Valria Maranho

RECIFE
2015

BIOSSEGURANA NO
CONSULTRIO
ODONTOLGICO

CONTROLE DE INFECO

CONTROLE DE INFECO

CONTROLE DE INFECO

permanncia no organismo de um microrganismo

estranho (bactria, fungo, parasita ou vrus) capaz
de se multiplicar e provocar doenas ou alteraes
patolgicas de maior ou menor gravidade

Infeco

CONTROLE DE INFECO
infeo area

infeo microbiano adquirida atravs do ar e dos agentes

infetantes nele contidos

infeo critognica

infeo de porta de entrada desconhecida

CONTROLE DE INFECO
infeo direta

infeo adquirida por contacto com um indivduo

doente

infeo endgena

infeo devida a um microrganismo j existente no organismo, e que, por

qualquer razo, se torna patognico

CONTROLE DE INFECO

infeo exgena

infeo provocada por microrganismos provenientes do exterior

infeo focal

infeo limitada a uma determinada regio do organismo

CONTROLE DE INFECO
infeo indireta

infeo adquirida atravs da gua, dos alimentos ou por outro

agente infetante, e no de indivduo para indivduo

CONTROLE DE INFECO

infeo nosocomial

infeo adquirida em meio hospitalar

CONTROLE DE INFECO

infeo oportunista ou oportunstica

infeo que surge por diminuio das defesas orgnicas

CONTROLE DE INFECO

infeo secundria

infeo consecutiva a outra e provocada por um microrganismo

da mesma espcie

infeo sptica ou septicemia

infeo

muito grave em que se verifica uma disseminao generalizada por

todo o organismo dos agentes microrgnicos infeciosos

CONTROLE DE INFECO

infeo terminal

infeo muito grave que, em regra, causa de morte

CONTROLE DE INFECO
ARTIGOS
Compreendem
diversas

instrumentos

utilizados

na

de

naturezas

assistncia

mdico

hospitalar, tais como materiais ou instrumentais

cirrgicos, utenslios de refeio, acessrios de
equipamentos,

materiais

respiratria e outros

de

assistncia

Definio de Artigos:
Artigos crticos so aqueles que penetram atravs da pele

e mucosas, atingindo os tecidos sub-epiteliais, sistema

vascular, bem como todos os que estejam diretamente
conectados com este sistema. Ex: bisturi, agulhas,
pinas de biopsia, sondas periodontais.
Artigos semi - crticos so todos aqueles que entram em

contato com a pele no ntegra ou com mucosas ntegras.

Ex: odontoscpio, pina clnica, curetas, alicate (pode
ser critico), termmetro

- so todos aqueles que entram em

contato com a pele ntegra do paciente Ex: escovas,
lixas, estetoscpio, termmetro
Artigos no crticos

Manual MS 1994

CONTROLE DE INFECO
ESTERILIZAO
o processo que mata ou remove todos os
tipos de microorganismos, inclusive os
esporos bacterianos.

DESINFECO

um
processo
que
destri
microrganismos, patognicos ou no,
dos artigos, com exceo de esporos
bacterianos,
por meios fsicos ou
bacterianos
qumicos.

CONTROLE DE INFECO
ANTISSEPSIA
a destruio dos germes atravs do emprego
de anti-spticos.
ASSEPSIA
o conjunto de meios usados para impedir a
penetrao de germes em locais os quais eles
no existam.

CONTROLE DE INFECO
Artigos Crticos
ESTERILIZAO
Artigos Semicrticos
ESTERILIZAO/DESINFECO
Artigos No crticos
DESINFECO

ESTRUTURA FSICA
Central de Esterilizao:
Esterilizao

Sua essncia consiste em promover materiais

livres de contaminao para serem utilizados
nos diversos procedimentos em pacientes
internados no Hospital ou atendidos nas
Unidades de Sade,
Neste servio os materiais so lavados,
preparados, acondicionados, esterilizados e
distribudos para todas as unidades,
A informatizao da CME agiliza os controles
dirios, desde a etiqueta at a informao de
todos os materiais processados, necessitando
de profissionais habilitados.

Fluxo
rea suja:

Recepo de artigos =>limpeza => lavagem =>separao .

rea limpa:

rea de preparo: anlise e separao dos instrumentais,

montagem de caixas, pacotes, materiais especiais, etc...;
Recepo de roupa limpa, separao e dobradura;
rea de esterilizao: mtodo de esterilizao, montagem da
carga, acompanhamento do processo e desempenho do
equipamento;
rea de armazenamento: identificao dos artigos, data de
preparo e validade;
Distribuio: definir horrios.

Limpeza:

o primeiro passo para o processamento

de artigos, e est intimamente ligada a qualidade final
do processo. Quanto mais limpo estiver o artigo,
menores as chances de falhas na esterilizao.
Mtodos manuais ou mecnicos para limpeza:
- Lavadora ultra-snica
- Lavadora esterilizadora
- Lavadora desinfectadora

-Limpeza manual: o procedimento

realizado manualmente, onde a sujidade removida

por meio da ao fsica com auxilio de detergente,
gua e artefatos como esponja e escova.

