Semiologia da pele

Profa. Adriane Pimenta da Costa Val

Funções da pele
 Proteção contra perdas: água, eletrólitos e
macromoléculas.
 Proteção contra injúrias externas: químicas,
físicas ou microbíológicas (microbiota).
 Produção de estruturas queratinizadas: pêlos,
unhas e camada córnea
 Proteção e movimentação
 Flexibilidade: mamíferos realizam diferentes
movimentos
Funções da pele
 Termorregulação: manto piloso, regulação dos
vasos sanguíneos e a função glandular.
 Reservatório: eletrólitos, água, vitaminas, ácidos
graxos, carboidratos, proteínas
 Imunoregulação: imunidades celular e humoral
 Pigmentação:
 Melanina, cor dos pêlos e da pele, proteção contra os
raios solares
Funções da pele
 Produção de vitamina D: necessita de ativação
cutânea.
 Identificação: superfícies das narinas-impressões
digitais dos humanos.
 Percepção: rede nervosa cutânea, a pele é o órgão
receptor sensitivo do calor, frio dor e tato
 Secreção:
 glândulas sudoríparas e sebáceas,
 manutenção e lubrificação do recobrimento piloso,
termoregulação e determinação de odores.
Morfologia da pele
Morfologia da pele-Epiderme
Morfologia da pele-Epiderme
 Epiderme
 Camada basal
 Camada espinhosa
 Camada granulosa
 Camada lúcida
(coxins palmo
plantares e narinas)
 Camada córnea

