TRANSITO INTESTINAL

DEFINIÇÃO E OBJETIVO:

 É O ESTUDO RADIOGRÁFICO
CONTRASTADO ESPECÍFICO DO INTESTINO
DELGADO, COM O OBJETIVO DE ESTUDAR A
FORMA E A FUNÇÃO DOS SEUS TRÊS
COMPONENTES (DUODENO – JEJUNO E
ÍLEO), ASSIM COMO DETECTAR QUAISQUER
CONDIÇÕES ANORMAIS;
 OBS: O EXAME DEVERÁ TER O TEMPO
CONTROLADO
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A- DUODENO
B- M.SUSP.
 DO DUOD.
 LIG.TREITZ
C- JEJUNO
D- ÍLEO
E- REG.VÁLV.
ÍLEOCECAL

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 CONTRA - INDICAÇÕES

 SE O PACIENTE TEM UMA HISTÓRIA DE

PERFURAÇÃO INTESTINAL, LACERAÇÃO OU
RUPTURA DE VÍSCERAS, O USO DO SULFATO DE
BÁRIO PODE ESTAR CONTRA-INDICADO;

 PACIENTES COM UMA POSSÍVEL OBSTRUÇÃO

DE INTESTINO GROSSO, PARA DESCARTAR A
OBSTRUÇÃO O PACIENTE DEVE REALIZAR UMA
ROTINA DE ABDOME AGUDO;

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 INDICAÇÕES CLÍNICAS

*ENTERITE:
INFLAMAÇÃO DO INTESTINO,CAUSADAS POR BACTÉRIAS,
PROTOZOÁRIOS OU OUTROS FATORES AMBIENTAIS;
CAUSA IRREGULARIDADE, ESPESSAMENTO E
ESTREITAMENTO NO INT. DELG.

*ENTERITE REGIONAL (DOENÇA DE CROHN):

DOENÇA INFLAMATÓRIA CRÔNICA ETIOLOGIA
DESCONHECIDA, É MAIS COMUM NA REGIÃO ÍLEO
TERMINAL;ESSAS LESÕES SE PARECEM COM ÚLCERAS OU
EROSÕES GÁSTRICAS, EM CASOS AVANÇADOS CAUSAM
ESTREITAMENTO NO INTESTINO PRODUZINDO UM (SINAL
DE BARBANTE), CONDUZ A UM PROCESSO DE OBSTRUÇÃO
INT. E FORMAÇÃO DE FÍSTULA E ABSCESSO;
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 *GIARDÍASE :
 INFECÇÃO COMUM QUE ACOMETE
A LUZ DO INTESTINO DELGADO,
CAUSADA POR PROTOZOÁRIO,
FREQUENTEMENTE POR ÁGUA OU
ALIMENTOS CONTAMINADOS OU
CONTATO INTERPESSOAL

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 SINTOMAS:

*DESCONFORTO ABDOMINAIS
INESPECÍFICO, DIARRÉIA,
NÁUSEA, ANOREXIA
PERDA DE PESO;
ESTA INFECÇÃO ENVOLVE
O DUODENO E O JEJUNO,
ESTÁ ASSOCIADA A ESPASMO
E IRRITABILIDADE E
AUMENTO DE SECREÇÃO,
PROVOCA DILATAÇÃO DO
INTESTINO COM
ESPESSAMENTO DAS
PRESGAS CIRCULARES;

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 OBSTRUÇÃO DO INTESTINO DELGADO, EXISTEM 2 TIPOS :

* ÍLEO PARALÍTICO OU ADINÂMICO:

 DECORRENTE DA CESSAÇÃO DA PERISTALSE, S/ ESSAS
CONTRAÇÕES INVOLUNTÁRIAS, O INT. TORNA-SE
FLÁCIDO E INCAPAZ DE PROPELIR SEU CONTEÚDO;
CAUSAS: INFECÇÃO COMO PERITONITE OU APENDICITE
 IMAGEM RAD. :O INTESTINO APRESENTA-SE
DISTENDIDO E COM A PAREDE FINA E NÃO APARECEM
NÍVEIS LÍQUIDOS NA INC. ORT. DE ABDOME;

