Você está na página 1de 51

Tecnologias para a

identificao da fertilidade

por Warley e Graziele


1

Apresentao

Tecnologias para a
identificao da fertilidade

Introduo
Objetivo

Tecnologias para a
identificao da fertilidade

FOTOS REAIS DA OVULAO

Imagens registradas pelo mdico Jacques Donnez, da Universidade Catlica de Louvain


(UCL) em Bruxelas, Blgica, enquanto se preparava para realizar uma histerectomia parcial
em uma mulher de 45 anos de idade. (junho/2008)
4

Tecnologias para a
identificao da fertilidade

Probabilidade de concepo
em relao ao dia do ato
conjugal

Pesquisa completa (fonte) :


Wilcox AJ., et al. Timing of sexual intercourse in relation to ovulation. N Engl J Med (1995) 333:
1517-1521.
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199512073332301#t=articleResults

Tecnologias para a
identificao da fertilidade

Eventos hormonais e fisiolgicos


relacionados com a ovulao

Mini-Microscpico ou
Microscpico de Bolso

Tecnologias para a
identificao da fertilidade

Para realizar o Mtodo da Cristalizao da


Saliva.
Pequeno, discreto, fcil transporte e
manuseio.
Valor mdio: $ 25 dlares (j com frete Ebay)

Lentes adaptadoras para


celulares com cmera Microscpico Digital

200x

Tecnologias para a
identificao da fertilidade

67x

Vantagens:

60x

Alta capacidade de aumento;


Facilidade de anlise da imagem na tela do
celular;
Preo;
Fotografar a cristalizao da saliva; e
Compartilhamento
da
imagem
com
orientador/instrutor de PNF.
A partir de 11 reais pelo Ebay
(j com frete)

Termmetros Basais
(Especficos para Mtodo da
Temperatura Basal) U$ 20,98

Tecnologias para a
identificao da fertilidade

U$ 21,18

U$ 12,95

Alta preciso: detecta a diferena de 0,05 C (o que permite a


sua utilizao e eficincia nos trs tipos de elevao de fase
alta: elevao completa (0,2C), forte (0,1 C) e global (0,06

Termmetros
computadorizados

Termmetros especficos que fazem automaticamente o


mtodo da temperatura basal.
Eliminam a necessidade de preencher os grficos;

Tecnologias para a
identificao da fertilidade

Altamente precisos (usam duas casas decimais), colhem a


leitura de modo mais rpido e mais fcil.
Possuem alarme, visor com luz e a operao facilita o
colhimento da temperatura.
Sinalizam os dias frteis e infertis, sugerem datas da
prxima menstruao e ovulao.
Indicam o dia da ovulao e gravidez.
Dependendo do modelo, a usuria tem que inserir algumas
informaes no aparelho, como incio e fim da menstruao,
dias de febre, uso de medicao etc.

Tecnologias para a
identificao da fertilidade

Termmetros
computadorizados
PEAR
LY

LUZ VERDE = INFERTILIDADE PROX. 24H (ACURCIA DE 99,3%)


LUZ AMARELA = Aprendizagem, ciclos irregulares, ou temperaturas desaparecidas
LUZ VERMELHA = FERTILIDADE OU POSSIBILIDADE DE FERTILIDADE

Pode ser usado em mulheres com ciclos irregulares.


Colhimento da temperatura segue as mesmas regras do termmetro basal
comum.
Sugere data de ovulao com antecedncia de at 6 dias.
Armazena 99 dias.
Preo: R$ 1231,00. (Fabricado pela Valley Eletronics - Alemanha)

Site para informaes e compra: http://www.lady-comp.de/en

Tecnologias para a
identificao da fertilidade

Termmetros
computadorizados
PRECISO E
EFICCIA

Estudo de 1998, indicou eficcia para


contracepo com PEARL-INDEX de 0.7
(100 mulheres usando durante um ano,
menos de 1 ficou grvida). Teste com 686
mulheres, 12.213 ciclcos, em 24 meses.

Estudo realizado na Sua, Alemanha e Mxico.