Células de Meckel 2%: funções táteis e sensitivas

Morfologia da pele-Derme
 Derme Superficial
 Contato com a
epiderme
 Abrange folículos
pilosos e glândulas
 Derme Profunda
 Feixes de fibras
colágenas paralelos á
superfície
Morfologia da pele-Pêlos e
Folículos
 Pêlo Primário
 Gl. Sebácea, mm e
1/poro
 Felinos, caninos,
caprinos, ovinos e suínos
 Pêlos Secundários
 Gl. Sebácea e
grupos/poros
 Bovinos e eqüinos
 Proporção: 1
primário/5-20
secundários
Pêlos e Folículos-Ciclo do pêlo
 Anágena:
crescimento, intensa
atividade da matriz
 Catágena: interrupção
do crescimento,
redução do tamanho
 Telógena: folículos
quiescentes, pêlos
prestes a desprender
Morfologia da pele-Glândulas
Sudoríparas
 Epitriquiais
 Pele com pelame
 Função
antimicrobiana e
feromônios
 Todos os mamíferos
domésticos
 Atriquiais
 Coxins
 Carnívoros
Glândulas Sudoríparas-Sudorese
 Sudorese em cães e gatos
 Coxins palmo-plantares (gls atriquiais)?????
 Eqüinos
 Termoregulação!!!
 Grandes qq de suor
 Ruminantes
 Termoregulação
 Pequenas qq de suor, intermitente
 Morfologia da pele-
Vascularização
 Plexo profundo, subdérmico ou subcutâneo
 Plexo intermediário ou cutâneo
 Plexo Superficial ou subpapilar
Morfologia da pele-Hipoderme
 Tecido Subcutâneo
ou panículo adiposo
 Depósito nutritivo
de reserva
 Isolamento térmico
 Proteção mecânica
 Deslizamento da
pele
 Examinando a pele
 Erros X ansiedade do proprietário
 Identificação
 Anamnese
 Exame Físico
 Exames complementares ou subsidiários
 Examinando a pele
 Erros X ansiedade do proprietário
 Identificação
 Anamnese
 Exame Físico
 Exames complementares ou subsidiários
 Identificação
 Etária
 Doenças da infância: demodicose em cães,
dermatofitose em felinos, papilomatose em
bezerros
 Alergias: adultos jovens e maduros
 Alterações hormonais: adultos maduros
 Neoplasias: idosos
 Identificação
 Sexual
 Dermatopatias relacionadas aos homônimos
sexuais
 Tendências:
 Fístulas perianais em cães, abscessos em gatos
 Estro!!!!
 Acontecimento marcante
 Quadros raros
 Identificação
 Racial
 Canino Akita: Adenite Sebácea
 Felino Persa: Complexo Granuloma
Eosinofílico
 Eqüino Apaloosa: Pênfigo Foliáceo
 Bovino Simental: Astenia Cutânea
 Ovino Merino: Astenia Cutânea
 Suíno Landrace: Dermatose Vegetante
 Identificação
 Cor do pelame
 Doença do mutante de cor em cães de pêlos
azulados
 Carcinoma espinocelular em gatos brancos
 Fotossensibilização em gado claro ou branco
 Melanoma em eqüinos tordilhos
 Examinando a pele
 Erros X ansiedade do proprietário
 Identificação
 Anamnese
 Exame Físico
 Exames complementares ou subsidiários
 Anamnese
 Primordial e completa!!!!!
 Queixa principal
 Antecedentes
 Recentes e distantes
 Início do quadro e evolução
 Agudo X Crônico
 Periodicidade
 Contactantes
 Animais e humanos
 Rebanhos
 Anamnese
 Terapia
 Utilizada
 Em utilização
 Resultados
 Ambiente e manejo
 Ectoparasitas
 Sintomas relacionados a outros órgãos
 Anamnese
 Sintomas
 Lesões dermatológicas
 Prurido!!!!!
 Avaliação da presença do prurido
 Intensidade do prurido
 Manifestações do prurido: lamber, roçar,
mordiscar, esfregar-se
 Localização do prurido
 Examinando a pele
 Erros X ansiedade do proprietário
 Identificação
 Anamnese
 Exame Físico
 Exames complementares ou subsidiários
 Exame Físico
 Palpação
 Sensibilidade das lesões, volume, espessura,
elasticidade, temperatura, consistência,
umidade e untuosidade
 Edemas
 Digitopressão: eritema ou púrpura
 Reflexo Otopedal
 Olfação
 Exame Físico
 Inspeção Direta
 Ambiente claro
 Distância 1,5-2,0 m
 Mais próximo
 Recobrimento piloso normal
 Exame Físico-Inspeção direta
 Suínos
 Recobrimento piloso pouco denso
 Exame Físico-Inspeção direta
 Eqüino: alopecia abdome ventral, região axilar e face interna da
orelha
 Exame Físico-Inspeção direta
 Bovinos e caprinos: alopecia abdome ventral, região
axilar e face interna da orelha
 Exame Físico-Inspeção direta
 Ovinos: farto recobrimento piloso em toda superfície
corporal
 Exame Físico-Inspeção direta
 Caninos: alopecia abdome ventral, região axilar e face
interna da orelha
 Exame Físico-Inspeção direta
 Caninos: raças de recobrimento piloso em toda a
superfície corporal
 Exame Físico-Inspeção direta
 Caninos: raças com alopecia face externa da orelha,
cervical, torácica e abdominal ventral
 Exame Físico-Inspeção direta
 Caninos: raças com recobrimento piloso somente nas
extremidades
 Exame Físico-Inspeção direta
 Felinos: alopecia na face interna da orelha e rarefação
pilosa entre a órbita e base da orelha
 Exame Físico-Inspeção direta
 Felinos: raças recobrimento piloso em toda superfície
 Exame Físico-Inspeção direta
 Felinos: recobrimento piloso ausente ou só nas
extremidades
 Exame Físico-Inspeção direta
 Quedas fisiológicas
 Quedas patológicas
 Cor da pele
 Rósea
 Palidez, cianose, icterícia e hiperemia
 Sudorese
 Anidrose
 Hipoidrose
 Hiperidrose
Exame Físico-Inspeção direta
 Classificação da
lesões cutâneas
 Número limitado
de respostas
 Lesões=letras
 Palavras e
frases=afecções e
síndromes
 Exame Físico-Inspeção direta-
Classificação
 Quanto a distribuição
 Localizada: de 1-5 lesões individualizadas
 Disseminada: + de 5 lesões
individualizadas
 Generalizada: acometimento difuso de + de
60% da superfície corpórea
 Universal: toda a superfície corpórea
 Exame Físico-Inspeção direta-
Classificação
 Quanto à origem
 Lesões primárias: desenvolvem-se
espontaneamente como reflexo direto da
doença subjacente
 Mancha
 Pápula ou placa
 Pústula
 Vesícula
 Nódulo
 Tumor ou cisto
 Exame Físico-Inspeção direta-
Classificação
 Quanto à origem
 Lesões secundárias: evoluem das lesões
primárias ou ocorrem por envolvimento do
paciente ou de outros fatores
 Colarete epidérmico
 Cicatriz
 Exulceração e úlcera
 Fissura
 Liquenificação
 Exame Físico-Inspeção direta-
Classificação
 Quanto à origem
 Lesões que podem ser tanto primárias
quanto secundárias
 Alopecia
 Escamas
 Crostas
 Comedo
 Alterações pigmentares
 Exame Físico-Inspeção direta-
Classificação
 Quanto a topografia
 Simétricas ou
assimétricas
 Uma lesão em
relação à outra
 Endocrinopatias
 Doenças não
endócrinas!!!!!
 Exame Físico-Inspeção direta-
Classificação
 Quanto á
profundidade
 Superficial:
quadros mais
brandos
 Profunda:
quadros mais
graves
Exame Físico-Inspeção direta-
Classificação morfológica
 Grupos
 Alterações de cor
 Alterações de espessura
 Formações sólidas
 Coleções líquidas
 Perdas e reparações teciduais
Exame Físico-Inspeção direta-
Classificação morfológica
 Alterações de cor
 Alterações de espessura
 Formações sólidas
 Coleções líquidas
 Perdas e reparações teciduais
 Manchas vásculo-sangüíneas
 Eritema: coloração avermelhada da pele
decorrente de vasodilatação.Volta à coloração
normal quando submetido a digitopressão ou
vitropressão.
 Exantema: eritema disseminado, agudo e efêmero
 Eritrodermia: eritema crônico
 Manchas vásculo-sangüíneas
 Púrpura: coloração avermelhada da pele
decorrente de extravasamento de hemácias na
derme e interstício. Não volta à coloração
normal quando submetido a digitopressão ou
vitropressão.
 Petéquias: até 1cm
 Equimose: + de 1 cm
 Víbice: linear
 Manchas vásculo-sangüíneas
 Cianose: coloração arroxeada, por congestão
passiva ou venosa, com dinimuição de
temperatura
 Enatema: eritema de mucosas
 Manchas vásculo-sangüíneas
 Mancha lívida:cor plúmbea, de pálido ao
azulado, por isquemia
 Mancha anêmica: branca, permanente, por
agenesia vascular.
 Telangectasia: evidenciação dos vasos
cutâneos através da pele, decorrente do
adelgaçamento desta. Os vasos revelam-se
sinuosos.
 Manchas pigmentares ou discrômicas
 Hipopigmentação ou hipocromia:
diminuição do pigmento melânico, lesão do
melanócito.
 Acromia: ausência do pigmento melânico,
também denominada leucodermia ou
leudermia
 Leucotriquia, leuconiquia, leucoplasia: mucosas.
 Manchas Pigmentares ou discrômicas
 Hiperpigmentação ou hipercromia:
aumento de pigmento de qualquer natureza
 Pigmento biliar, hemossiderina
 Melanodermia X Cronicidade
 Mancha senil em abdome ventral.
Exame Físico-Inspeção direta-
Classificação morfológica
 Alterações de cor
 Alterações de espessura
 Formações sólidas
 Coleções líquidas
 Perdas e reparações teciduais
 Hiperqueratose ou queratose

