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Microsporum sp. Micose Estão distribuídos na Microsporum sp.: hifa septada hialina, com presença
Cutânea natureza, como ar, solo de raros microconídios (geralmente isolados) e muitos
D (pele e pelos)
e e água, além também macroconídios com extremidades afiladas, em forma
r de fazerem parte da de naveta (fusiforme), de paredes rugosas, com 1-15
m Epidermophyton microbiota de humanos septações.
a
t floccosum e animais.
o (pele e unha) E. floccosum: hifa septada hialina, com ausência de
f microconídios e presença de macroconídios largos em
i
t forma de clava, com paredes lisas, com 1-9 septações;
o Trichophyton sp. aparecem isolados ou em cachos.
s (pele, pelo e
e unha) Trichophyton sp.: hifa septada hialina, com presença
de muitos microconídios (geralmente isolados ou em
cachos) e raros macroconídios com extremidades retas,
paredes lisas, com 1-12 septações.
D
o População Condições que Virulência Manifestação clínica
e
n atingida contribuem para a característica
ç
a manifestação clínica
Acomete ambos os Má nutrição; Produção de lipa- Múltiplas lesões arredondadas a ovais, com
sexos e todas as raças, ses e fosfolipases; descamação fina, com variação da cor,
Hiperoleosidade;
P V com distribuição vari- podendo ser hipo (branca) ou hiper-
i e Hiperhidratação; Alterações nos
t r ável segundo a faixa pigmentadas (rosa, castanha ou preta). A
Corticoterapia prolonga- melanócitos e na
i s etária, verificando-se a cor da mancha varia de acordo com a
da; barreira epidér-
r i maioria dos casos em pigmentação normal do indivíduo, com a
í c Predisposição genética; mica;
o adultos jovens e pós- exposição da área afetada à luz solar e com
a Inflamação sem
s l púberes (devido a Atmosfera com alta a cronicidade da infecção. Geralmente aco-
e o mudanças hormonais temperatura e umidade; ativação da imu-
mete tronco e braços, sendo inicialmente
r e/ou aumento da nidade mediada
Hiperhidrose; por anticorpos. perifoliculares.
secreção de sebo).
Estado imune alterado.
E Distribuição universal, Profissões que mani- Dimorfismo térmico (a tran- Na maioria das vezes é uma
s acomete ambos os pulam solo e vegetação, sição entre filamento e levedura infecção benigna restrita à
p sexos e idades, sendo tais como florista, é essencial para o esta- pele, tecido celular subcutâneo
o
r que estão predispostos jardineiro, feirante, hor- belecimento da infecção e para e vasos linfáticos adjacentes. É
o indivíduos que exer- ticultor, fazendeiro, a fase inicial da interação do dividida em 4 formas clínicas,
t cem profissões que etc.; pequenos trauma- fungo com o hospedeiro); sendo a linfática a mais
r
i manipulam solo e tismos com prejuízo da atividade proteolítica (prote- comum, com lesões locali-
c vegetação. integridade da pele. ases, lipases e ureases, que zadas, ulceradas e erite-
o facilitam a adesão e penetração matosas.
s
e nas células e tecidos do
hospedeiro).
Indivíduos adultos Atividades rurais, Melanina na parede celular. Erupção de pápulas eri-
masculinos, dos 30-50 devido a uma maior tematosas e descamativa, que
C anos, numa proporção exposição a traumas; posteriormente podem ulcerar.
r de 15/1 caso feminino. atmosfera quente e Após, pode apresentar várias
o formas clínicas, tendo as
m Essa realidade é úmida.
o decorrente de as lesões os aspectos básicos:
m atividades rurais se- nodular, verrucosa, em placa
i (infiltrativa ou eritematosa),
c rem mais exercidas
o pelos homens, por- tumoral e cicatricial, embora
s tanto, estão mais ex- haja o predomínio dos tipos
e verrucoso e tumoral.
postos aos traumas.