(Manual do MS/94, SS-374/95)

Uso de EPIs :
- imprescindvel o uso correto dos EPIs para o
desenvolvimento

das

tcnicas

de

limpeza

desinfeco. So eles: aventais impermeveis,

luvas anti-derrapantes de cano longo, culos de
proteo, mscaras.

Est limpo?
Todo

artigo odonto-mdico-hospitalar contaminado deve

ser limpo precedendo ou no a desinfeco ou esterilizao

Detergente
enzimtico
+
Artefatos

Nveis de desinfeco:
desinfeco
Alto nvel: destri todos os microrganismos com exceo
a alto nmero de esporos => Glutaraldedo 2% - 20 30
minutos??????
Indicao: rea hospitalar preferencialmente.

Mdio nvel: elimina bactrias vegetativas, a maioria

dos vrus, fungos e micobactrias =>Hipoclorito de sdio

1% - 30 minutos.
Indicao: para UBS, creche, asilos,casa de repouso.

Baixo nvel: elimina a maioria das bactrias, alguns

vrus e fungos, mas no elimina micobactrias
=>Hipoclorito de sdio 0,025%
Indicao:nutrio.

Fatores que afetam a eficcia

da esterilizao
A atividade dos agentes esterilizantes depende de
inmeros fatores, alguns inerentes s qualidades
intrnsecas do organismos e outros dependentes das
qualidades fsico-qumicas do agente ou fatores
externos do ambiente.
-

Nmero e localizao de microrganismos

Resistncia inata dos microrganismos
Concentrao e potncia do agente germicida
Fatores fsicos e qumicos
Matria orgnica
Durao da exposio

Tipos de invlucros para

esterilizao em estufa
Caixa metlica preferencialmente de
alumnio.
Embalagem individual com material
especfico.

MTODOS DE ESTERILIZAO

FSICOS

( + Industrial)

RADIAO
IONIZANTE

(hospitalar)

CALOR

MIDO
(AUTOCLAVE)

SECO
(ESTUFA)

Imbatvel para
artigos termorresistentes!

Tipos de Esterilizao
Esterilizao pelo Calor realizada em autoclaves
e estufas.
- Autoclaves - Vapor saturado sob presso:
- autoclaves gravitacionais
- autoclave a alto vcuo
Ciclo: drenagem do ar;
admisso de vapor;
exausto do vapor;
secagem da carga.
- Estufa : calor seco

Vapor Saturado sob

Presso
Nos autoclaves

os microorganismos so destrudos
pela ao combinada do calor, da
presso e da umidade, que promovem
a termocoagulao ;
e a desnaturao das protenas da
estrutura gentica celular.

ESTERILIZAO
Mtodo

Autoclave
Estufa
Glutaraldedo
2%

Temperatura

Tempo

121 (1 atm presso)

132 (2 atm presso)

20 min
24 min

170
160

60 min
120 min

10 horas

Calor Seco
O processo de esterilizao ocorre com
o aquecimento dos artigos por
irradiao do calor das paredes
laterais e da base da estufa, com
conseqente
destruio
dos
microorganismos por um processo de
oxidao das suas clulas, aps a
desidratao do ncleo.

Os mtodos de esterilizao pelo calor

seco em relao ao tempo de exposio
e temperatura no so uniformes,
demonstrando uma diversidade de padro,
devendo ser validado cada equipamento.

Cuidados com os Artigos

Esterilizados
Condies de estocagem do artigos esterilizados
O ambiente deve ser limpo; arejado e seco;
deve ser restrito equipe do setor.
Quanto ao artigo: no coloc-lo em superfcie
fria (pedra ou ao inoxidvel ), utilizar cestos
ou recipientes vazados at que esfriem;
invlucro (tecido de algodo cru, papel grau
cirrgico, papel crepado, papel com filme, ou
caixas metlicas perfuradas) deve permanecer
ntegro e ser pouco manuseado para evitar que
os pacotes rasguem ou solte o lacre;

Cuidados com os Artigos

Esterilizados
ser estocado em armrios fechados com
prateleiras;
prateleiras identificadas de modo a facilitar
a retirada do material;
material deve ser estocado de acordo com a
data de vencimento da esterilizao para
facilitar a distribuio e no ficar material
vencido no estoque;
estocar separadamente dos no estreis
para reduzir o nvel de contaminantes
externos.

Cuidados com os Artigos

Esterilizados
ARMAZENAGEM
Todo material processado deve possuir local
adequado para armazenagem de forma que no
haja risco de recontaminao e que facilite a
distribuio.
O prazo de validade de esterilizao est
diretamente relacionado qualidade da
embalagem e condies de armazenagem.

Aps o atendimento:
Separar os instrumentos de
corte e perfurao;
Nunca reemcapar a agulha;
jogar no lixo contaminado;
Levar a bandeja para a sala
de esterilizao;
Tirar as brocas e pontas que
foram utilizadas;
Fazer desinfeco do
ambiente.

O valor das coisas no est no tempo que elas duram,

mas na intensidade que elas acontecem
Fernando Pessoa

Obrigada