Dsseldorf 1998, Dissertation Bachhofer, Prof. Freundl, Frank-Herrmann, Prof. Godehardt, Klemm
Advances in Contraception 1998; 14: 97-108; Prof. Freundl, Frank-Herrmann, Prof. Godehardt, Klemm, Bachhofer
Birmingham 1997, Prof. Freundl

Termmetros
computadorizados
Aparelhos da Valley Eletronics

Tecnologias para a
identificao da fertilidade

De 2004 a 2014

Lanamentos 2015
R$ 1.425
R$ 1.763
R$ 2.101

Tecnologias para a
identificao da fertilidade

Termmetros
computadorizados
Aparelhos da Valley Eletronics

Ele indica possibilidade de gravidez, a partir do 4-5 dia da concepo.


Produz diversas estatsticas do ciclo.
Ele utiliza as estatsticas para sinalizar possveis problemas de
infertilidade.
Mostra data da concepo.
Reconhece, se voc no ovular, ou se voc tem um desequilbrio
hormonal.
Reconhece a deficincia do corpo lteo.
capaz de indicar dia mais propcio para se ter menino ou menina.

Tecnologias para a
identificao da fertilidade

Termmetros
computadorizados
Aparelhos da Valley Eletronics

Termmetros
computadorizados
WOMAN
C
um termmetro da marca TERUMO, aparelho
japons.
Ele realiza automaticamente o mtodo

da

Tecnologias para a
identificao da fertilidade

temperatura basal.
A partir de 3 ciclos, ele passa a indicar previso
de prxima menstruao e ovulao.
Ele tem despertador, luz de fundo no visor e um
grfico na tela para visualizar a fase baixa e alta
do ciclo.
Capaz de armazenar 480 dias.
Altamente

preciso

toma

sublingual em apenas 20 segundos.

temperatura

Termmetros
computadorizados
WOMAN
C

Ele emite um sinal de 2 a 4 dias antes da ovulao, o que significa


perodo frtil.
O modelo W520DZ capaz de transferir os dados para o computador,
para montagem e armazenamentos dos grficos do mtodo da

Tecnologias para a
identificao da fertilidade

temperatura basal.
Site para informaes : http://womanc.terumo.co.jp
Compra Ebay e Amazon: (de 40 a 56 dlares, em 12/06/2015)

Sofia Vivi: concorrente similar

Termmetros
computadorizados
OVUSEN

Tecnologias para a
identificao da fertilidade

SE

99% acurcia

Produto fabricado no Reino Unido, da marca Fertility Focus.


Leitura da temperatura vaginal. Mostra grfico basal na tela.
Preciso extrema (detecta diferena temp. de 0,0457 C).
Identifica a janela frtil, dia da ovulao, faz previses, sinaliza
problemas de fertilidade etc.
Substituio do sensor a cada 12 meses (troca gratuita);
Desvantagens: Preo (Ap=$ 425 dlares), inconvenientes de uso e
limpeza.
Site para informaes e compra: http://www.ovusense.com

DuoFertilit
y

Sinaliza perodo frtil, por meio de coletas de temperaturas.


Uso de um sensor grudado na pele durante 24h, todos os dias.
Realiza 2500 leituras, mas utilIza somente as melhores.
O sensor prova de gua. Pode tomar banho com ele.
Pode incluir observao de muco e resultado de LH somente
para efeito de preenchimento de grfico.

Site: http://www.duofertility.co.uk/

Preo: a partir de $ 385.

19

Tecnologias para a
identificao da fertilidade

Aparelho Eletrnico
Sintotrmico
(Muco Cervical + Temperatura Basal)
SophiaRa
y

Aparelho Eletrnico
Sintotrmico
(Muco Cervical + Temperatura Basal)
SophiaRa
y

Tecnologias para a
identificao da fertilidade

Produto japons, marca Ladies.


Evoluo dos antigos L-Sophia e Mini-Sophia.

Ele, alm de registrar a temperatura basal, permite a incluso de trs


nveis de observao do muco cervical.
Identifica perodo frtil, dia da ovulao, previses de ovulao e
menstruao.
Tem grfico na tela para facilitar a identificao das fases baixa e
alta da temperatura.
O visor muda de cor (de verde para laranja), indicando os dias
mais frteis para concepco.
A usuria insere as seguintes informaes:

Sangramento;
Clica;
Muco;
Relao Sexual;
Febre; e
Uso de medicamento.

Aparelho Eletrnico
Sintotrmico
(Muco Cervical + Temperatura Basal)
SophiaRa
y

Tecnologias para a
identificao da fertilidade

Armazena 500 dias ou +- 17 ciclos completos.


