CUIDADOS IMEDIATOS AO

RECÉM NASCIDO NA SALA DE

PARTO E ENFERMARIA
 CUIDADOS IMEDIATOS AO RN
  São aqueles prestados ainda na sala de parto.

 Objetivos: A enfermagem monitora

o horário exato do
 Favorece regulação térmica. nascimento, após a
expulsão completa do
bebê.
 Previne infecções
 Fomenta relação mãe-filho
 Realizar exames sistematizados

 S/N: apoio cardiorrespiratório e metabólico, remoção a outro

nível segundo risco.
PINÇAMENTO E SECÇÃO DO CORDÃO UMBILICAL 
 +ou- 2 min após nascimento
 Clampear 2 a 3 cm do abdome – Cortar com tesoura ou
bisturi estéril.
 Realizar curativo alcool 70%

 Pode ser realizada, utilizando-se anel duplo de borracha

ou clamp comercial de plástico.
 Observar durante este procedimento a presença normal
de duas artérias e uma veia.
   SECAGEM E AQUECIMENTO
• Deverá ser feita em campo estéril previamente aquecido.

• Posicionar em decúbito lateral em Trendelemburg para

facilitar drenagem.

• Colocar o RN sob fonte de calor radiante (berço aquecido

em 30 a 32 graus), seca- lo e remover os campos úmidos.
 SECAGEM E AQUECIMENTO
 Antes de sair da sala de parto ocorre uma perda de
temperatura corporal da criança de até 3º C, como
consequência da evaporação do líquido amniótico que a
envolve, do ambiente mais frio da sala e das manobras a
que é submetido o recém-nascido nos primeiros minutos.
 SECAGEM E AQUECIMENTO

  Aumento da perda de calor do RN

 Epiderme não queratinizada
 Mais água extracelular (mais evaporação)
 Maior quantidade de tecido subcutâneo
 Menor capacidade de vasoconstrição cutânea
DESOBSTRUÇÃO DAS VAS
 Objetivos:

 Promover limpeza das VAS e a instalação imediata e

posterior manutenção da respiração.
 Impedir tamponamento dos espaços bronco-alveolares.

 Impedir anóxia.

 OBS: 1º se aspira a boca, depois o nariz.

  Utilizar aspirador a vácuo, sondas de borracha ou

polietileno nº 6, 8 e 10.
ASPIRAÇÃO GÁSTRICA
 No caso da criança ter deglutido sangue ou mecônio, a
aspiração do conteúdo gástrico tem importância na
profilaxia da irritação da mucosa gástrica, evitando a
ocorrência dos vômitos nas primeiras horas de vida.

 Através da aspiração gástrica pode-se diagnosticar a

atresia de esôfago.
 ESCALA DE APGAR
CREDEIZAÇÃO
 Instila-se 1 gota de Nitrato de Prata a 1% nos olhos, na
vagina e/ou pênis do RN a fim de evitar oftalmia
gonocócica, transmitida verticalmente.

 Proteger da luz
 1 gt por olho ou 2 genitália

 limpar c/ gaze seca o excesso

 Como o nitrato de prata causa dor provocando o

fechamento dos olhos do RN a técnica deve ser feita
após ter mostrado a criança para a mãe.
 CABE À ENFERMAGEM:
  Remover resíduos de sangue, mecônio, com água
morna.

 Pesar, medir perímetro cefálico, torácico e abdominal.



 Proceder a credeização instilando em cada olho uma gota

de nitrato de prata a 1%.

 Administrar vitamina K 1mg IM

 Manter RN em decúbito lateral ou ventral

CABE À ENFERMAGEM:

 Identificar o RN com pulseira própria

 Registrar na ficha do RN sua impressão plantar
 Preencher a Declaração de Nascido Vivo.
 Em partos múltiplos a ordem de nascimento deverá ser
especificada nas pulseiras através de números (1, 2, 3...)
após o nome da mãe.
CUIDADOS IMEDIATOS AO RN
 Apresentação do RN a mãe
 A criança desnuda deverá ser mostrada de frente, com
exposição da genitália. Neste momento de suma
importância para a mãe é interessante promover o
contato pele a pele, com a finalidade de aumentar o
vinculo entre os dois.
IDENTIFICAÇÃO DO RN
 Consta de 2 etapas:

 a) Colocação de pulseiras plásticas: pulseiras idênticas são

colocadas na mãe e no RN, deverá constar nome completo da
mãe, registro hospitalar e numero da pulseira.

 b) Impressão plantar: por se tratar de um documento legal da

maior importância, deve ser realizado com cuidado, já que
borrões de tinta impedem a clara visualização das linhas
plantares inutilizando a identificação.
CUIDADOS IMEDIATOS AO RN
  Análise da placenta e coleta de exames – Realizada pela
enfermeira e neonatologista, com especial atenção para
áreas de deslocamento, calcificações, inserção do cordão
umbilical e vasos.

 Aproveita-se para colher da placenta, os exames

necessários e de rotina.
CUIDADOS IMEDIATOS AO RN
 Preenchimento das fichas

 As fichas serão preenchidas com dados completos

referentes ao pré-natal, parto, condições de nascimento,
assistência prestada e identificação, dados que constam
na declaração de nascidos vivos.
CUIDADOS MEDIATOS –
ENFERMARIA OU
ALOJAMENTO CONJUNTO
CUIDADOS MEDIATOS AO RN
 Higiene: O banho é realizado aproximadamente 6 horas
após o nascimento.

 Tenta-se não retirar o material gorduroso esbranquiçado

(vérnix caseoso) que recobre a maior parte da pele do
recém- nascido, pois ele ajuda a protegê-lo contra a
infecção.
CUIDADOS IMEDIATOS AO RN
Curativo do Coto Umbilical:
 Realizado com solução antisséptica ( álcool a 70%)
aplicada no cordão umbilical para ajudar a evitar a
infecção e o tétano neonatal.

 Este processo acelera a secagem e reduz a possibilidade

de infecção do coto.

 O coto umbilical cairá por si mesmo, geralmente entre o

5º e o 12º dia
CUIDADOS IMEDIATOS AO RN
o Medidas Antropométricas
 Peso x Altura x Perimetro cefálico

 Frequência Respiratória

 Frequência Cardíaca

 Cianose

 hiperemia,

 palidez,

 Icterícia

 petéquias e edema.

 Manter aquecimento
ADAPTAÇÃO DO RN
 A primeira urina produzida por um recém-nascido é
concentrada e, frequentemente, contém substâncias
químicas denominadas uratos, que podem dar às fraldas
uma coloração rosa, que não deve ser confundida com
sangue.
ADAPTAÇÃO DO RN
  A primeira evacuação consiste no mecônio (substância
negro-esverdeada e viscosa), que é conteúdo do intestino
formado durante a gestação por secreções digestivas do
fígado, pâncreas e intestino fetal, líquido amniótico
deglutido e células intestinais.

 Todo recém-nascido deve eliminar o mecônio nas

primeiras 24 horas após o nascimento.
CUIDADOS MEDIATOS AO RN
 Imunização BCG – Realizar antes da alta hospitalar se
RN apresentar peso igual ou superior a 2kg.

 Vacina hepatite B.
EXAME FÍSICO
 Ictericia
 Escala de apgar

 Complicações

 MARCOS DO DESENVOLVIMENTO
 TESTE DO PEZINHO