A função terapêutica da conversação:

apontamentos a partir da ACT

Robson Cruz
 Como desperdiçamos o cotidiano

• “As consequências produzidas pelo

comportamento ocorrem tão naturalmente no
nosso dia-a-dia, que, muitas vezes, nem nos
damos conta de que elas estão presentes o
tempo todo.
• Algo bastante interessante é que, se
refletirmos por alguns instantes,
perceberemos que só continuamos tendo uma
infinidade de atitudes diárias porque
determinadas consequências ocorreram.”
• “(...) experiências cotidianas pareçam minúsculos
fragmentos isolados da vida, tão distantes dos vistosos
eventos coletivos e das grandes mutações que perpassam
a cultura. Mas... é nessa malha fina malha de tempos,
espaços, gestos e relações que acontece quase tudo o que
é importante para a vida social. É onde assume sentido
tudo aquilo que fazemos e onde brotam as energias para
todos os eventos, até os mais grandiosos. (Melucci, 2004,
p.1991).
•
Nosso desprezo e descrença com a função da
conversa
• A necessidade de desencanto com a intervenção
genial, única e romantizada daquele terapeuta
maravilhoso.

• O relato de um caso não é o caso. O relato de um

caso é a narrativa de um caso, perpassada por
gêneros literários.

• Nos iludimos, assim, que a narrativa seja o caso.

Independente da sua orientação teórica, a
conversa é o centro da sua intervenção

• A conversa é uma arte que o terapeuta deve

dominar, especialmente em contextos de
intervenção não tradicionais.

• O mínimo pode produzir o máximo.

• A nossa conversa não é só uma conversa para

os “outros”.
 O que direre nossa conversa?
• Verbalizações que bloqueiam a esquiva.

• Verbalizações que aumentem a flexibilidade e

sensibilidade psicológica.

• Verbalizações que produzam modelagem de

comportamentos verbais e não verbais.
Possibilidades de aumentar sensibilidade e
flexibilidade psicológica
- O objetivo geral deste livro é
ajudar terapeuta e seus clientes
a (1) identificarem características
contextuais que influenciam o
comportamento e;

- (2) usar o poder da linguagem

para alterar o contexto de
maneiras que possam suportar
respostas verbais reflexivas e
flexíveis.
Exemplo de conversa clínica
incial
• TERAPEUTA: Gostaria de me contar um pouco sobre o
que a trouxe aqui?

• CLIENTE: Não há nenhum ponto, você não pode

entender.

• TERAPEUTA: O que eu não consigo entender?

 
• Cliente: As pessoas rejeitam-me porque eu sou gorda e
feia. Olhe para você, você é magra e bonita. Você não
pode entender o que é para mim.
 
• TERAPEUTA: Se eu estivesse em seu lugar, vindo ver
uma terapeuta para uma primeira sessão, eu
pensaria que eu não poderia ser entendida, que seria
muito difícil para mim. É tão difícil para você agora?

• CLIENTE: O que você acha? É claro que é difícil ....

Tenho vergonha de estar aqui na frente de você,
falando sobre o quanto eu odeio a maneira como eu
olho pra mim mesma. (agora olhando para a
terapeuta).
• A relação de oposição é um apelo para ponderar as
diferenças, o terapeuta não fortalece essa
contraposição. Em vez disso, a terapeuta usa tomada
de perspectiva para criar um contexto mais
susceptível de favorecer a uniformização e a
compreensão mútua ( "Se eu estivesse em seu
lugar ..."). Se o cliente se torna mais sensível a este
sentido de comunhão, as chances de que ela irá
compartilhar sobre sua vida com o terapeuta irá
aumentar.
• TERAPEUTA: Obrigado por me dizer isso. Eu sei que a sua experiência é óbvia
para você, mas porque eu não estou em sua posição, eu preciso lhe perguntar.
Quando você olha para mim e me diz como você se sente, eu sinto como se eu
visse mais como é a situação pra você. Posso pedir para você dizer mais sobre
o que você está passando agora?
 
• CLIENTE: Você pode perguntar, mas ninguém pode entender o que eu estou
passando. Ninguém está interessado em mim... Não consigo encontrar
qualquer pessoa interessada em mim. Eu nem sequer sei o que estou fazendo
aqui.

• TERAPEUTA: Em seu caminho para vir aqui, você teve este pensamento? Que
ninguém, nem mesmo eu, poderia compreender você?

• CLIENTE: Eu nem sequer pensei nisso. É apenas verdadeiro.

 
• TERAPEUTA: Eu de fato não sei como é isso pra você. Mas eu
imagino que se fosse eu, vindo ver um terapeuta pela
primeira vez, eu teria certeza que ele não seria capaz de
compreender o que eu passo e que ele também
possivelmente não estaria interessado em mim. Você pode
me dizer mais sobre o que o levou a vir de qualquer maneira?
Imagino que não deve ter sido fácil.

