Sistema Nervoso

Autnomo

Sinapses

Neurotransmissores
esto presentes em
vesculas na
terminao do axnio.

Chegada do impulso na
terminao resulta na
liberao dos
neurotransmissores na
fenda sinptica

Os neurotransmissores
atingem o outro neurnio
desencadeando impulso
nervoso

Sistema nervoso
Sistema
Nervoso
Perifrico

Diviso Eferente

Sistema Nervoso
Autnomo
Parassimptico

Simptico

Sistema
Nervoso
Central

Diviso Aferente

Sistema Nervoso
Somtico
Entrico

Sistema Nervoso
O S.N. pode ser dividido funcionalmente em:
- SOMTICO: Sistema Nervoso Voluntrio Aes conscientes:
andar, falar, pensar, movimentar um brao, etc.
- VISCERAL: Sistema Nervoso Autnomo Aes inconscientes:
controle da digesto, batimentos cardacos, movimento das vsceras,
etc.

Organizao Geral do
S.N.A.
Tamanho das fibras pr e ps-ganglionares.
- S. N. Simptico:
Fibra Pr - Curta
Fibra Ps Longa
- S. N. Parassimptico
Fibra Pr - Longa
Fibra Ps - Curta

Diferenas entre os sistemas

nervosos simptico e
parassimptico:
Sistema Nervoso Autnomo
Simptico

Parassimptico

Fibra prganglionar

curta

longa

Fibra psganglionar

longa

curta

Origem dos
nervos

Regio torcica e
lombar da medula
(somente nervos
raquidianos)

Regio cervical (nervos

cranianos) e regio sacral
da medula (nervos
raquidianos)

Mediador qumico

Fibras pr-ganglionares:
Acetilcolina
Fibras ps-ganglionares:
Adrenalina

Fibras pr-ganglionares:
Acetilcolina
Fibras ps-ganglionares:
Acetilcolina

TRANSMISSO
ADRENRGICA

A ativao do simptico
provoca medidas orgnicas
que preparam o indivduo
para
uma
performance
elevada (luta ou fuga)

SNC:
Estimulao
Ateno

Brnquios:
Dilatao

Corao:
Frequncia
Fora
Presso

Tecido adiposo:
Liplise

Fgado:
Glicogenlise
Bexiga:
Tnus do esfncter
Tnus dos msculos
da parede

Estmago e Intestino:
Peristaltismo
Tnus do esfincter
Irrigao sangunea

Musculo esqueltico:
Irrigao sangunea
Glicogenlise

Armazenamento das
catecolaminas

Metabolismo das catecolaminas

Diagnstico de
feocromocitoma

Receptores Adrenrgicos
- 1: so receptores acoplados protena G, agindo via
fosfolipase C, aumentando o Ca++ intracelular. Principal
responsvel pelo tnus da PA. Tambm distribudo em
algumas glndulas.
- 2: so receptores acoplados protena Gi, inibindo a
guanilato ciclase. Inibio sinptica homotrpica e
heterotrpica (Ach e NA), agregao plaquetria e SNC.
- 1, 2, 3: so receptores acoplados protena Gs, todos
estimulando a guanilato ciclase. b1 est mais distribudo nos
ventrculos cardacos, b2 na vasculatura, no bao e vias
areas e b3 est relacionado com o tecido adiposo (liplise).

Catecolaminas

quanto maior a cadeia ligada ao N terminal, maior a ao agonista.

Alfa: noradrenalina > adrenalina > isoprenalina

Beta: isoprenalina > adrenalina > noradrenalina

Potencia dos
agonistas

Alfa 1

Alfa 2

Beta 1

Beta 2

NAA>>ISO

A>NA>>ISO

ISO>NA>A

ISO>A>NA

Agonistas
seletivos

Fenilefrina
Metoxamina

Clonidina
Clembuterol

Dobutamina
Xamoterol

Salbutamol
Terbutalina
Salmeterol
Formoterol

Antagonistas
seletivos

Prazosina
Doxazosina

Ioimbina
Idazoxano

Atenolol
Metoprolol

Butoxamina

Receptor Adrenrgico

Tecidos

V. sangneos

Contrai

Contrai

Dilata

Brnquios

Contrai

Dilata

Contrai

Via GI

Esfncter

1
Contrai

2
-

1
-

2
Relaxa

Contrai
Contrai
Contrai
-

Relaxa
Relaxa
Relaxa

+++
+++

Glicogenlise

Glicogenlise e
gliconeognese

M. esqueltico

Tremor

Gordura

Liplise (b3)