D
o
e Agente Classificação Hábitat Características
n etiológico clínica micromorfológicas
ç
a
Atinge todas as faixas etárias, Atividades ligadas aos Dimorfismo Pode causar múltiplos tipos de
a partir dos 3 anos, pre- trabalhos no campo, como térmico; infecções, de vários graus de
dominando dos 30 ao 50 anos. lavrador, operador de Grande quantida- gravidade. A mais comum é a
Antes da puberdade: acomete máquinas agrícolas, etc., de de α-glucana pulmonar, iniciando-se como
P igualmente ambos os sexos. pois estão mais predispostos na parede de le- um processo inflamatório
a Idade adulta: homens, entre a sofrerem pequenos trau- vedura (maior re- inespecífico, usualmente as-
r matismos; simtomática e autolimitada.
a 30-50 anos, representam 80% sistência à destrui-
c dos casos, pois exercem mais Alcoolismo, desnutrição e ção em fagócitos); Infecções sintomáticas secun-
o atividades ligadas ao campo e, tabagismo, pois interferem Glicoproteína dárias seguem a infecção
c primária, num pequeno nú-
c portanto, se expõem mais a com os mecanismos de gp43, pois apre-
i reinfecções. A baixa incidência defesa e facilitam o de- senta efeito pro- mero de casos. A pele do rosto
d em mulheres pode estar senvolvimento da doença; teolítico de co- é o local mais comum de
i infecção; as membranas mu-
o associada ao efeito protetor Estado imune alterado. lágeno, elastina e
d por estrógenos. Não há caseína, o que cosas nasais, boca, orofaringe
o parece ter im- e intestinos são, frequen-
m predisposição racial evidente.
temente, envolvidas. Na
i portância na ins-
c talação do fungo doença disseminada (comum
o no tecido. em jovens e imuno-
s comprometidos), qualquer ór-
e
gão pode ser envolvido.
Abcessos piogênicos e úlceras
que se tornam granulomatosas
podem também se desen-
volver. A linfoadenite é co-
mum.
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o Agente Classificação Hábitat Características
e
n etiológico clínica micromorfológicas
ç
a
HC Histoplasma Micose Profunda Fungo saprófito, tem sido Como é termodimórfico, apresenta:
i l ou Sistêmica encontrado em solos
s á capsulatum
Temperatura ambiente: filamentos, com hifas
t ss úmidos contendo elevados
delicadas, septadas, microconídios lisos ou
o i teores de nitrogênio. Está
clamidoconídios lisos e equinulado (com espinhos
pc presente em dejetos de
l a aves e morcegos, cavernas, curtos), além de grande quantidade de
a árvores ocas, construções macroconídios tuberculados (ou mamilonados),
s antigas e sótãos. conhecido como estalagmosporos.
m
o 37ºC: células leveduriformes, de pequeno diâmetro
s e ovais, com gemulação única e de base estreita.
e
Candida albicans Micose Origem endógena, fre- Pequenas leveduras ovais arredondadas, de parede
Oportunista quentemente isolam-se fina, com brotamento único ou múltiplo, em base
várias espécies da mi- estreita, medindo de 0,2 a 0,3µm de diâmetro.
C crobiota normal da boca,
a A observação de filamentos, de modo geral, indica
n dobras de pele, orofaringe, a forma invasiva, em que se verificam pseudohifas e
d intestino, vagina e es- blastoconídios.
i carros.
d
í Podem também estar pre-
a sentes em solo e água,
s
e quando estes são com-
taminados por dejetos hu-
manos e de animais.
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o População Condições que Virulência Manifestação clínica
e
n atingida contribuem para a característica
ç
a manifestação clínica
Microepidemias em indi- Estado imune alterado; Dimorfismo Infecção assintomática: 90-95% dos
víduos que visitaram grutas Doenças de base; térmico; casos.