Indica quando voc deve procurar um mdico (problemas hormonais).
Preciso de temperatura de +- 0,05 graus celsius.
Sinaliza a atual fase do seu ciclo.
Sinaliza com smbolo de corao uma possvel gravidez. E data da
possvel concepo.

Site para maiores informaes: www.sophiaray.com


Muito difcil de ser encontrado para compra.
Link compra (12/06/2015, $ 102):
http://global.rakuten.com/en/store/nakanishikobo/item/bc3266/?sid=borderless_recommend_item_en

Aparelho Eletrnico
Sintotrmico

Tecnologias para a
identificao da fertilidade

(Muco Cervical + Temperatura Basal + LH + Dados


R$ 1.240
anteriores do ciclo)

R$ 648

Produto alemo, com mais de 25 anos de mercado (UEBE Medical GmbH)

Usado tanto para engravidar como para espaar, um para cada objetivo!

Pearl index de 1 a 3.

Funes: alerta de dias frteis e infrteis, alerta de TPM e de insuficincia ovariana.


Transferi dados do ciclo para o computador (possui porta USB).

Aparelho Eletrnico
Sintotrmico

Tecnologias para a
identificao da fertilidade

(Muco Cervical + Temperatura Basal + LH + Dados


anteriores do ciclo)

Quando aparece a figura de dois bebes, inicia o uso de fitas LH. Se positivo LH, indicar o
fato no dia do teste.

Quando o muco sofrer alterao para extensvel, registrar tal fato no aparelho no dia da
observao.

Quando se acrescenta informaes de LH e muco cervical, a eficcia de 99,7%*.

Maiores informaes: http://www.cyclotest.de/en/

Compra: ebay.com

* Deutsche Gesellschaft fr Gynkologie und Geburtshilfe e. V.: Leitlinien, Empfehlungen, Stellungnahmen. 2004. German Asso
ciation for Gynaecology and Obstetrics: Guidelines, Recommendations, Opinions. 2004)

Relgio preditor de
fertilidade
OvWatch

OV-Watch tem um processador especial e biosensor


que faz leituras de sua pele (suor) durante a noite, a
cada 30 minutos at 12 leituras por perodo.

Ele mede as mudanas dos nveis de cloreto, que so


secretados no suor da mulher, durante o ciclo.
Assim, ele busca encontrar um padro que sinaliza os 4
dias que antecedem a ovulao.

Tecnologias para a
identificao da fertilidade

Relgio preditor de
fertilidade
OvWatch

Tecnologias para a
identificao da fertilidade

Pode usar mulheres que tem ciclo de 24 a 35


dias.
Desvantagens:
Existem centenas de fatores que alteram a composio
qumica e quantidade do suor (estresse, hipoglicemia,
hipertireodismo etc), afetando assim a previso dos dias
frteis.
Precisa de reposio dos sensores, um pacote dura
apenas um ciclo.

Preo: Aparelho = $140 dlares. 1 Pct sensor= $


40 dlares.
Site para informaes e compra:
http://www.ovwatch.com.

Tecnologias para a
identificao da fertilidade

Testes de
Ovulao
(Fitas LH)

Identifica a subida do hormnio


Luteinizante.

A ovulao ocorre normalmente


de 10 a 12 horas aps o pico; e
de 24 a 36 horas do positivo na
fitinha.[16 a 48h, intervalo geral]

Preciso de 99%.

Tecnologias para a
identificao da fertilidade

Tecnologias para a
identificao da fertilidade

Fitas LH

TESTE REALIZADO PELA ORGANIZAO MUNDIAL DA SADE (OMS)


EM 1980:

177 mulheres.

A ovulao ocorreu, em mdia, aps 32 horas da ascenso do LH


(intervalo de 23,6 a 38,2 horas).

Tecnologias para a
identificao da fertilidade

A ovulao ocorreu, em mdia, aps 16,5 horas, aps o pico do LH


(intervalo de 9,5 23 horas)

Aps o estudo, a OMS afirmou em sua


publicao que o aumento de concentrao de
LH circulante o melhor parmetro de ovulao
iminente.
Fonte: WHO Temporal relationships between ovulation and defined changes in the concentration of plasma
estradiol-17 beta, luteinizing hormone, follicle-stimulating hormone, and progesterone. I. Probit analysis. World
Health Organization, Task Force on Methods for the Determination of the Fertile Period, Special Programme of
Research, Development and Research Training in Human Reproduction. Am J Obstet Gynecol. 1980; 138(4):38390.