Gl. Salivar

Liberao de K+

Lib. de amilase

Plaquetas

Agregao

Mastcitos

Inib. liberao
histamina

IP3/DAG

AMPc

AMPc

tero
Bexiga
M. Detrusor
Esfincter
Vias Seminais
ris (m. radial)
M. ciliar
Corao
Inotropismo
Cronotropismo
Fgado

Segundos
Mensageiros

AMPc

SIMPATICOMIMTICOS
Agonistas

Receptores Adrenrgicos
1

+++

+++

++

++

++

+++

+++

+++

+++

++

Metilnoradrenali
na

+++

Salbutamol

+++

Dobutamina

+++

Noradrenalina
Adrenalina
Isoprenalina
Fenilefrina

Simpaticolticos
Antagonistas
Fentolamina
Fenoxibenzamina
Ergotamina
Prazocina
Propanolol
Oxprenolol
Atenolol
Iombina
Labetolol

1
+++
+++
++
+++
+
+

Receptores Adrenrgicos
2
1
+++
+++
++
+
+++
+++
+++
++
+
++

2
+++
+++
+
++

Antagonistas de receptores
beta-adrenrgicos uso clnico
Cardiovasculares
Angina de peito
Infarto do miocrdio
Arritmias
Insuficincia cardaca
Hipertenso
Outros Usos
Glaucoma
Tireotoxicose
Ansiedade
Profilaxia da enxaqueca
Tremor essencial benigno (distrbio familiar)

TRANSMISSO
COLINRGICA

Favorece funes relacionadas com a

conservao e a restaurao da energia
corporal durante perodos de repouso.

Supra
-renal:
Secreo
de
Adr e nor

Brnquios:
Contrao

Estmago e
Intestino:
Peristaltismo
Tnus do esfincter
Estimula secrees

Corao:
Frequncia
Fora
Presso

Glndulas
salivares:
Secreo
de
H2O e K+

Bexiga:
Tnus do esfncter
Tnus dos msculos
da parede

Sntese e liberao de
acetilcolina
ACh, ATP
vesiculina

4-aminopiridina
M2

Agonistas
muscarnicos
Antagonistas
muscarnicos

mAChR
ps-sinptico

Receptores colinrgicos
Nicotnicos

Muscarnicos

canais inicos
(Nm e Nn)

acoplados protena G
(M1 a M5)

Ag

Receptores Nicotnicos
Tipo

Muscular (Nm)

Neuronal (Nn)

Principais localizaes

Juno neuromuscular -Gnglios autonmicos

- Medula supra-renal
- SNC

Efeitos celulares

Abertura dos canais de Abertura dos canais de

ctions
ctions

Funcionais

- Despolarizao da
placa terminal
- Contrao do
msculo esqueltico

Despolarizao e
estimulao do
neurnio psganglionar

Agonistas

Nicotina
Feniltrimetilamonio

Epibatidina
Nicotina

Antagonistas

d-tubocurarina

Trimetafano

Receptores muscarnicos
Tipo

Localizao

M1

- Neurnios do SNC e perifricos

- Gls parietais gstricas

M2

Corao e msculo liso

M3

Msculo liso e gls secretoras

M4

Msculo liso e gls secretoras

M5

SNC

Todos os subtipos de receptores muscarinicos so encontrados no SNC

Receptores Muscarnicos
M2 , M 4

M 1, M 3 , M 5
PLC
Gq

(+)

