RCP- NOVAS DIRETRIZES

AHA/2015
O QUE MUDOU?

ENF. ME. SIMONE CRISPIM

RCP- AHA/2015
RCP- AHA/2015
RCP- AHA/2015
RCP- AHA/2015
 RESUMO DAS PRINCIPAIS
ALTERAÇÕES/DISCUSSÕES
• Verificar se há respiração e pulso simultaneamente.

• Frequência das compressões foi modificada para o intervalo de

100-120/min. *Excessão : RN
 RESUMO DAS PRINCIPAIS
ALTERAÇÕES/DISCUSSÕES
• A profundidade das compressões em adultos e crianças na
puberdade: 2 polegadas ( 5 cm) e não ultrapassar a 2,4 polegadas
(6 cm), em crianças >1 ano (5cm) e menores de 1 ano (4 cm).

• Para haver retorno total do tórax após cada compressão, o

socorrista deve evitar apoiar-se no tórax entre a compressões.
 RESUMO DAS PRINCIPAIS
ALTERAÇÕES/DISCUSSÕES
• Na RCP em paciente com via aérea avançada, recomenda-se uma
frequência na ventilação simplificada de 1 respiração a cada 6
segundos .

• Choque primeiro X choque primeiro?

 RESUMO DAS PRINCIPAIS
ALTERAÇÕES/DISCUSSÕES
• Dispositivos mecânicos para compressões torácicas

• RCP extracorpórea – alternativa para determinados tipos de

pacientes em PCR os quais a causa suspeita seja potencialmente
reversível. Tem o objetivo de auxiliar os pacientes em PCR
enquanto os quadros potencialmente reversíveis são tratados .
 SUPORTE AVANÇADO DE VIDA
• A – Estabelecer via aérea definitiva

• B – Confirmar posicionamento da via aérea definitiva

*padrão ouro - capnografia

• C – Monitorização, acesso venoso e drogas

• D – Diagnóstico diferencial/causas reversíveis (5H /5T)

 SUPORTE AVANÇADO DE VIDA

• Vasopressina - removida do algoritmo.

• Via aérea avançada - 1 ventilação a cada 6 segundos .

• Em pacientes intubados, a incapacidade de se obter um ETCO2

(dióxido de carbono) superior a 10 mmHg por capnografia após 20
minutos de RCP, foi associada a pouquíssima a RCE e sobrevivência.
SUPORTE AVANÇADO DE VIDA
RCP – 2 MINUTOS
ADRENALINA 1MG

CHECAR RITMO

RCP – 2 MINUTOS
AMIODARONA 150
MG

CHECAR RITMO

RCP – 2 MINUTOS
TRATAR CAUSAS
REVERSÍVEIS
 Cuidados Pós - PCR
• Angiografia Coronária (pct com PCREH de etiologia cardíaca)
• Evitar a hiperóxia.
• Controle Direcionado da Temperatura (CDT) – entre 32º C a 36º C
por 24 horas (pctes comatosos após RCE após PCR).
• Evitar ativamente a febre em pacientes comatosos após CDT.
• Não é recomendado o resfriamento no APH.
• Corrigir Hipotensão (PAS < 90 mmHg, está associada ao aumento
da mortalidade e redução da recuperação funcional).
 PCR DURANTE A GRAVIDEZ
• Prioridades: RCP de alta qualidade e o alívio da compressão
aortocava. O deslocamento manual do útero para a esquerda pode
ser benéfica durante as compressões torácicas.

*Não é mais recomendado o uso da inclinação

lateral.

• Cesariana de Emergência – deve ser considerada após 4 minutos de

início da PCR materna ou dos esforços de RCP (para PCR não
presenciada) se não houve RCE materna .
*Complexo, devido nível de treinamento da equipe, etiologia da PCR,
Idade gestacional e dos recursos do sistema de saúde local.