Diastasis Recti Abdominis in Pregnancy and

Postpartum Period. Risk Factors, Functional

Implications and Resolution

Patricia Motaa,*, Augusto Gil Pascoala and Kari Bob

2015
INTRODUÇÃO

Gravidez
Poucas
Evidências
disponíveis
Alterações Morfológicas Programas de exercícios

Aumento das dimensões do

Aumento do peso Alterações Musculares Segurança dos exercícios
útero

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OBJETIVO

Revisar a literatura sobre os fatores

de risco, implicações funcionais e o
efeito do exercício na DRA.

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 DEFINIÇÃO
Diástase do reto abdominal

É a separação excessiva entre os músculos retos abdominais.

A DRA pode ocorrer em qualquer lugar ao longo da linha alba,

do processo xifóide á sínfise púbica.

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Quadro Anatômico

▪ A parede abdominal é composta por seis

camadas, da superfície à profundidade: a
pele, a fáscia superficial, a gordura, os
músculos abdominais, a fáscia transversal
e o peritônio parietal.
▪ A camada muscular compreende quatro
músculos: os músculos reto abdominais,
músculos oblíquos externos e internos e o
músculos transversos.
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DRA

Gravidez
MÚSCULOS ABDOMINAIS

O papel dos músculos abdominais

durante a gravidez parece ser
No entanto, a morfologia semelhante ao estado não
músculo-esquelética da gestacional, onde são importantes
parede anterolateral do para o movimento do tronco,
abdome muda à medida que estabilização pélvica e restrição do
a gravidez progride. conteúdo abdominal.
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 DIAGNÓSTICO DRA
O VALOR DE CRITÉRIO PARA DIAGNÓSTICO VÁRIAM NA
LITERATURA
Em um estudo recente de ultrassonográfia, segere que em mulheres nulíparas, a
linha alba deve ser considerada “normal” quando a largura do aumento da
distância do reto abdominal for:

▪ Inferior a 15 mm, no nível xifóide,

▪ Inferior a 22 mm a 3 cm acima do umbigo,
▪ Inferior a 16 mm a 2 cm abaixo da umbigo.

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Instrumentos e medição de protocolo
Os métodos mais comuns para avaliar a distância entro os músculos reto
abdominais:
Palpação Pinças

▪ No entanto o resultado pode ser impreciso devido à falta de confiabilidade.

▪ Recentemente, a ultrassonografia tem sido sugerida como um método útil para

avaliação.

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Implicações funcionais da DRA
Alguns autores sugerem que a DRA:

Compromete a integridade da parede abdominal,

afetando a capacidade dos músculos abdominais de
gerarem força, resultando em alguns casos em dor
lombo-pélvica.

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DIMINUIÇÃO NATURAL DA DRA
▪ Alguns estudos levantaram a
hipótese de que haveria uma
diminuição natural da DRA
desde a gravidez até os 12
meses após o parto.
▪ Cintos de suporte abdominais
Existem algumas teorias que afirmam
que o uso regular de um cinto de
suporte pós-parto pode reduzir a dor
nas costas e a tensão nos músculos e
ligamentos, sugerindo que poderia ser
útil reduzir o IRD no período pós-
parto.
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O efeito do exercício na diástase abdominal

▪ Atividade pré-parto Efeito protetor DRA,

▪ Até o momento, há pouco conhecimento sobre os exercícios abdominais
mais eficazes para a DRA,
▪ Exercícios de fortalecimento abdominal devem ser feitos durante a
gravidez para promover uma boa postura, fortalecer os músculos para o
trabalho de parto e prevenir lombalgia e diástase do reto abdominal,
▪ Interromper o exercício abdominal se a diástase do reto se desenvolver,

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CONCLUSÕES

▪ Não foram encontrados fatores de risco significativos para a presença

de DRA 6 meses após o parto.
▪ Há uma necessidade urgente de estudos mais básicos e experimentais
para entender os mecanismos de diferentes exercícios abdominais.
▪ Além disso, são necessários ensaios clínicos randomizados de alta
qualidade sobre o efeito de diferentes exercícios abdominais para
prevenir e tratar a diástase do reto abdominal.

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 😉
Obrigada!
▪ Cindy Bernasconi Alves

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