 Espessamento de pele
decorrente do aumento
da camada córnea.
 Áspera, inelástica, dura
e de coloração
acinzentada.

Fonte: Feitosa, 2004

 Liquenificação ou lignificação

 Espessamento da
pele decorrente do
aumento da camada
malpighiana-
espinhosa.
 Acentuação dos
sulcos cutâneos
normais.
Fonte: Feitosa, 2004
Edema
 Aumento da
espessura
 Depressível (sinal de
Godet)
 Decorrente do
extravasamento de
plasma na derme e/ou
hipoderme
 Inflamação aguda,
irrigação linfática
deficiente,
hipoproteinemia ou
cardiopatias
 Cicatriz

 Lesão de aspecto
Fonte: Feitosa, 2004
variável, saliente ou
deprimida, móvel,
retrátil ou aderente.
Não apresenta
estruturas foliculares,
nem sulcos cutâneos,
decorrente de
reparação de processo
destrutivo da pele.
Exame Físico-Inspeção direta-
Classificação morfológica
 Alterações de cor
 Alterações de espessura
 Formações sólidas
 Coleções líquidas
 Perdas e reparações teciduais
 Formações sólidas
Resultam de processo inflamatório,infecioso ou
neoplásico, atingindo, isolada ou conjuntamente a
epiderme, derme e hipodeme

Pápula: lesão sólida

circunscrita, elevada,
que pode medir até um
centímetro de diâmetro.
Placa

Area elevada da pele

com mais de 2
centímetros de
diâmetro, geralmente
pelo coalescimento de
pápulas.
Nódulo

Lesão sólida
circunscrita,
saliente ou não, de
um a três
centímetros de
diâmetro.
Tumor ou
nodosidade
Lesão sólida
circunscrita,
saliente ou não de
mais de três
centímetros de
diâmetro. O termo
tumor deve ser
utilizado
preferencialmente
para neoplasia.
Goma

Nódulo ou
nodosidade que
sofre depressão ou
ulceração na região
central e elimina
material necrótico.
Agente etiológico
ainda envolvido
 Vegetação
 Lesão sólida, que
cresce se distanciando
da pele (exofítica),
avermelhada e
brilhante
 Aumento da camada
espinhosa

Fonte: Feitosa, 2004

 Verrucosidade
 Lesão sólida,
exofítica,
acinzentada, áspera,
dura e inelástica
 Aumento da camada
córnea