Fitas LH
Valores preditivos positivos para
colapso folicular dentro de 24 ou
48 horas aps o teste de urina

Tecnologias para a
identificao da fertilidade

positivo LH foram de 73 % e
92% , respectivamente.

[Kamran S. Moghissi,

MD Professor Emeritus,
Department of Gynecology and Obstetrics, Division of
Reproductive Endocrinology and Infertility, Wayne
State University School of Medicine and Hutzel
Hospital, Detroit, Michigan (Vol 5, Chap 54; Vol 6,
Chap 12)]

Fitas LH
DETALHES TCNICOS

LH SANGUE PARA LH URINA: de 6 a 7 horas para a excreo (GLOW)

Evento circadiano, e ocorre normalmente no perodo da manh para a maioria das


mulheres.

Para eficincia tima na identificao do surto de LH urinria, se recomenda o teste

Tecnologias para a
identificao da fertilidade

duas vezes ao dia. (fonte: GLOWM).

A ovulao na maioria dos casos ocorre entre 16 a 24 horas aps a onda LH.

No primeiro estudo foi observado 100 % de correlao entre o teste de LH urinria e


diagnstico ultrassonogrfico da ovulao.*1 (Guida et tal, 1999)

No segundo relatrio, foi observado teste de LH na urina positiva em todos os 101


indivduos testados , mas colapso folicular ocorreu em apenas 97 sujeitos ( 96 %) . Em
trs ciclos (3%) , o folculo dominante , aps o pico de LH , no mostraram alteraes
morfolgicas consistentes com eventos ovulatrios [...] Em todos os ciclos com
rupturas foliculares na ultra-sonografia, os eventos foram precedidas por surto de
LH urinrio.*2 (Guermandi et tal, 2001)

A relao temporal entre a onda de LH urinria e diagnstico ultra-sonogrfica da


ovulao ( dia 0 ) mostrou , o surto de LH urinria no dia 0 ocorreu em 10% dos ciclos ,
no dia -1 em 46% dos ciclos , dia -2 a 31 % de e , ciclos de dia -3 em 13 % dos ciclos.
*2

Fitas LH

A confiabilidade de BBT para detectar a ovulao foi estudado repetidamente. Em

uma avaliao retrospectiva de 210 registros de BBT bifsicos, o o aumento


trmico ocorreu dentro de 1 dia do surto de LH urinria em 75% dos casos e em

Tecnologias para a
identificao da fertilidade

90% dentro de dois dias.(MARTINEZ et tal, 1992) *3

Assim, os kits de LH urinrio, se usados corretamente, representa o mtodo


mais
fivel
de
previso
da
ovulao
para
uso
domstico.
(GLOWM/Documentation of Ovulation *4)

Fitas LH
PREOS

No Brasil, vendido pela Bioeasy e Confirme (nico fabricado no Brasil),


por R$ 35, 5 fitinhas (1 por R$ 7)

No Mercado Livre, tem testes de LH importados por R$ 50 20 fitinhas (1


por R$ 2,50).

Melhores marca testadas ALICE e BABI. Pelo Ebay, encontra fitas LH a

Tecnologias para a
identificao da fertilidade

partir de 30 centavos.

Fitas LH

Tecnologias para a
identificao da fertilidade

LIMITAES (No pode usar a fita LH, pois pode obter


resultados falsos):
Quem usa medicamentos de fertilidade (Clomid, Menotropin,
etc);
Quem tem sndrome do ovrio policstico (SOP);
Esteve grvida recentemente, mesmo sem parto a termo
(concentrao de HCG e prolactina afetam o TESTE LH);
Menopausa;
Doenas da tireide;
Anticoncepcionais.
Observao:
lcool, aspirana, analgsicos, antibiticos e remdios
comuns NO AFETAM O RESULTADO DA FITA LH.
Algumas mulheres no ovulam todos os ciclos, assim no
vero qualquer aumento do nvel do LH, no ciclo sem
ovulao.