• ÍLEO MECÂNICO:(OBSTRUÇÃO) É UM BLOQUEIO FÍSICO
DO INTEST. QUE PODE SER CAUSADO POR TUMORES
(TU), ADERÊNCIAS OU HÉRNIAS;
• IMAGEM RAD: AS ALÇAS DO INTEST. PRÓXIMAS AO
SÍTIO DA OBSTRUÇÃO APRESENTAM-SE DILATADAS
COM GÁS, PRODUZINDO UM SINAL RAD. (ESCADA
CIRCULAR OU ZIGUEZAQUE) E NÍVEIS HIDROAÉRIOS
NA17/01/2019
INC. ORT. DE ABDOME. 7
ÍLEO
MECÂNICO:
GRANDE
EXTENSÃO
DE ALÇAS
CHEIAS DE
AR NO
INTESTINO
DELGADO

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DIVERTÍCULO DE MECKEL
*DISTÚRBIO CONGÊNICO BASTANTE COMUM NA PORÇÃO
ÍLEAL, E GERALMENTE MAIS PRÓXIMO À VÁLVULA
ÍLEOCECAL; ENCONTRADO EM CERCA DE 2% DOS
ADULTOS QUE REALIZAM CIR. POR OUTRAS RAZÕES.
REPRESENTA A PERSISTÊNCIA DO SACO VITELÍNICO (VES.
UMBILICAL) QUE RESULTA NUM DIVERTÍCULO SACULAR
DA PAREDE INTESTINAL;
NÃO PROVOCA SINAIS OU SINTOMAS, A NÃO SER QUE SE
TORNE INFLAMADA (DIVERTICULITE) OU
PROVOQUE OBSTRUÇÃO INTESTINAL;

IMAGEM RAD.: É RARO SEU ESTUDO NO EX. TRANS.

INTEST. EM RAZÃO DE SEU RÁPIDO ESVAZIAMENTO,
SENDO MELHOR DIAGNOSTICADO PELO EXAME NA
MEDICINA NUCLEAR.
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 NEOPLASIA:
 PODEM SER BENÍGNA OU MALÍGNA
 OS TU BENÍGNOS: (ADENOMA) SÃO MAIS COMUM NO
INT.DELG., ENCONTRADO NA REG. DO JEJUNO E ÍLEO;
 TRATA-SE DE LESÕES DE TAMANHO REDUZIDOS QUE
TENDEM A CRESCER NA SUBMUCOSA E QUE PASSAM
DESPERCEBIDAS AO EX. RADIOGRÁFICO;

 TU MALÍGNOS: (LINFOMA) SÃO DEMONSTRADO

DURANTE O TRANS. INT. PRODUZINDO O SINAL DA
(PILHA DE MOEDAS), CAUSADO POR ESPESSAMENTO,
ENGROSSAMENTO, E POSSÍVEL HEMORRAGIA DA
PAREDE DA MUCOSA, OUTROS SEGMENTOS DO INT.
PODEM SE TORNAR ESTREITOS E ULCERADOS, PODEM
CAUSAR OBSTRUÇÃO COMPLETA, A TC PODE MAIS
ADIANTE, ISOLAR A LOCALIZAÇÃO E O TAMANHO DO
TU.
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 SINDROMES DISABSORTIVAS
 CONDIÇÕES NAS QUAIS O INT. DELG. TORNA-SE
INCAPAZ DE PROCESSAR E ABSORVER DETERMINADOS
NUTRIENTES;
 PODE SER DEFINIDA COMO UM DEFEITO
INTRALUMINAL DIGESTIVO, ANORMALIDADE DA
MUCOSA OU UMA OBSTRUÇÃO LINFÁTICA;
 OBSERVADAS EM PACIENTES SENSÍVEIS À:
 LACTOSE, GLÚTEN ENCONTRADAS EM ALGUNS
CEREAIS,
 SÍNDROMES CARÊNCIAIS PODE RESULTAR DE PERDA
EXCESSIVA DE VITAMINAS:
 FERRO, CÁLCIO; IMAGEM RAD.:A MUCOSA REVELA-SE
ESPESSADA DEVIDO A CONSTANTE IRRITAÇÃO,