DAG

PKC

PKC

Gi

protenas

IP3

AC
(-)
AMPc
ATP

protenas-PO4
PKA

Ca++

protenas-PO4

Ca++

PKA

protenas

Podem ativar outros sistemas enzimticos como PLA2 e PLD

PARASSIMPATICOMIMTICO
Agonistas Colinrgicos

Ao Direta

Ao Indireta

ACETILCOLINA

Edrofrnio

Betanecol

Neostigmina

Carbacol

Fisostigmina

Pilocarpina

Piridostigmina

Efeitos dos Agonistas

Sistema Nervoso Central
colinrgicos

Regulao de funes cognitiva (memria e aprendizagem),

comportamental,
sensorial e motora.
Transmisso colinrgica tem importncia em vrias patologias como
Alzheimer, Parkinson, esquizofrenia, depresso, entre outras
(agonistas M1 em estudo cevimelina, milamelina, talsaclidina,
sabcomelina, xanomelina)
Outros efeitos
Pulmo broncoconstrio e da secreo traqueobrnquica
Glndulas da secreo salivar, sudorpara e lacrimal
Olho contrao dos msculos circular e ciliar da ris
(acomodao

visual)

Efeitos dos Agonistas

colinrgicos
colinrgicos

Contrao
(Miose)
Constrico pupila

Sobre o olho

Contrao
(Midrase)
Dilatao pupila

Relaxamento viso a distncia + (adrenrgico)

Secreo Colinrgica +++

Contrao viso para perto +++ (colinrgico)

Secreo adrenrgica +

Uso teraputico dos

Agonistas colinrgicos
Betanecol (urecolina) estimular msculo liso do TGI e
bexiga em certos quadros neurolgicos ou pscirrgicos de atonia.
(v.o. 10-20 mg/3xdia, ou s.c.)
Pilocarpina glaucoma (sol. oftlmica 0,5-4%)
xerostomia (v.o. 5-10 mg/3xdia)
Cevimelina xerostomia (v.o. ap, - ef. colaterais)
Agonistas M1-seletivos (em estudo) d de Alzheimer
(agonista M1 reduz sntese de b-amilide s/ M2 pr-sinptico q/
lib. ACh)

Efeitos adversos dos

Agonistas colinrgicos
Sudorese
Clicas abdominais
Dificuldade de acomodao visual
Salivao, vmito
Dor de cabea

Contra - indicaes

Asma
Distrbios ppticos cidos
Hipotenso (reduz o fluxo sg)
Insuficincia coronariana
Hipertireoidismo (fibrilao)

Anticolinestersicos (AO
INDIRETA)
Acetilcolinesterase
- principalmente ligada membrana
- especfica para ACh
- responsvel pela rpida hidrlise da Ach

Butirilcolinesterase
- pseudocolinesterase
- no seletiva
- plasma e em muitos tecidos

Uso teraputico dos

Anticolinestersicos
lio paraltico

(neostigmina - 0,5mg s.c.)

Atonia de bexiga (neostigmina)

Glaucoma

(refratrio a outros agentes - ecotiofato)

Miastenia gravis

(piridostigmina, neostigmina, ambennio)

D de Alzheimer

(galantamina, donepezila, rivastigmina)

Intoxicao por anticolinrgicos (fisostiagmina)

Reverso do bloqueio neuromuscular (neostig + atrop)

Efeitos Colaterais: semelhantes aos colinrgicos

Antagonistas Muscarnicoscos
Atropa belladonna
Datura stramonium

Scopolia carniolica
Hyoscyamus niger

Alcalides naturais Atropina

Escopolamina (hioscina)

Semi-sintticos Homatropina Br

N-butilescopolamina

Sintticos

Ipratrpio

Tiotrpio, Oxitrpio

Uso teraputico dos

Antagonistas colinrgicos
lcera pptica
Motilidade do TGI
Exame de fundo de olho
Asma, Bronquite
Doena de Parkinson
Cinetose
Medicao pr-anestsica
Clica renal
Intoxicao por organofosforado

Efeitos adversos dos

Antagonistas colinrgicos
Bca seca
Taquicardia
Viso borrada
Dificuldade de mico
motilidade TGI

Duvidas?????