• CLIENTE: Eu estava esperando que talvez você pudesse me

ajudar... Mas eu tinha certeza de que não valia a pena tentar.
• Esta segunda troca é muito parecida com o
primeira, porém mais elaborada. A cliente
detalhou a problemática da compreensão, em
geral, a um evento mais específico de
interesse. O terapeuta não fica na defensiva,
usa novamente a tomada de perspectiva do
cliente para aumentar o senso de comunhão
entre eles e para evocar funções de
motivação.
• O quadro de oposição entre o quão difícil deve
ter sido e o fato de que o cliente veio evoca
funções sobre o desejo de ser ajudado.
Enquadrado dessa forma, o próprio fato de
que o cliente ainda está falando é testemunho
de quão fortemente ela quer ajuda. Evocar
essas funções se destina a aumentar a
sensibilidade do cliente para o benefício
potencial de falar com o terapeuta.
• TERAPEUTA: Sim, parece impossível para você agora. Eu aprecio que você
ainda assim fez um esforço para explicar. Eu sinto que você está me dando
uma chance para tentar entender. Você disse que estava esperando que eu
poderia ajudá-la e, ao mesmo tempo, você teve o pensamento de que não
valia a pena tentar. Como você se sentiu ao entrar aqui?

• CLIENTE: Eu estava desesperada.

• TERAPEUTA: Isso não é algo que eu poderia saber se você não me

contasse. Desesperada pode ser uma experiência diferente para pessoas
diferentes, mas eu sei o que é como para mim: desvio o olhar dos outros,
me sinto sozinha, e eu sinto que nada vale a pena; Eu quero chorar… . E é
muito difícil até mesmo falar sobre isso. É o mesmo para você ou é
diferente?
 
• CLIENTE: Sim, eu olho para baixo .... Eu não quero cruzar o olhar com as
pessoas. Eu sei que eles me acham feia.
• TERAPEUTA: Você pode me dizer mais sobre esse
sentimento de desespero?
 
• CLIENTE: Eu não quero falar disso. As pessoas riem de
mim se eu disser que é porque eu sou feia e gorda.
 
• TERAPEUTA: Deve ser uma coisa difícil de fazer,
falando enquanto você acha que as pessoas podem
rir de você. Você acha que isso iria acontecer se você
me dissesse como se sente?

• CLIENTE: Sim ...

• TERAPEUTA: Há algo que eu realmente admiro no que você está fazendo agora.
Você disse que você veio ao pensar que não valia a pena, e agora você também
está falando comigo mesmo quando você acha que há um risco que eu possa rir de
você. Isso tem que ser difícil de fazer

• CLIENTE: Sim ... Eu me sinto envergonhada

• TERAPEUTA: Esse é outro sentimento que deve torná-lo difícil para você falar para
mim agora.  

• CLIENTE: Sim, é difícil falar sobre meus defeitos.

• TERAPEUTA: Às vezes, quando os sentimentos são fortes, até mesmo os nossos

corpos reagem. Você pode me dizer sobre as sensações em seu corpo agora?
 
• CLIENTE: É quase como se alguém batesse na minha cabeça.
• TERAPEUTA: É por isso que você está apertando os olhos
agora? Isso te prejudica sair e fazer as coisas?

• CLIENTE: Sim ... eu faço isso o tempo todo.

• TERAPEUTA: Então, falar pra mim traz sensações difíceis para

você?

• CLIENTE: Sim ... Isso é muito difícil no momento.

• O terapeuta partilha a sensação de dificuldade, e coragem em
uma relação de coordenação. Este destina-se a criar um
contexto em que as funções positivas da partilha são mais
propensas de serem percebidas pela cliente. Ela então
continua a evocar observações e descrições de experiências
através de perguntas e reflexões a partir da coordenação e
enquadramento condicional ( "É por isso que você está
apertando os olhos agora?", "Conversar comigo traz
sensações difíceis para você?"). O objetivo é novamente criar
um contexto em que a esquiva é bloqueada.
• TERAPEUTA: É difícil pra mim fazer perguntas que te deixam constrangida,
mas ainda assim eu faço porque me ajuda a compreender você melhor e te
ajudar. Existe alguma coisa que te motiva a falar comigo agora, mesmo se
você não tem certeza se eu posso entender?
 
• CLIENTE: Eu não sei mais o que fazer .... Eu quero me sentir melhor ....
Neste momento não há nada de valor na minha vida.
 
• TERAPEUTA: É por isso que você veio aqui?
 
• CLIENTE: Sim ...
 
• CLIENTE: eu gostaria de ter uma vida interessante, como todo mundo.
• Nesta última troca, o terapeuta utiliza a tomada de
perspectiva novamente, tanto para continuar a promover um
contexto de uniformização e de evocar funções de motivação
para vir para a terapia e compartilhar sobre experiências
difíceis. Além disso, o enquadramento condicional (por
exemplo, "É por isso que você veio aqui?") Foi concebido para
dar o ato de compartilhar; embora seja difícil a possível
função de produzir uma vida melhor. A declaração final da
paciente final sugere que esta mudança de função começa a
acontecer (isto é, "Eu gostaria de ter uma vida interessante").

• Este é apenas um pequeno breve exemplo de como

podemos compreender a conversa clínica.