Sarampo

Sarampo
Doença infecciosa aguda estritamente humana,
que pode tornar-se grave, sobretudo nos países em
vias de desenvolvimento, e é muito contagiosa. É
típica da infância, embora possa aparecer em
adultos.
Etiologia: Vírus do Sarampo.
Transmissão:
A infecção ocorre 8 a 12 dias após
exposição. A doença transmite-se através do
tracto respiratório ou através das mucosas
da conjuntiva que entram em contacto com
gotas e aerossóis onde os vírus estão
suspensos, que são eliminados pelos doentes
ao respirar, falar, tossir ou espirrar.
 1. Manifestações clínicas
Febre branda seguida de conjuntivite
com fotofobia;
Corrimento nasal seromucoso do nariz;
Dor de garganta ou coriza;
Tosse produtiva;
Gânglios linfáticos cervicais pouco
aumentados;
2. Manifestações clínicas
A febre aumenta (38-39ºC), começa a
surgir o enantema onde surgem as
manchas de Koplik (sinal
patognomônico do Sarampo). Estas
manchas são lesões avermelhadas
discretas, com manchas branco-
azuladas no centro, e surgem nas faces
internas das bochechas a nível dos pré-
molares
 3. Manifestações clínicas
Cerca de 2 a 3 dias depois começa um
exantema característico maculo-papular, de cor
avermelhada, que começa na testa, seguindo
para trás das orelhas e parte superior do
pescoço.
A distribuição e progressão faz-se no sentido
céfalo-caudal atingindo o tronco e as
extremidades, incluindo a palma das mãos e
planta dos pés.
Complicações
Otite média aguda viral ou bacteriana: é a
mais frequente;
Pneumonia;
Laringite;
Encefalite.

Diagnostico: O diagnóstico é clínico

observando as lesões da pele e as manchas
de Koplik.
 À Esquerda: Manchas de Koplik. À Direita: Exantema do Sarampo

Fonte: Manual de Pediatria

Diagnóstico
O diagnóstico é clínico. Depois de se
ver uma criança com sarampo
dificilmente se esquece a imagem da
face dela. Por isso é difícil de confundir
com outra doença sobretudo nos
primeiros dias antes do surgimento do
exantema e identificação das manchas
de Koplik..
1. Conduta
O tratamento do sarampo é sintomático,
pois a terapia antiviral não é eficaz. Os
casos leves podem ser tratados em
ambulatório. Nos casos leves, este consiste
em:
Antipiréticos;
Manutenção da hidratação,
Suporte nutricional e incentivo para
aleitamento materno;
2. Conduta
Higiene adequada dos olhos com soro
fisiológico, ou água morna fervida e aplicação de
pomada oftálmica de Tetraciclina 2 vezes/dia,
Suplementação de Vitamina A: 100.00 UI nas <
1 ano, e 200.000UI nas > 1 ano oral em dose
única;
Desparasitação com Mebendazol ½ comprimido
nas < 2 anos e 1 comprimido nas >2 anos de
12/12 horas durante 3 dias
 3. Conduta
Nos casos graves para alem das medidas
descritas acima deve-se internar a criança e:
Humidificação das vias áreas e oxigénio se
necessário;
Administrar antibióticos, de preferência com
Penicilina G 100.000 UI/kg/dia, E.Vde 6/6h
por dia durante 10 dias
OU Amipicilina 100mg/kg/dia, administrados
por via E.V.de 6/6 horas, durante 10 dias
Alimentação por SNG se necessário
Prevenção
É realizada com vacina viva atenuada,
administrada normalmente aos 9 meses de
idade de acordo com o calendário nacional
de vacinação, que dá uma protecção
douradora.
Evitar o contacto entre crianças sadias e
crianças que tem Sarampo, sobretudo nos
primeiros dias da doença (muitas das vezes
já é tarde demais).
Bibliografia
MISAU, Manual de Pediatria Parte IV,
2013, Versão 2.0
 Frase do dia
O CONHECIMENTO é como um RIO, quando acha o seu
caminho flui LIVREMENTE.
 E compreendo que cada um tem seu RITMO DE
APRENDIZAGEM, contudo preciso empreender
ESFORÇOS ÍNTIMOS necessários para que não seja
EXILADO nessa MARATONA DO SABER. É o único
jeito de Revogar a teoria de Darwin.
Por: Varello Chivale
02/18/20