ÚLCERA VENOSA CRÔNICA E SUAS

COMPLICAÇÕES: APLICAÇÃO DA SISTEMATIZAÇÃO

DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM A LUZ DA
TEORIA DO AUTOCUIDADO

Ac. Enfª. Mariana Porto de Souza

Orientadora: Sarah C. Foletto.
Campo de estágio: UBS Sta Luiza
 Introdução

• Edema
• Eczema
• Veias varicosas
• Bordas irregulares
• Exsudato em grande quantidade
 Relato do caso
• MLA, 64 anos, natural de Alegre- ES, residente de Vitória - ES, sem filhos.

• Ensino fundamental incompleto, católica, reside de favor na casa de idosa da qual é cuidadora e doméstica,
nega estilismo e tabagista. Histórico familiar de diabetes mellitus e HAS.

• Durante coleta de dados, apresentava-se acordada, responsiva, porém com fala lentificada devido ao déficit
cognitivo.

• Diagnóstico médico de Hipertensão e Úlcera Venosa Crônica, de longa data mas com diversas recidivas, a mais
atual ocorreu há cerca de 1,5 anos.

• Realiza curativo todos os dias na Unidade de Saúde e os finais de semana no Pronto Atendimento, devido sua
dificuldade em realizar o próprio curativo e a ausência de uma rede de apoio (o único parente, a irmã, monitora
os cuidados esporadicamente, mas relata não poder se responsabilizar pela saúde da irmã).

• Utiliza medicações para tratar a Hipertensão, Aradois 2 mg duas vezes ao dia.

Relato do caso
A imagem retrata bem um dos primeiros
atendimentos prestados a paciente.

Como demonstrado na imagem, a paciente MLA

apresentava características clinicas típicas de
uma úlcera de origem vasculogênica.

O tecido não estava íntegro e apresentava

pontos de esfacelos. Para retirada do tecido
não viável, uma das abordagens utilizadas foi a
aplicação da Sulfadiazina de Prata 1%,
desbridamento com bisturi e curativo úmido
com ácidos graxos essenciais.
 A bota de Unna foi ofertada diversas vezes
Relato do caso para a paciente. Porém, paciente tinha um
histórico de garroteamento pelo mau uso,
má aplicação e não acompanhamento do
curativo bota de Unna. Por este motivo
optamos por dar continuidade a terapia
compressiva com bandagens de crepom e
gazes para conter o exsudato e associação
de terapias de tratamento tópico, com uso
de Sulfadizina e Petrolato, porém não
obtemos resultados muito favoráveis.
 Teoria de enfermagem
• A teoria do autocuidado de Orem é uma das construções

teóricas que mais têm inspirado a prática da enfermagem

mundial ;
• Esta teoria está relacionada ao propósito de fazê-lo

completamente ou parcialmente capaz de conduzir cuidados

para si ou para seus dependentes e conseguir continuar

desempenhando medidas para controlar ou diminuir fatores

que comprometem o funcionamento e o desenvolvimento

próprios ou dos seus (OREM,1980; MELO et al, 2020).

 Diagnósticos de enfermagem
1 - Controle ineficaz da saúde relacionado a Conhecimento insuficiente sobre o regime terapêutico
evidenciado por Dificuldade com o regime prescrito, Escolhas na vida diária ineficazes para atingir as
metas de saúde, Falha em agir para reduzir fatores de risco e Falha em incluir o regime de tratamento
na vida diária.

2 - Autonegligência relacionado a Conhecimento deficiente relacionado a Alteração na função cognitiva e

Dificuldades de aprendizagem evidenciado por Higiene pessoal insuficiente.

3 - Perfusão tissular periférica ineficaz relacionado a Hipertensão evidenciado por Alteração em

característica da pele.

4 - Integridade da pele prejudicada relacionado a Circulação prejudicada evidenciado por Alteração na

integridade da pele e Vermelhidão.

5 - Mobilidade física prejudicada relacionado a Prejuízo musculoesquelético evidenciado por Alteração

na marcha.
 Plano de cuidados
• Para OREM (1980), o autocuidado contribui na integridade das funções e no
desenvolvimento humano. Desta forma, os cuidados dos profissionais de enfermagem
perante os pacientes portadores de Úlcera Venosa Crônica devem englobar tanto
conhecimentos científicos relacionados à patologia, como o olhar do indivíduo como um
todo, demonstrando o manejo adequado para o paciente. O enfermeiro também deve
atuar esclarecendo as dúvidas, mostrando-se compreensivo nas limitações dos
pacientes e adequação da melhor forma de tratamento (OLIVEIRA, 2017).
DIAGNÓSTICO DE
ENFERMAGEM
DIAGNÓSTICO DE
ENFERMAGEM
DIAGNÓSTICO DE
ENFERMAGEM
DIAGNÓSTICO DE
ENFERMAGEM
 Conclusão
A aplicação da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE)
permitiu a aproximação da enfermagem com o paciente e a necessidade
de uma visão mais ampla do indivíduo. Associado a isso, a teoria do
autocuidado de Dorothea Orem, possibilitou identificar os déficits de
autocuidado, após a definição dos sistemas de enfermagem que
possibilitaram um melhor entendimento dos diagnósticos de enfermagem e
traçar com mais precisão as intervenções a serem realizadas.
OBRIGADA!