ELETROCARDIOGRAMA

O ciclo cardíaco
PRINCÍPIO DE UM REGISTRO ELETROCARDIOGRÁFICO

Em torno de uma célula conduzindo - - - - + + +

PA há correntes elétricas - - - - + + +

O fluxo destas correntes pelos tecidos

cria gradientes de Voltagem (ddp)

corrente de despolarização de
Estes gradientes de Voltagem podem ser uma fibra cardíaca
registrados por eletródios extracelulares

Pode-se se fazer um registro com uma fibra cardíaca individual,

com dois eletródios colocados em dois pontos ao longo da fibra
PRINCÍPIO DE UM REGISTRO ELETROCARDIOGRÁFICO

O Eletrocradiógrafo registra a diferença

de voltagem entre dois eletródios, que é
representada por um vetor

O que é um vetor?
Vetor: é uma seta apontada para a
direção do potencial elétrico gerado
pelo fluxo de íons; a ponta da seta é
voltada para a direção positiva.
- - - - + + +
- - - - + + +
 Como os eletródios do eletrocardiógrafo desenham
uma curva em função do sentido da corrente?

- + Eletródios

Sentido da corrente Sentido do Vetor Deflexão Registrada

Na+ Eletródios
---- ++++++++
++++++++++++ - +
++++ ---------
--------------
Repouso
Despolarização
Eletródios
- +
--------------
++++ ---------
---- +++++
++++++++++++
K+
Despolarizada
Repolarização
 Como os eletródios do eletrocardiógrafo desenham
uma curva em função do sentido da corrente?

-
+ +- Eletródios
Sentido da corrente Sentido do Vetor Deflexão Registrada

Eletródios
- + + -
+ -
Despolarização

Eletródios
+ - + -
- +
Repolarização
Registro extracelular de um potencial de ação em fibra cardíaca isolada
- +
PA não chegou no primeiro eletródio (ddp=0)

Carga negativa no primeiro eletródio: deflexão

positiva.

Carga negativa nos dois eletródios (ddp=0)

Cauda do PA passando no segundo eletródio:

deflexão negativa.

Carga positiva nos dois eletródios (ddp=0)

As grandes correntes extracelulares geradas pelas
fibras cardíacas, que se propagam pelos líquidos
orgânicos podem ser detectadas por eletródios na
superfície do corpo.

Triângulo de Einthoven: eletródios no braço

esquerdo, braço direito e perna esquerda:
Triângulo com o coração situado no centro.
Derivação: par de eletródios ligados ao
corpo em direções opostas ao coração. Ex:
Braço direito – Perna esquerda

Eixo de Derivação: direção do eletródio do

negativo para o positivo.

Eletródio negativo Eletródio positivo

 _ _
Derivações I, II e III

BE
BD

BD BE

PE PE
 Válvulas semilunares: aórtica e pulmonar)

Válvulas átrio-ventriculares (tricúspide e mitral)

Determinação de um vetor projetado B ao longo do eixo da derivação I

BD B BE
- +
A
Determinação de um vetor projetado B ao longo do eixo da derivação I

BD B BE
- +

A
Determinação de vetores projetados nas derivações I, II e III

I B
- BD - . + BE -

B
A
II III
D
C
C

+ PE + D
Determinação de vetores projetados nas derivações I, II e III

- I B
BD + BE
- -
III
II
A
B
C D
C
D
A + +
PE
 Sequência de despolarização cardíaca

Nodo AS gera Átrio despolarizado. Impulso passa para o Completa excitação

impulso e começa a Impulso sofre atraso ventrículo: começa a ventricular
excitação atrial no nodo AV excitação ventricular

Nodo SA Nodo AV Feixes de Hiss Fibras de

Purkinje
Eletrocardiograma na derivação II
Algumas alterações do eletrocardiograma

Taquicardia Sinusal
Diminuição do intervalo entre
os ciclos cardíacos .

Bradicardia Sinusal
Aumento do intervalo entre
os ciclos cardíacos.

Bloqueio Sinusal
Marca passo para temporariamente,
pelo menos por 1 ciclo

PR
Bloqueio AV – 1º grau
Aumento do intervalo PR

Bloqueio AV – 2º grau
Necessários 2 ou mais impulsos auriculares
para estimular o vemntrículo
O ciclo cardíaco
 O sangue flui continuamente das grandes
veias para o átrio e do átrio para os
ventrículos, sem necessidade de contração
atrial. Neste período de diástole cardíaca o
ventrículo recebe 75% do volume sanguíneo
a ser ejetado.
 A onda P causa contração do átrio e
portanto um aumento da pressão atrial.

Quando o átrio se contrai, após a onda P,

75% do sangue já está nos ventrículos. A
contração atrial provoca um enchimento
adicional do ventrículo de apenas 25%
causando um aumento pequeno na pressão
(a) bem como no volume ventricular.
 O complexo QRS induz contração
ventricular, que aumenta muito a
pressão no ventrículo provocando a
saída do sangue dos ventrículos
(queda da volume ventricular)

Após a onda T o ventrículo relaxa e permite a

entrada de sangue (aumento do volume
ventricular). Até ó início do próximo ciclo
cardíaco o coração estará em diástole
 Onda C: A contração ventricular causa um
pequeno refluxo de sangue para o átrio e o
abaulamento da vávula AV em direção aos
átrios. Ambos os fatores causam um aumento
na PA atrial
 Tchau pessoal...
Tenham um belo dia !!!!!!!!!