Pneumonia

Pneumonia é definida como uma

infecção respiratória aguda, com afecção
segmentar, lobar, ou multilobar do
parênquima pulmonar. O contexto em que
a pneumonia se desenvolve permite
prever o grupo de agentes etiológicos
mais prováveis, sendo assim as
pneumonias são agrupadas em 2 grandes
grupos, nomeadamente as pneumonias
adquiridas na comunidade (PAC) e as
pneumonias nosocomiais ou hospitalares
 Sintomas(1)
Tosse seca que com o desenvolvimento da
infecção torna-se produtiva, com escarro
mucóide, purulento, ou hemoptóico (com
laivos de sangue);
Dor torácica;
Dificuldade respiratória (dispneia)
 Sintomas(2)
Sintomas não específicos como:
febre, calafrios, sudorese, cefaleias,
cansaço fácil, depressão, mialgias e
artralgias;
Sintomas gastrointestinais como:
anorexia, náuseas, vómitos e dor
abdominal.
 Sinais(1)
Ansiedade ou prostração;
Cianose pode estar presente;
Temperatura corpórea aumentada
(acima de 38°c );
Taquicardia;
Taquipneia;
Cianose;
Gemido respiratório
 Sinais(2)
Tiragem intercostal (mais comum nas
crianças, resulta do aumento do
esforço respiratório);
Auscultação: Podem estar presentes
fervores crepitantes, sopros
brônquicos e atrito pleural.
 Complicações(1)
Complicações locais da pneumonia incluem:
Derrame pleural,
Empiema,
Colapso lobar,
Pneumotórax,
Abcesso pulmonar,
Complicações(2)
Complicações não locais da
pneumonia incluem:
Bacteriemia,
Insuficiência respiratória;
Morte.
Medidas gerais
Repouso
Analgésicos e anti-inflamatórios:
Paracetamol 500 a 1000 mg a cada 6 a 8
horas
Outros: Diclofenac, ibuprofeno
Reposição hídrica (latato de ringer ou soro
fisiologico)
Amamentação do Recém-nascido.
Oxigénio2 a 4 litros/minuto
Pneumonia ligeira ( casos não
complicados ):
Amoxicilina 500mg de 8 em 8 horas,
durante 7 a 14dias; ou 50mg/kg/dose 8/8h
Eritromicina 500mg de 6 em 6 horas,
durante 7 a 14 dias;
Tetraciclina 500mg de 6 em 6 horas, durante
7 a 14 dias
ou
Cotrimoxazol 960mg 12 em 12 horas,
durante 7 a 14 dias
 Conduta(Recém-Nascido)
Na suspeita de Clamydia: eritromicina EV 30-50
mg/kg/dia divididos em 4 tomas a cada 6h ou
cotrimoxazol por via oral ou EV 10mg/kg/dia a
cada 6 horas. ou
Na suspeita de Pneumocystis jiroveci:
cotrimoxazol por via oral ou EV 20mg/kg/dia a
cada 6horas.
Oxigénio: em todas as crianças com pneumonia
muito grave, dar oxigénio durante todo o tempo
usando sondas nasais:
Tratamento da febre: se TC ≥ 39 oC administrar
Bibliografia
MISAU, Manual de Sistema
Respiratória dos Técnicos de
Medicina Geral,2013, Versão 2.0.