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Curso: Tecnologia em Radiologia

Disciplina: Radiologia Veterinria/


Industrial e Densitometria ssea
Docente: Wilson Otto
Discente: Everton Costa Pinto

PET-CT EM MEDICINA VETERINRIA


PET-Computed Tomography in Veterinary Medicine
Elissa K. Randall,2016

SALVADOR
2016.
Everton Costa Pinto

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PET-CT EM MEDICINA VETERINRIA


PET-Computed Tomography in Veterinary
Medicine
Elissa K. Randall,2016

INTRODUO:
Tomografia Computadorizada e Ressonncia
Magntica tm sido utilizadas h dcadas na
medicina veterinria;
Imagens com informaes anatmicas superior a
oferecida pelo RX convencional e ultrassom;
PET-CT est se tornando mais comumente
utilizada em medicina veterinria;
Equipamentos de imagem especiais X instalaes
apropriadas.
Everton Costa Pinto

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PET-Computed Tomography in Veterinary
Medicine
Elissa K. Randall,2016

PET-CT:
PET SCAN + TOMOGRAFO = PET-CT;
Fuso automtica de imagens x Software para a fuso
( PET E CT);
O PET utiliza de radiofrmaco que so emissores de
psitrons partculas beta positivo;
Partculas B+ percorrem uma curta distncia (1-2mm)
ates de colidir com um eltron;
Aps colidirem, so criados 2 ftons gama de
aniquilao e viajam em uma trajetria de 180
(ftons coincidentes);
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PET-Computed Tomography in Veterinary
Medicine
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PET-CT:
Detectores
localizados
no
scanner
PET
detectam
e
registram
esses
ftons
coincidentes;
Os ftons de aniquilao tem energia de cerca
de 511 keV, maior que a energia do Tc-99m
(140 keV).

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PET-CT:
A imagem por CT formada com base na
atenuao dos raios-X;
Imagens so adquiridas em fatias;
Melhor resoluo de contraste;
Excelente descrio anatmica;
Reconstruo multiplanar e 3D fornecendo uma
avaliao mais completa do animal.
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PET-CT:

A dual PET/CT scanner. The ring toward the front is the CT scanner.
The ring in the back is the PET scanner. The table moves patients
into the appropriate position for each phase of the PET/CT study.
(Courtesy of Philips Healthcare. All rights reserved.)
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RADIOFARMACO EM PET-CT:
F FDG fluordesoxiglicose marcada com flor-18;
FDG uma anlogo da glicose que transportado
para dentro da clula at a mitocndria onde ser
convertida em energia ou armazenada em forma de
glicognio;
FDG F-18 fica aprisionado nas clulas permitindo o
mapeamento do metabolismo celular;
Clulas tumorais tem um metabolismo superior ao
da clula normal;
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RADIOFARMACO EM PET-CT:

s
vezes
tecidos
normais utilizam mais
glicose que o normal
demonstrando
hipercaptao do FDG;
Conhecer variaes da
normalidade a chave
para
uma
boa
interpretao.

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A Crebro;
B Glndulas Salivares;
C Miocrdio;
D Intestino.
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RADIOFARMACO EM PET-CT:
O F18-FDG eliminado pelos rins urina;
Meia-Vida = 110 min 50% da dose adm ser
eliminada na urina aps duas horas.
Outros radiofrmacos utilizados em veterinria:
F18 Fluoreto de Sodio (NaF) atividade
osteoblstica (osso);
F18 Fluorotiamidina (FLT) sntese do DNA;
F18-Fluoroaminadozona;
Cu ATSM (Cu 60,62,64 - diacetyl-bis-N4methylthiosemicarbazone ) hipoxia do tumor.
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PROTOCOLO:
Protocolos variam de instituies;
Protocolo Colorado State University;
Protocolo de segurana de radiao
radiao gama.

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PROTOCOLO:
Paciente:
Jejum 8h;
Glicemia medida na manh do exame;
Glicemia normal (75-130 md/dL ces e 69136 mg/dL-gatos);
Pacientes diabticos no controlados no
realizam o exa,e com FDG;
Anestesia;
Decbito dorsal ou esternal;
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PROTOCOLO:
Paciente:
FDG injetado via intravenosa (0,14 0,17 mCi/Kg);
Aguarda por 1h de forma calma anestesia;
Injeo de contraste para tomografia de corpo
inteiro;
Aps 1h imagens de PET so adquiridas;
5 a 12 bed so obtidas (2-3 min cada);
Aps aquisio so transportados para isolamento;
Liberao a noite aps atingir o nvel de radiao
segura determinada pela instituio;
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PROTOCOLO:
Paciente:
Cateter para excreo urinria;
Urina excretada em rea especfica;
rea de varredura da ponta do nariz at os
tecidos moles caudais da pelve;
*** Em seres humanos da ase do crnio at o
meio da coxa.

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PROCESSAMENTO DA IMAGEM:
Os dados de TC proporcionam informaes sobre o grau
de atenuao de ftons por diferentes tecidos ou
estruturas;
Fornecem o dimensionamento adequado dos dados de
PET,
tendo
diferentes
densidades
de
tecidos
influenciando na interpretao do grau de emisso de
fton PET e sua deteco;
Presena de implantes metlicos levam falsa deteco;
Imagem
CT
e
PET
podem
ser
visualizadas
separadamente e fundidas em imagens de PET/CT;
Imagens PET so fundidas com imagens CT pscontraste.
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SUV Standardized Uptake Value:


Valor de absoro padronizado;
Mtodo semi-quantitativo de avaliar FDG;
Indica o grau de captao de FDG em uma
estrutura;
Diretamente
proporcional

atividade
metablica;
Peso corporal, nveis de glicose no soro afetam
o SUV.

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SUV Standardized Uptake Value:


Table 1
SUV max of normal organs in dogs
Organ

Typical

SUV Max

Brain

47

Salivary glands

26

Liver

13

Spleen

13

Skeletal muscle

0.51.5

Bone

0.52.0

Spinal cord

0.52.0

Intestines

0.58.0

Heart (myocardium)

0.59.0

Lymph nodes

0.52.0

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INTERPRETAO DA IMAGEM EM PET/CT:


Descrio anatmica das estruturas normais e
anormais;
Demostram reas de metabolismos de glicose elevada;
Imagens de CT e PET so comparadas lado a lado e
fundidas para determinar se as reas de elevada
atividade metablicas so normais ou anormais;
O TC utilizado para determinar qual estrutura
especifica hipermetablica;
Conhecimento de captao normal de FDG e
comparao com estrutura colateral para determinar
anormalidade ou normalidade.
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PRINCIPAIS TUMORES ESTUDADOS COM


VETERINARIA:
Linfoma;
Carcinoma epidermide oral felino;
Osteossarcoma (OSA);
Tumor de clulas plasmtica;
Tumor primrio de pulmo;
Tumores nasais;
Carcinoma de mama;
Sacadenocarncinoma anal;
Carcinoma neiroendocrino de pncreas;
Sarcoma de tecido mole;
Entre outros...
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PET/CT

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DIAGNSTICO INICAL E ESTADIAMENTO DE


PACIENTES COM CA:
O PET/CT mais utilizado para estadiamento
de cncer em pacientes com tumores primrios
ou suspeita;
Pode
detectar
leses
metastticas
ou
diagnosticar
segundas
neoplasias
desconhecidas
As imagens em CT so adquiridos em pequenas
fatias para proporcionar uma excelente
avaliao da estrutura.
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PATOLOGIAS:

Mastocitomas
Osteosarcoma
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PATOLOGIAS:

Plasmacitoma metasttica
Carcinoma Oral
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