F R M A C O S

A N TID EP R ESS IV O S

Sndrom e D epressiva
A depresso
unipolar, em
que as
flutuaes do
humor ocorrem
sempre na
mesma direo

Distrbio
afetivo bipolar,
em que a
depresso
alterna com a
mania.

Teoria Bioqum ica

Hiptese da Monoamina
A depresso causada por um dficit

funcional dos transmissores das

monoaminas (noradrenalina e/ou 5HT) em certos locais do crebro, ao
passo que a mania resulta de um
excesso funcional

Tratam ento
O aumento de neurotransmissores

na fenda sinptica

bloqueio da
recaptao da NE e
da 5HT no neurnio
pr-sinptico

inibio da
Monoaminaoxidase
(MAO)- enzima
responsvel pela
inativao destes
neurotransmissores.

Localde Ao

Noradrenrgico
serotoninrgico do
Sistema Lmbico - o
local de ao das
drogas
antidepressivas
empregadas na
terapia dos
transtornos da

Classes de frm acos

antidepressivos tricclicos (TCA)
inibidores seletivos da captao de 5-HT
inibidores da MAO
antidepressivos atpicos

Antidepressivos tricclicos
(TCA)
Bloqueio

da recaptao de aminas
(noradrenalina
e/ou
5-HT)
pelas
terminaes nervosas pr-sinpticas
atravs de sua competio pelo stio
de ligao da protena transportadora.

Uso prolongado dos ADT - diminuio do

nmero de receptores pr-sinpticos do

tipo Alfa-2, cuja estimulao do tipo
feedback inibiria a liberao de NE.

Antidepressivos tricclicos
(TCA)
Imipramina e amitriptilina.
Trata-se de inibidores no seletivos da

captao
de
monoaminas
(noradrenalina e serotonina).
Potencializa os efeitos do lcool ; morte

devido depresso respiratria. Os TCA

tambm interagem com vrios agentes
IMA
anti-hipertensivos.

Inibidores seletivos da captao

de 5-H T
Alm de exibir seletividade para a

captao de 5-HT em relao a

captao de noradrenalina, tem
menos tendncia a causar efeitos
colaterais
anticolinrgicos
em
comparao com os TCA e so menos
perigosos em superdosagem.

Inibidores da M AO
O principal efeito dos IMAO consiste

em aumentar as concentraes
citoplasmticas das monoaminas (5HT, noradrenalina e dopamina) nas
terminaes nervosas.

Antidepressivos atpicos
Heterogneos. No possuem um

mecanismo de ao em comum.
Alguns so bloqueadores fracos da
captao de monoamina, outros
atuam atravs de mecanismos
desconhecidos.
A maioria de ao bastante curta.
Os efeitos indesejveis e a toxidade
aguda variam, mas so menores do
que a dos TCA

Antidepressivos
tricclicos (TCA):
imipramina e
amitriptilina.

Inibidores da MAO:
fenelzina,
tranilcipromina que
no so seletivos
para MAO-A/MAO-B;
clorgilina e
moclobemida, que
so MAO-A seletivos.

Inibidores seletivos
da captao de 5-HT:
Fluoxetina,
fluvoxamina,
paroxetina,
sertralina;

Antidepressivos
atpicos:
nomifensiva,
maprotilina,
mianserina,
bupropiona e
trazodona.

Antidepressivos
tricclicos (TCA):
sedao (bloqueio H1);
hipotenso postural
(bloqueio dos receptores
alfa-adrenrgicos), boca
seca, viso turva,
constipao (bloqueio
muscarnico).
Inibidores da MAO:
aumento imediato da
atividade motora, e
verifica-se o
aparecimento de euforia
e de excitao no
decorrer de poucos
dias.

Inibidores seletivos da
captao de 5-HT:
nuseas, anorexia,
insnia, perda da libido
e falta de orgasmo.

Antidepressivos
atpicos: Os efeitos
indesejveis e a
toxidade aguda
variam