REGULAO
IAL
REGULAO
HOSPITALAR
REGULAO
URGNCIA

COMPLEXO REGULADOR
CENTRAL DE
REGULAO
AMBULATORIAL

CENTRAL DE
REGULAO
HOSPITALAR

CENTRAL DE
REGULAO DE
URGNCIA

PROGRAMAO
PACTUADA E INTEGRADA
DA ASSISTNCIA
SADE
Define e quantifica, a
partir de critrios e
parmetros, os limites
fsicos e financeiros
destinados
assistncia da
populao prpria e
das referncias
recebidas de outros
municpios. Fonte: PPI
Srie Pactos

DEVE MANTER
CONSONNCIA COM A

CONTRATOS E AUTORIDADE SANITRIA

GOVERNANA DA REDE DE ATENO

GESTO DO CUIDADO

TECNOLOGIA DA INFORMAO
SECRETARIA
DE SADE

REDE BSICA

REDE
AMBULATORIAL

REDE
HOSPITALAR

BANCO DE DADO

INTERNET
BD

REDE DE URGNCIA

MUNICPIOS
PACTUADOS

SI
M

SINA
N

SINA
SC

SIA
B

HOR
US
SIGT
AP

SI
A
SI
H

SISTEMAS DE INFORMAO

HOSPU
B

SCN
ES

GIL
SIS
UNID
SAUDE

CADS
US
PRONT
U
ELETRO

SISRE
G

SISP
PI

PROTOCOLOS
TIPOS DE PROTOCOLO

Protocolos Clnicos: Definem aes de interveno

e classificao de risco, associadas s competncias

de cada nvel de ateno.

Protocolos Operacionais: Definem o fluxo do

paciente na rede baseado em capacidade instalada,

referncias clnicas e risco.

ORGANIZAO: Pode estar estruturado por

patologia, sintoma, especialidade, exame, etc.

APRESENTAO: Textos, Algoritmos,

Fluxogramas.

PBLICO-ALVO:

A qual populao/territrio se

INGLATERRA

SMS
DIADEMA/SP

SMS
CURITIBA/PR

MS Cadernos de Ateno
Bsica

PROTOCOLO DE MANCHESTER
CLASSIFICAO
DE RISCO
DETERMINANTES GERAIS
Obstruo de vias areas
Respirao inadequada
Hemorragia exanginante
Choque
Convulsionando
Criana irresponsiva
Dor intensa
Hemorragia maior incontrolvel
Alterao da conscincia
Criana febril
Hipotermia
Dor moderada
Hemorragia menor incontrolvel
Histria de inconscincia
Adulto febril
Dor leve recente
Febre baixa
Evento recente

VERMELHO

Comprometimento
vias areas
Respirao
inadequada
Choque

Possvel gravidez
Irradiao para dorso
Fezes enegrecidas ou em
groselha
Histria aguda de vmito
de sangue
Vmito persistente
Febre alta
Dor moderada

Dor leve recente

Vmito
Evento recente
DEMAIS CASOS

DOR ABDOMINAL
ADULTOS

Protocolo de
Classificao
de Risco de
Manchester

Dor intensa
Dor irradiada para o dorso
Vmito de sangue
Evacuao sangue vivo ou
escurecido
Sangramento vaginal, > 20
semanas gravidez
Febre muito alta

PROTOCOLO DE CLASSIFICAO DE RISCO COM

GRADE DE REFERENCIA
Classificao de Ponto ideal na
Determinante
Tempo Ideal
Risco
Rede
Dor Abdominal
em Adultos

Dor Abdominal
em Adultos

Dor Abdominal
em Adultos

Dor Abdominal

Hospital
Microrregional ou
Hospital
Macrorregional

Atendimento
Imediato
Em reas remotas
Transferncia em
no mximo 30
minutos

Hospital
Microrregional

Atendimento em
no mximo 10
minutos
Transferncia em
no mximo 30
minutos

Hospital
Microrregional ou
HPP

Atendimento em
60 minutos.
Transferncia no
mesmo dia (24
horas)
Atendimento em

PERMITE A CADA LOCAL CONSTRUIR PROTOCOLOS

DE ACORDO COM A SUA REALIDADE

PROTOCOLOS
CONSTRUO VALIDAO IMPLANTAO
REFERNCIAS
EXPERINCIAS NACIONAIS E INTERNACIONAIS

CONSTRUO COLETIVA E VALIDAO TCNICA

SECRETARIA DE SAUDE
PRESTADORES E PROFISSIONAIS DA REDE
ASSOCIAES E SOCIEDADES DE CLASSE
ACADEMIA E ESCOLAS DE SADE
MINISTRIO PBLICO

VALIDAO CONSULTIVA E POLTICA

CONSULTA PBLICA, CIB, CGR, CONSELHOS DE SAUDE

IMPLANTAO E GARANTIA DE EFETIVIDADE

REPACTUAO, EDUCAO PERMANENTE, DISPONIBILIDADE
ADEQUADA DE RECURSOS DE TI, MONITORAMENTO E AVALIAO

INSTRUMENTOS
AUTORIZAO, SUPERVISO E AUDITORIA
DISPOR DE LAUDOS DE SOLICITAO
QUALIFICADOS E ORIENTADOS POR PROTOCOLO
FAZER A GESTO DO FLUXO AUTORIZATIVO DA
AIH E APAC
DISPOR DO MAPA DE LEITOS REAL DE FORMA
GIL E CONFIVEL
DISPOR DE ESTRATGIAS PARA GARANTIR A
RESERVA TCNICA DE VAGAS
DISPOR DE ACES ESTRUTURADAS DE
SUPERVISO E AUDITORIA PARA APOIO AO

 necessrio compreender que o Complexo

Regulador apenas parte do processo, e s
efetivo se o raciocnio regulatrio ocorrer em
todos os pontos de ateno.
OBRIGADO!
Prof. Joo Marcelo Barreto Silva
joao.marcelo@saude.gov.br