Tecnologias para a
identificao da fertilidade

Fitas LH
Instrues sobre a coleta da urina:
Colete a urine em um recipiente limpo e seco (ex. copinho
plstico de caf).
No utilizar a primeira urina da manh, porque a hormona LH
sintetizada, quando a mulher est em atividade (falso-negativo).
Normalmente, o incio da subida do LH ocorre ainda no perodo
da manh.
Aconselha-se coletar entre 10 e 11h*.
A amostra de urina pode ser armazenada em temperatura
ambiente (15 C a 28 C) por at 8 horas. E na geladeira por at
24 horas (no pode congelar a urina). Amostras refrigeradas
devem atingir a temperatura ambiente antes do teste (30
minutos).
No beber muito lquido antes da coleta da urina, evitar lquidos
no intervalo de 2 horas antes da coleta.
Procurar coletar a urina e fazer o teste quase no mesmo horrio
todos os dias.

Fitas LH
Para engravidar (cf. bulas):

Tecnologias para a
identificao da fertilidade

1)Identificar o dia de incio de teste (tabela ciclo de 28 dias,


inicia no 12 dia, caso aumente ou diminua em 1 dia o ciclo,
adie ou antecipe em 1 dia o incio dos testes,
respectivamente).
2)Aps coletar a urina*, coloque a ponta branca da fitinha na
urina at a marca indicada, espere por 3 a 5 segundos e
retire-a.
3)Coloque-a num lugar plano e seco e espere para ver o
resultado em at 5 minutos (no ler aps 10 minutos).
4)Caso positivo, inicie as relaes sexuais.

Fitas LH
Para espaar (mtodo e experincia pessoal cuidado!!!
Ciclo de 27 dias):
1)Incio das fitinhas no dia seguinte ao fim das manchas de
sangue da menstruao (borrinho);

Tecnologias para a
identificao da fertilidade

2)1 teste de manh (no da primeira urina) e outro teste a


noite (testes em 12/12 horas). (ou apenas a tarde ou a noite)
3)Quando o teste sinaliza positivo (dois tracinhos),
contamos a partir do dia seguinte 1, 2 e 3. A partir do 4 dia
aps o positivo liberado para os atos conjugais.
4)A fitinha de LH identifica no mx. 3 dias da janela frtil (48
horas antes e 24 aps a ovulao = 72 horas)
5)Aps a menstruao e at o positivo da fitinha de LH,
utilizamos o MOB, para identificar a mudana no PBI (regra
das noites alternadas).
Obs: Tempo de experincia com a fitinha de LH : (4 anos)
(testamos cerca de 7 marcas)

Tecnologias para a
identificao da fertilidade

Fitas LH

LENDO RESULTADOS:

Monitor Hormonal de
Fertilidade

Tecnologias para a
identificao da fertilidade

ClearBlue

Ele consiste em varetas de teste para urina e um monitor que


verifica a quantidade dos hormnios LH e Estrognio.
Permite identificar at 6 dias da janela frtil.
Para mulheres com ciclos regulares e irregulares. (De 21 a 42
dias).
Utiliza 10 fitinhas descartveis em cada ciclo. (Se irregular ou
longo (+35), deve usar 20 fitinhas).
Deve utiliz-lo na primeira urina da manh*. Coloque a vareta no
aparelho para leitura. Ele vai informar se a fertilidade est baixa,
alta ou mxima, nas prximas 24 horas.

Monitor Hormonal de
Fertilidade

ClearBlue

EFICCIA
74% para identificar o estrognio
na janela frtil (OMS).

Tecnologias para a
identificao da fertilidade

99% para identificar o LH.


PREO (importado)
Monitor + 1 Pct fitas = $ 170
dlares.
1 Pct fitas = $ 40 dlares.
(* mais frete e taxao)

Informaes:
http://www.clearblueeasy.com
Limitaes (afetam resultados do monitor):

Compra: Ebay.com

Menopausa, ovrio policstico, insuficincia renal ou heptica;


Anibiticos com tetraciclina, tratamento hormonal;
Citrato de clomifeno (pois aumenta o nvel de estrognio);
Mulheres recentemente grvidas, ps-amamentao e uso de contracepo hormonal
deve esperar pelo menos 2 ciclos naturais completos consecutivos (com durao de
21 a 42 dias).

Teste Avanado Hormonal de


Fertilidade
(LH + E3G)

Tecnologias para a
identificao da fertilidade

ClearBlue

Caractersticas e limitaes similares


ao ClearBlue Monitor.
A maior diferena porque esse mais
simples e detecta apenas os 4 dias
mais frteis.