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 DOENÇA DE WHIPPLE:
 É UM DISTÚRBIO DO INT. DELG. DE
ETIOLOGIA DESCONHECIDA;
 SINTOMAS: DILATAÇÃO DO INT., EDEMA,
MÁ-ABSORÇÃO, DEPÓSITOS DE GORDURA
NA PAREDE INT. E NÓDULOS
MESENTÉRICOS;
 IMAGEM RAD.: DISTORÇÃO DE ALÇAS DO
INT. DELGADO.

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 PROCEDIMENTO DO EXAME:
•FAZER UMA RADIOGRAFIA SIMPLES DO ABDOME;
•INGESTÃO DE 2 COPOS DE BÁRIO, EM SEGUIDA ANOTAR A
HORA DANDO INÍCIO AO EXAME; (TEMPO CONTROLADO)
•FAZER RADIOGRAFIA APÓS INGESTÃO DO BÁRIO DE 15’ À
30’ MINUTOS DO ABDOME (CENTRALIZAÇÃO ALTA PARA A
VISUALIZAÇÃO DO DELGADO PROXIMAL – DUODENO)
COM O PACIENTE EM DV, CHASSI 35X43 LONG;
•FAZER RADIOGRAFIAS COM INTERVALOS DE 30 MINUTOS;
EX: 15’ - 30’ – 60’ – 90’ – 120’ MINUTOS EM DV;
•OBS: DURANTE OS INTERVALOS DE 30 MINUTOS O
MÉDICO RADIOLOGISTA PODERÁ SOLICITAR
RADIOGRAFIAS ADCIONAIS OU LOCALIZADAS
C/COMPRESSÃO DE REGIÕES SUSPEITAS OU DE DIFÍCIL
VISUALIZAÇÃO;
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 CONTINUAÇÃO DO PROCEDIMENTO

• AS RADIOGRAFIAS COM INTERVALOS DE 45’ –

60’ – 90’ –120’ MINUTOS, CENTRALIZAR O RC NA
ALTURA DA CRISTA ILÍACA EM DV;
• SE MAIS TEMPO FOR NECESSÁRIO REALIZA-SE
RADIOGRAFIAS COM INTERVALO DE 1 HORA OU
SEGUINDO A ORIENTAÇÃO DO MÉDICO
RADIOLOGISTA;
• O TÉRMINO DO EXAME OCORRE QUANDO O
CONTRASTE PASSA PELA VÁLVULA ÍLEOCECAL
(ÍLEO TERMINAL), E PROGRIDA PARA O COLON
ASCENDENTE DO INTESTINO GROSSO;
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 TERMINO DO EXAME:

 ASSIM QUE O CONTRASTE

 PASSAR PELA VÁLVULA
 ÍLEO TERMINAL FAZER
 RADIOGRAFIA
 LOCALIZADA DA
 VÁLVULA
 NA FLUOROSCOPIA.
 (SPOT FILM)
 D- REG. ÍLEO
 E- REG. VALVULA
 ÍLEOCECAL OU
 TERMINAL
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 FINAL DO EXAME
 SE O MÉDICO ACHAR NECESSÁRIO
FAZER UM ESTUDO INTESTINO
GROSSO, SERÁ SOLICITADO
RADIOGRAFIA TARDIA COM 12
HORAS OU 24 HORAS PANORÂMICA
DO ABDOME.
 ORIENTAR O PACIENTE BEBER
BASTANTE ÁGUA, PARA MELHOR
HIDRATAÇÃO DO INTESTINO
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