Fonte: Feitosa, 2004

Exame Físico-Inspeção direta-
Classificação morfológica

 Alterações de cor
 Alterações de espessura
 Formações sólidas
 Coleções líquidas
 Perdas e reparações teciduais
 Vesícula: elevação circunscrita de até um centímetro de diâmetro,
contendo liquido claro. Este conteúdo inicialmente claro (seroso), pode-
se tornar turvo (purulento) ou avermelhado (hemorrágico).
 Bolha: elevação circunscrita de maisde um centímetro de diâmetro,
contendo liquido claro.
 Pústula

 Elevação circunscrita de até um centímetro de

diâmetro, contendo pus
 Cisto

 Formação elevada ou não, constituída por

cavidade fechada, envolta popr epitélio e
contendo líquido ou substância semi-sólida
 Abscesso
 Formação circunscrita de tamanho variável, encapsulado,
proeminente ou não? contendo líquido purulento na pele
ou tecidos subjacentes. Há calor, dor e flutuação.

Fonte: Feitosa, 2004

 Flegmão
 Aumento de volume de consistência flutuante,
não encapsulado, de tamanho variável,
proeminente ou não, contendo líquido purulento
na pele ou tecidos subjacentes. Há calor e dor.

Fonte: Feitosa, 2004

 Hematoma
 Formação circunscrita de tamanho variável,
proeminente ou não, decorrente de derramamento
sanguíneo na pele ou tecidos subjacentes,
Exame Físico-Inspeção direta-
Classificação morfológica
Alterações de cor
Alterações de espessura
Formações sólidas
Coleções líquidas
Perdas e reparações teciduais
 Escama
Placas de células da camada córnea que se
desprendem da superfície cutânea, por alteração
da queratinização. Podem ser classificadas em
farinácea, furfurácea ou micácea (se desprende
em lâmina)
 Erosão ou exulceração
Perda superficial da epiderme ou de camadas
da epiderme.
 Ulceração
Perda circunscrita da epiderme e derme,
podendo atingir a hipoderme e tecidos
subjacentes.
 Úlcera
Úlceração crônica
 Úlcera tenebrante: muito profundas
Afta: pequena ulceração em mucosa
 Colarete epidérmico
Fragmento de epiderme circular que resta
adendo a pele após a ruptura de vesículas, bolhas
ou pústulas.
 Crosta
Concreção amarelo claro (crosta raelicérica),
esverdeada ou vermellla escura (crosta
hemorrágica), que se forma em área de perda
tecidual, decorrente do dessecamento de
serosidade, pus ou sangue, além de restos
epiteliais.
 Escara
área de cor lívida ou preta, limitada, por
necrose tecidual. O termo também é empregado
para designar a eliminação do esfacelo (porção
central e necrosada da escara).

Fonte: Feitosa, 2004

 Fístula
Canal com percurso na pele que drena foco de
supuração ou necrose e elimina material
purulento ou sanguinolento. .
Exame Físico-Inspeção direta-
Lesões associadas
 Papulocrostosas
 Ertitêmato-papulosas
 Vesicobolhosas
 Ulcerocrostosas
Exame Físico-Inspeção direta-
Lesões particulares
 Celulite
 Comedo
 Corno
 Lesões particulares
 Celulite
 Comedo
 Corno
 Mílium ou mílio
 Cilindro folicular
Exame Físico-Inspeção indireta
Exames subsidiários
 Exame direto do pelame
 Microsporum e Tricophyton
 Alterações do pêlo
Exame Físico-Inspeção indireta
Exames complementares
 Diascopia ou vitropressão
 Eritema x púrpura
 Luz de wood
 Microsporum canis
Exame Físico-Inspeção indireta
Exames complementares
 Parasitológico de raspado cutâneo-ácaros
Exame Físico-Inspeção indireta
Exames complementares
 Parasitológico de raspado cutâneo-ácaros
Exame Físico-Inspeção indireta
Exames subsidiários
 Cultura
 Fungos e bactérias
 Exame Físico-Inspeção indireta
Exames subsidiários
 Citologia:células inflamatórias, neoplásicas e agentes
infecciosos
 Esfregaço por aposição ou Técnica de Tzanch
 Coleta com “swab” e impressão em lâmina
 Punção aspirativa por agulha fina
Exame Físico-Inspeção indireta
Exames subsidiários
 Biópsia e exame histopatológico
 Bibliografia
Feitosa, F. L. Semiologia Veterinária-A Arte do diagnóstico.
Editora Roca, 2004

Lucas, R. Primeiro Curso Virbac de Dermatologia Veterinária,

São Paulo, 2006

Radostis, O.M., Joe Mayhew, I.G. E Houston, D.M. Exame

Clínico e Diagnóstico em Veterinária. Editora Guanabara Koogan,
2002.