Exame Neurológico Normal e em Crianças

com Meningite
EXAME/ FAIXA ETÁRIA RN - Lactentes Crianças (≥ 1 ano) Meningite
(aguda/complicações)
Nível de Consciência E.C.Glasgow modificada ≥4 anos E.C.G. ↓ nível de consciência;
alteração do comportamento
Crânio

Tamanho Perímetro craniano normal N; Pode ↑ se hidrocefalia

Forma Normal Pode alterada se complicação

Fontanela Levemente deprimida, pulsátil; Após ± 1,5anos Abaulada, tensa; aberta após
≈2x2cm encerrada os 2 anos se hodrcefalia.
Auscultação Sem sopros Sem sopros Pode sopro na fontanela se
HIC
Nervos Cranianos 1º. Olfactivo Difícil Pode anosmia (sequela)

2º. Óptico Nervo RN- cinza-esbranquiçado Normal Raramente alterado

Lactentes-róseo-salmão

Visão RN pré termo- fecham olhos com luz; Seguem luz. Raramente alterada
RN a termo e lact.- Podem seguir luz Maiores
identificam
objectos (AV
20/20)

R. Pupilar Difícil, = adultos = Adultos Pode midríase se HIC ou

Abcesso.
3º, 4º, 6º Manobra dos olhos de boneca se não colaborante ou coma; Pode paralisia dos 3 ou de
= Adulto 1 deles.
5º. Trigémeo Estimulação dos movimentos faciais pelo = Adulto Raramente alterado
toque com algodão, etc

7º. Facial = Adulto Pode alteração dos

movimentos faciais
(sequela)
8º. = Adulto Pode ↓Ac. Auditiva
Vestíbulo- Ac. auditiva (sequela)
coclear Equilíbrio Teste da água morna no ouvido se = Adulto Pode alterações do
comatoso; equilíbrio (sequela)

9º. Glossofaríngeo = Adulto Raramente alterado

10º. Vago = Adulto Raramente alterado

11º. Acessório Reflexo nauseoso, deglutição. = adulto Raramente rouquidão,

dificuldade na deglutição

12º. Hipoglosso = Adulto Raramente alterado

Exame Posição Corporal e RN pré-tremo- Normal Pode opistótonos, posição de
Motor movimento geralmente em descerebração; falta de
posição de rã; a movimento em 1 hemicorpo ou 1
termo- flexão de ou mais mebros; movimentos
todos membros involuntários (convulsões parciais,
generalizadas)
Força muscular Normal (5/5) Pode ↓ ou Ø força em 1 ou mais
membros.
Tónus Muscular RN pré-tremo- Normal Pode ↓ou ↑ se complicação.
geralmente em
posição de rã; a termo-
flexão de todos
membros
Reflexos Profundos Normal Pode ↓, ↑ ou Ø em 1 ou mais
membros se complicações.
Reflexos Arcaicos Preensão ___________ Podem ↓.
palmar,fundamental,
moro, para-quedista,
etc, Normais
Coordenação Normal Pode alterado se afecção da região
cerebelar.
Exame da Dor, Tª, Sensibilidade Normal Raramente alterado
Sensibilidade superficial, sensibilidade
profunda, vibração.