Curso de Especialização de Engenharia de

Segurança do Trabalho

Nexo Técnico Epidemiológico Previdenciário - NTEP

Enfª do Trabalho:Adriana P. de Souza

 NTEP

• Esse método é importante para sustentar o Nexo

Técnico Epidemiológico Previdenciário (NTEP), utilizado
na identificação da relação entre doença e trabalho.

• Compreender o processo é útil tanto para os

trabalhadores quanto para empresários, a fim de que
todos se unam na prevenção de patologias
ocupacionais.
 NTEP
• O NTEP reúne dados científicos e epidemiológicos, pois utiliza
um cruzamento entre a Classificação Internacional de Doenças
(CID-10) e a Classificação Nacional de Atividade Econômica
(CNAE) para atestar, ou não, a relação entre patologias e
trabalho.

• Uma vez que fique estabelecido o nexo, o INSS passa a dever o

benefício acidentário ao trabalhador, e a empresa deverá pagar
valores relativos ao FGTS durante o tempo em que esse
funcionário estiver afastado.

• Documentos e outros registros devem ser apresentados ao INSS

até 15 dias após a notificação de concessão do benefício.
 Conceito de Schilling
• Classificação de Schilling é um método utilizado para
estabelecer uma relação de causa e efeito entre patologias e
o trabalho.

• Ela surgiu a partir de observações expressas pelo professor de

Saúde Ocupacional na Universidade de Londres, Richard
Schilling.

• Em 1974, o acadêmico publicou um artigo no qual constatava

que a quantidade de doenças relacionadas ao trabalho no Reino
Unido era subestimada.

• Como solução, propôs uma classificação que divide as

patologias em três grupos, servindo para atestar se foram
causadas ou agravadas por atividades profissionais.
A importância da Classificação de Schilling

• Isso porque o conceito de Schilling vem sendo aplicado como critério

para um enquadramento objetivo dos males provocados pelo
trabalho.

• Através da divisão em um dos grupos propostos, peritos do INSS

podem dimensionar a relação entre uma doença e o trabalho,
decidindo se um segurado tem direito a benefícios acidentários.

• Se houver nexo entre patologia e atividade ocupacional, o INSS

exigirá o pagamento de indenização pelo empregador, já que este
não cumpriu o dever de zelar pela saúde de seus colaboradores.
 Grupos da Classificação de Schilling

• Schilling I - o trabalho se relaciona de maneiras distintas com

a doença, que pode ser causada por múltiplos fatores.
Significa que o trabalho é a principal causa determinante, ou
seja, ela não existiria sem as atividades laborais.

EX: são as doenças provocadas por uma fibra mineral chamada

amianto ou asbesto. Ele adquiriu uma doença ocupacional,
classificada no Grupo I de Schilling.
 Grupos da Classificação de Schilling

• Schilling II - Faz referências aos casos nos quais o trabalho

contribuiu para que a doença se estabelecesse, mas não foi a
causa principal.
Em outras palavras, o colaborador poderia ter adoecido mesmo
se trabalhasse em condições diferentes.

EX: neste grupo, as doenças coronárias, cânceres e males que

afetam a locomoção, entre outros.
 Grupos da Classificação de Schilling

• Schilling III - se refere aos males latentes provocados pelo

trabalho, ou àqueles agravados devido à atividade ocupacional.

Um empregado que desenvolva alergia a um produto químico com

o qual tenha entrado em contato durante o trabalho é um
exemplo de Schilling III.

Embora a alergia pudesse ter aparecido em outras ocasiões, ela

surgiu por causa de uma tarefa realizada no ambiente de trabalho.

EX: Eczema (irritação da pele) e úlcera gástrica (ferida no

estômago) são outros males que podem integrar este grupo.
 Decreto nº 3.048, de 06 de maio de 1999, resolvem
Art. 1º As doenças ou afecções abaixo indicadas excluem a exigência de carência para a concessão de
auxílio-doença ou de aposentadoria por invalidez aos segurados do Regime Geral de Previdência Social -
RGPS:

• I - tuberculose ativa; • X - nefropatia grave;

• II - hanseníase; • XI - estado avançado da
• III- alienação mental; doença de Paget (osteíte
• IV- neoplasia maligna; deformante);
• V – cegueira • XII - síndrome da deficiência
imunológica adquirida - Aids;
• VI - paralisia irreversível e
incapacitante; • XIII - contaminação por
radiação, com base em
• VII- cardiopatia grave; conclusão da medicina
• VIII - doença de Parkinson; • especializada; e
• IX - espondiloartrose • XIV - hepatopatia grave.
anquilosante;
 Classificação Legal Brasileira

• O enquadramento das doenças relacionadas ao trabalho tem

como base duas legislações: a Lei 8213/91, pela Previdência
Social, e a Portaria 1339/91, pelo Ministério da Saúde.

• Benefícios da Previdência Social, a Lei 8213/91 aponta os casos

nos quais doenças devem se equiparar a acidentes de trabalho,
motivando a concessão de benefícios, como o auxílio-doença.

• Portaria 1339/91 do Ministério da Saúde – Lista de Doenças

Relacionadas ao Trabalho.

• Já as doenças do trabalho, também mencionadas na Portaria

1339, são adquiridas ou desencadeadas em função de
condições especiais em que o trabalho é realizado.
 Referências Bibliográficas
• NEVES, Marco A. Borges das, As doenças ocupacionais e as doenças
relacionadas ao trabalho, LTr, 2011

• Doenças Relacionadas ao Trabalho – Manual de Procedimentos para

os Serviços de Saúde – Ministério da Saúde. Brasília/DF. 2001.

• SCHILLING, Richard. More Effective Prevention in Occupational Health

Practise? J. Soc. Occup. Med. 34, 71 -79 Printed in Great Britain. 1984.

• Lista de Doenças Relacionadas ao Trabalho – Portaria 1339/91 do

Ministério da Saúde. Brasília/DF. 2008.

• Lei 8213/91 – Benefícios da Previdência Social.

• Decreto 3048/99 – Regulamento da Previdência Social. maio. 1999.