Preo pelo Ebay R$ 150 reais, j


com frete para o Brasil, pacote
com 20 testes (2 meses)
Informaes:
http://www.clearblueeasy.com

Monitor Hormonal de Contracepo


Natural

Tecnologias para a
identificao da fertilidade

PERSONA

um aparelho semelhante ao ClearBlue (e de mesmo fabricante),


mas especfico para a contracepo.
Ele monitora os hormnios estrognio e o LH para sinalizar com luz
vermelha os dias que no podem ter relao, e com luz verde os
dias que podem t-la.
O Fabricante informa a eficcia de 94% utilizando somente ele
para contracepo. (100 mulheres em 1 ano, apenas 6
gravidezes)

Monitor Hormonal de Contracepo


Natural

PERSONA

Tecnologias para a
identificao da fertilidade

PERSONA consiste em varas de teste e um monitor porttil. As varas


de teste coletam os hormnios de sua primeira urina do dia, para
transform-los em informaes que o monitor pode ler.
Primeiro ciclo: uso de 16 varetas.
A partir do segundo ciclo: 8 varetas.
O prprio monitor indica com uma luz amarela, quando voc precisa
fazer o teste com a urina.
Cada manh voc precisa verificar as luzes do monitor, para
saber se pode ou no ter relao sexual.
Ele possui mesmas limitaes que o monitor de fertilidade ClearBlue.
Para mulheres com ciclos de durao de 23 a 35 dias, somente.
Funcionamento:

Monitor Hormonal de Contracepo


Natural

Tecnologias para a
identificao da fertilidade

PERSONA

Produto importado do Reino Unido (Inglaterra).


Preo mdio no Ebay:
Monitor com 16 varetas = $ 108 dlares (* um j com frete p/ Brasil).
Pacote com 8 varetas = $ 28 dlares.

Mais informaes: http://www.persona.info/uk

Monitor de Fertilidade Eletroltico

OVACUE

Tecnologias para a
identificao da fertilidade

PRECISO
98,3%

Monitor que identifica toda a janela frtil (5-7 dias) e dia da ovulao,
por meio de um mtodo patenteado chamado Mtodo Eletrlito.
Consiste basicamente de dois sensores, um oral e outro vaginal, que
identificam as mudanas de eletrlitos, na saliva e no muco cervical
durante o ciclo, respectivamente.

Monitor de Fertilidade Eletroltico

Tecnologias para a
identificao da fertilidade

OVACUE

O sensor oral procura identificar o momento da seleo do folculo


dominante, o que ele chama de Cue Peak. Faz isso monitorando os
nveis de eletrlitos (sdio e potssio), na saliva.
O sensor vaginal objetiva identificar a mudana da dominncia do
estrognio para o progesterona, que ocorre logo aps a ovulao, o
que ele chama de Vaginal Rise. Faz isso monitorando os nveis de
eletrlitos no muco cervical, na vagina.

Monitor de Fertilidade Eletroltico

OVACUE

Para ciclos regulares e irregulares.

Tecnologias para a
identificao da fertilidade

Modo de uso:
No dia 2 do ciclo, voc atualiza alguns
dados, e inicia com a leitura do sensor
oral, sempre pela manh, antes de comer
ou beber algo. (apenas 3 segundos, o
sensor fica na saliva). Usar at a
ovulao. Limitaes (sal, anticido,
perder leitura)
Aps a menstruao, inicia o uso do
sensor vaginal (ou no mx. CD8), pela
tarde ou a noite (quase no mesmo horrio
todo dia). Usar at a ovulao. Limitaes
(antes ou aps 8h rel.; no tomar aps
meia noite)

Preos:
Normal: $ 299.
Mobile: $199.
Site para informao:
www.ovacue.com

Grfico e Calendrio on-line


para Mtodos Naturais

Tecnologias para a
identificao da fertilidade

OVAGRAPH

Tecnologias para a
identificao da fertilidade

CONSIDERAES FINAIS

Jornal Alemo de Medicina Reprodutiva e Endocrinologia. Monitores


de Ciclos e Dispositivos para o Planejamento Natural Familiar. 2010.
Link: http://www.kup.at/kup/pdf/9095.pdf

Concluso

Tecnologias para a
identificao da fertilidade

Emails:
warleycoelho@gmail.com
dudamarques01@gmail.com
Tels:
8372-6699 (Warley)
8294-2794 (Grazi)
Casa: 3877-7203

OBRIGADO!!!
DEUS OS ABENOE!!!