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Nome: Maria Mirella Leite de Freitas

CPF: 115.384.094-45

1. Aristab 1mg/mL, Suspensão oral (1un de 150mL) Aché uso contínuo


Aripiprazol 1mg/mL
2mL ao dia, à noite.

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Endereço: Praça Santo Agostinho, 70 conj 25
Assinado digitalmente por Guilherme Velani - CRM 184841 SP
Token (Farmácia): 1FqrvP - Código de desbloqueio (Paciente): 7269

Dr. Guilherme Velani


CRM: 184841SP - Psiquiatria

*Para validar assinatura deste documento, acesse https://validador.memed.com.br | Token: 1FqrvP


IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL
Nome: Guilherme Velani
CRM: 184841 SP
Endereço: Praça Santo Agostinho, 70 conj 25 1a. via farmácia
Telefone: (11) 97061-9668 2a. via paciente

Cidade e UF: São Paulo - SP

ASSINATURA
Maria Mirella Leite de Freitas
CPF: 115.384.094-45
Endereço: AV Camarão, Recife - PE

Aristab 1mg/mL, Suspensão oral (1un de 150mL) Aché uso contínuo


Aripiprazol 1mg/mL

2mL ao dia, à noite.

IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR


Nome:
RG: DATA
Endereço:
Telefone:
Cidade e UF: ASSINATURA DO FARMACÊUTICO

Dr. Guilherme Velani


CRM: 184841SP - Psiquiatria

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Nome: Guilherme Velani
CRM: 184841 SP
Endereço: Praça Santo Agostinho, 70 conj 25 1a. via farmácia
Telefone: (11) 97061-9668 2a. via paciente

Cidade e UF: São Paulo - SP

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Maria Mirella Leite de Freitas
CPF: 115.384.094-45
Endereço: AV Camarão, Recife - PE

Aristab 1mg/mL, Suspensão oral (1un de 150mL) Aché uso contínuo


Aripiprazol 1mg/mL

2mL ao dia, à noite.

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Nome:
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Endereço:
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