HC habitadas por morcegos ou Atividades como: Tamanho do Infecção pulmonar aguda: febre,
i l tiveram contato com inóculo; calafrios, cefaleia, tosse impro-
s á galinheiros, pombais ou - Limpeza de galinheiros e
dutiva, dor torácica, mal estar,
t ss casas desabitadas. pombais; Presença de α-
mialgia.
o i - Remoção de dejetos em 1,3 glucana na
pc Infecção pulmonar: apesar parede celular; Infecção disseminada: presença de
de a idade, sexo e raça não granjas;
l a Produção de si- foco extrapulmonar e extra-
a afetarem, homens brancos - Exploração de cavernas. ganglionar.
derófos (per-
s de meia idade com Doença
m mite sobreviver Infecção oportunística: febre, tosse
Pulmonar Obstrutiva Crô- e proliferar no pouco ou não produtiva, linfo-
o nica (DPOC) pré-existente
s ambiente do adenomegalias hilares e hepato-
e parecem correr maior risco hospedeiro, esplenomegalia.
de desenvolver a forma com concen-
pulmonar crônica. Infecção pulmonar crônica:
trações de ferro presença de enfisema centro lobular
limitadas). ou bolhoso.
C
a Como faz parte da Intrínsecos: velhice, gravi- Produção de Candidíase superficial: mucosa oral
n microbiota normal, pode dez, prematuridade, neopla- pseudohifas; (estomatite cremosa ou sapinho,
d atingir qualquer indivíduo sias, hemopatias, endocrino- produção de com placas brancas, cremosas e
i
d quando há presença de patias, avitaminoses, tuber- fosfolipases e facilmente destacáveis), vagina
í fatores predisponentes. culose, AIDS); proteases. (vulvovaginite, com lesões seme-
a lhantes à da boca, com corrimento
s Sendo assim, por ser uma
e micose oportunista, é agres- grumoso e prurido), glande do pê-
D
o População Condições que Virulência Manifestação clínica
e
n atingida contribuem para a característica
ç
a manifestação clínica
siva aos indivíduos orga- Extrínsecos: antibacterianos, nis (balanite), oníquia e paroníquia
nicamente debilitados. corticoides, antineoplásicos, (relacionadas às unhas) e cutânea
cirurgias, etc.) (lesões de dobras de pele);
Candidíase profunda: trato urinário
e digestivo, pulmonar, renal,
C cerebral, septicemia e endocardites.
a É considerada grave, de diagnóstico
n difícil, ocorrendo grande va-
d
i riabilidade de sintomas não-
d específicos. São mais raras,
í podendo atingir uma simples
a
s víscera ou disseminar-se.
e
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o Agente Classificação Hábitat Características
e
n etiológico clínica micromorfológicas
ç
a
Atinge principalmente Doenças de base como AIDS, Presença de cápsula; A infecção pulmonar subclínica é
adultos do sexo linfomas, leucemias, indi- produção de mela- a forma mais comum, embora
masculino, sendo raras víduos imunossuprimidos por nina; produção de seja diagnosticada menos fre-
na infância. Também transplante de órgãos ou em fosfolipases, ureases quentemente por ser assin-
não tem sido descrita uso de drogas imunos- e proteinases (geral- tomática. Os sintomas incluem
no período neonatal. supressoras e corticoides. mente relacionadas febre variável, dor no peito, tosse,
C Como micose opor- à invasão e/ou eva- perda de peso e produção de
r tunista, está intima- são do sistema imu- escarro mucoide e sanguinolento.
i mente relacionadas a nológico do hospe- É comum a disseminação, com
p doenças e drogas que
t deiro, favorecendo a comprometimento do sistema
o debilitam o sistema disseminação). nervoso central (cérebro e
c imune meninges), cujos sintomas mais
o frequentes são: cefaleia, alteração
c de comportamento, náusea,
o vômitos e febre.
s
e A disseminação hematogênica
pode comprometer vários órgãos
(ossos, coração, testículos, prós-
tata, olhos).